Okužba s Hantavirusom: vzroki, simptomi in zdravljenje

Okužbo s Hantavirusom v Nemčiji ni mogoče prijaviti in ima lahko hud potek. Uspešne terapije so odvisne od oblike okužbe s hantavirusom.

Kaj je okužba s hantavirusom?

Okužba s Hantavirusom je nalezljiva bolezen ki jih lahko povzročijo različne oblike hantavirusa. Okužbo s Hantavirusom najdemo po vsem svetu v različni meri; na primer okužba je razmeroma razširjena v jugovzhodni Aziji. Primeri okužbe s hantavirusom se pojavljajo tudi v Evropi: Tu lahko opazimo relativno kopičenje, na primer na Balkanu ali v nekaterih delih Skandinavije. Okužba s Hantavirusom je bila poimenovana po južnokorejski reki Hantan, kjer je med vojsko v petdesetih letih prejšnjega stoletja veliko vojakov zbolelo za virusom. V Nemčiji okužbo s hantavirusom prijavljamo od leta 1950. Po podatkih inštituta Robert Koch (zvezni inštitut, nalezljive boleznimed drugim) je bila okužba s hantavirusom ena od petih najpogostejših virusnih bolezni, o katerih so v Nemčiji leta 2007 obvezno poročali.

Vzroki

Prevladujoče okužbe s hantavirusom na človeka prenašajo glodalci. Čeprav se okužba lahko pojavi tudi od osebe do osebe, je to razmeroma redko. Glodavci prenašajo okužbo s hantavirusom predvsem z izločanjem živali; patogeni okužbe s hantavirusom ljudje nato zaužijejo z dihalnim zrakom. Zaradi tega vira prenosa so posebej ogrožene osebe, ki pogosto pridejo v stik z morebitnimi izločki ustreznih glodalcev:

Na primer, posamezniki, ki so zaposleni kot lovci, gozdarji ali vojaki in zato sorazmerno veliko časa preživijo v gozdovih, kjer živijo glodalci, imajo večje tveganje za okužbo s hantavirusom.

Simptomi, pritožbe in znaki

Okužba s Hantavirusom se lahko kaže z zelo nespecifičnimi simptomi. Običajno gripapodobni simptomi, kot je nenaden nastop visoke povišana telesna temperatura z mrzlica, glavobol, in boleče okončine so sprva očitne. Oči so pogosto izjemno občutljive na svetlobo, možne pa so tudi motnje vida. Občasno, kašelj, boleče grlo, driska, bruhanje in bolečine v trebuhu pojavijo. Odvisno od vrste patogena se lahko okužba razširi na ledvice ali pljuča: Če gre za ledvice, kri je pogosto viden v urinu in Obseg urina se tudi znatno zmanjša. V urinu lahko zaznamo velike količine beljakovin. Drugi zaskrbljujoči znaki so minutne krvavitve (petehije) v koža, sluznica in veznica oči, pa tudi pomemben padec kri pritisk. V hudem poteku progresivna okužba vodi do popolnosti ledvice neuspeh. V redkih primerih vnetje od srce mišice (miokarditis), vnetje ščitnice (tiroiditis), vnetje jeter (hepatitis) ali disfunkcijo osrednjega živčni sistem se lahko pojavi med okužbo s hantavirusom. Možni znaki prizadetosti pljuč vključujejo hud kašelj in povečano zasoplost, ki se lahko razvije v življenjsko nevarni sindrom akutne dihalne stiske (ARDS). Potek okužb s hantavirusom se zelo razlikuje, pogosto je neopažen zaradi blagih simptomov ali zaradi zamenjave z neškodljivim hladno. Težki tečaji, zlasti tisti z življenjsko nevarnimi dihalni trakt v Evropi redki.

Diagnoza in potek

Za diagnosticiranje okužbe s hantavirusom diagnostik pogosto najprej zbere podatke o bolnikovi poklicnosti in dnevnem okolju. To lahko služi kot začetna ocena tveganja glede okužbe s hantavirusom. Nadaljnji viri informacij za diagnostika za diagnozo hantavirusne okužbe so tako imenovani klinični (tj. Opazni ali trenutno prisotni) simptomi bolnika in različni laboratorijske vrednosti (Kot kri vrednote). Potek okužbe s hantavirusom se lahko zelo razlikuje, odvisno od oblike hantavirusa in od pacienta. V hujših primerih je okužba s hantavirusom lahko usodna. Inkubacijsko obdobje (tj. Čas med okužbo in prvimi opaznimi simptomi) okužbe s hantavirusom je lahko približno 1-5 tednov. Možni prvi simptomi okužbe s hantavirusom so na primer povišana telesna temperatura, mrzlica, mišice bolečina ali bolečina v predelu ledvene hrbtenice. Odvisno od oblike okužbe s hantavirusom kašelj, bruhanje or driska lahko tudi pojavijo. Hujši primeri se kažejo na primer v ledvice vnetje ali krvavitev iz prebavil.

Zapleti

Okužba s Hantavirusom lahko v najslabšem primeru povzroči smrt bolnika. Brez zdravljenja to ne povzroči samodejnega postopka zdravljenja. Prizadeta oseba trpi zaradi povišana telesna temperatura in bolečina v različnih predelih telesa zaradi te okužbe. Tako mišice in spoji boli in pride do vboda glavobol ki se lahko razširi na hrbet. Prav tako bolečine v trebuhu in včasih celo driska or bruhanje. Pacient lahko trpi tudi zaradi draženja kašelj in se običajno tudi razvije konjunktivitis. Bolnikov vsakdan je otežen in prizadeta oseba se počuti utrujeno in utrujeno. Aktivno sodelovanje v življenju zaradi simptomov okužbe s hantavirusom običajno ni mogoče. Poleg tega lahko pride do hitre okužbe drugih bolnikov. V najslabšem primeru vnetje ledvic, in ledvična insuficienca se lahko razvije. Če tega ne zdravimo, lahko vodi do smrti bolnika. Zdravljenje poteka s pomočjo zdravil in je običajno uspešno, če se začne zgodaj. Nadaljnji zapleti se ne pojavijo. Po zdravljenju je prizadeta oseba običajno imuna na okužbo s hantavirusom.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Okužbo s Hantavirusom zdravimo simptomatsko. Glede na vrsto virusa in obrambo okužene osebe morda sploh ni simptomov bolezni do življenjsko nevarnih simptomov. V primeru okužbe s hantavirusi, ki jih najdemo v Severni in Južni Ameriki, obstaja velika nevarnost pljučnica z pljučni edem, ki zahteva medicinsko spremljanje in zdravljenje. Zato je priporočljivo razmisliti o možnosti okužbe s hantavirusom in ob nenadnem pojavu pljučnih simptomov takoj obiskati Ameriko. Azijski in evropski sevi hantavirusa lahko, če je potek okužbe hud, povzročijo HFRS (hemoragična mrzlica z ledvičnim sindromom); v teh primerih je nujna tudi zdravniška pomoč. Če se pojavijo simptomi prve faze, kot je visoka vročina, mrzlica, glavobol in bolečina v okončinah, rdeče oči, slabost, trebuh in / ali bolečine v hrbtu, potem obstaja nevarnost nastopa nadaljnje, morda življenjsko nevarne faze okužbe, na koncu katere ledvice lahko pride do okvare. Že pri zgoraj omenjenih simptomih prve faze se je treba posvetovati z zdravnikom. Poleg tega je treba okužbo s hantavirusom prijaviti, čeprav je zdravnik ali prizadeta oseba ne prepozna vedno v primeru blagega tečaja ali zaradi gripapodobni simptomi.

Zdravljenje in terapija

Uspešen terapija okužbe s hantavirusom je med drugim odvisna od diagnosticirane oblike okužbe s hantavirusom in od prisotnih simptomov. Pogosto je smiselno, da se okužba s hantavirusom zdravi v klinikah, ki so opremljene z ustreznimi zdravili enoti za intenzivno nego če je potrebno. Za čisto simptomatsko zdravljenje okužbe s hantavirusom analgetiki (droge za boj proti bolečinam) ali tako imenovani antipiretiki (za boj proti vročini) se med drugim uporabljajo. Če se ugotovi, da ima prizadeta oseba ledvično okvaro, povezano z okužbo, terapija okužbe s hantavirusom lahko vključuje na primer preverjanje tekočine ravnovesje in po potrebi uravnoteženje ravnotežja tekočine. Če med okužbo s hantavirusom ledvice ne delujejo, so vključeni možni terapevtski koraki hemodializa (tj. izpiranje krvi zunaj telesa s pomočjo "umetne ledvice"). Če je pljuč med okužbo s hantavirusom, ena terapija korak je lahko prezračevanje v intenzivni negi. Po uspešnem zdravljenju okužbe s hantavirusom ima prizadeta oseba običajno imunost na zdravljeno obliko okužbe s hantavirusom.

Obeti in napovedi

Statistično gledano hantavirus v redkih primerih v Evropi povzroči smrt. Virusi od glodavcev so tu redko agresivni. V Aziji in Južni Ameriki je drugače. Tamkajšnji znanstveniki niso prepoznali le veliko bolj nevarnih patogeni. Tamkajšnje podnebne razmere ponujajo tudi dobre pogoje za življenje in širjenje. Higienski pogoji omogočajo stik s podganami in miši ter njihovimi izločki. Okužba s hantavirusom običajno izzveni brez preostalih poškodb. Zdravniško predpisana terapija v kratkem času izboljša. Le tako imenovani pljučni sindrom Hantavirus ima 50-odstotno smrtnost. V večini primerov je smrt posledica odpovedi organov. Kdor upošteva običajne higienske standarde v Evropi, verjetno ne bo prišel v stik z okuženimi glodalci. Ogroženi ljudje delajo skoraj izključno v kmetijstvu. Po uspešnem obvladovanju virusa ljudje ostanejo imunski na patogen še desetletja. Do danes ne obstaja nobeno cepivo za preprečevanje hantavirusa. Na splošno lahko trdimo, da okužba s hantavirusi v Nemčiji običajno traja dobro. Možnost popolnega zdravljenja je treba zaradi manj agresivnih uvrstiti med zelo ugodne patogeni.

Preprečevanje

Čeprav še ni odobrenega cepljenja proti okužbi s hantavirusom, je primerno preventivno ukrepe lahko zmanjša tveganje za okužbo s hantavirusom. Če na primer mesta očistimo iztrebkov miši ali podgan (kot so hlevi ali podstrešja), lahko predhodno vlaženje iztrebkov ali nošenje zaščite dihal zmanjša tveganje za okužbo s hantavirusom.

Spremljanje

V večini primerov okužbe s hantavirusom ukrepe ali neposredne možnosti nadaljnje oskrbe so močno omejene. Poudarek je na zgodnjem odkrivanju in zdravljenju bolezni, da se preprečijo nadaljnji zapleti ali težave. Prej ko bolezen odkrije zdravnik, boljši je nadaljnji potek bolezni. Zato bi morali prizadeti posamezniki ob prvih simptomih ali znakih okužbe s hantavirusom poiskati zdravniško pomoč. V večini primerov se ta okužba zdravi z jemanjem zdravil. Pri tem morajo prizadeti zagotoviti, da zdravila jemljejo redno in v pravilnem odmerku. Neželeni učinki oz interakcije je treba upoštevati. V primeru vprašanj ali negotovosti je treba vedno najprej poklicati zdravnika. Poleg tega je reden nadzor nad notranjih organov je zelo pomembna tudi v primeru okužbe s hantavirusom, pri čemer je treba nadzirati predvsem ledvice. V nekaterih primerih so prizadete osebe odvisne od dializo. V tem primeru je pogosto potrebna skrb in podpora lastne družine ali prijateljev, da pravilno ublažimo simptome. Verjetno ta okužba tudi zmanjša pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe.

To lahko storite sami

Okužbo s hantavirusom vedno zdravimo z zdravili. The uprava analgetikov in anapiretikov lahko prizadeta oseba podpira več ukrepe. V prvi vrsti je pomemben počitek v postelji. Ker gre za klasično virusno bolezen, lahko sprejmemo tipične ukrepe. Na primer, pomaga prilagoditi prehrana in prenehati jesti hrano, ki bi lahko dražila prebavila. Poleg tega je treba redno meriti telesno temperaturo. Če se vročina nenadoma dvigne ali pade, se je treba posvetovati z zdravnikom. Tudi trpeči naj pije veliko voda in morebitno izgubo tekočin in hranil nadomestimo z dodatki. V hujših primerih mora bolnik iti v bolnišnico. Po intenzivni zdravstveni negi je telo zelo oslabljeno in bi moralo počivati ​​vsaj dva do tri tedne. To bi moralo spremljati tesno spremljanje zdravnik, saj je zaplete mogoče izključiti le z rednim preverjanjem bolnikove krvne vrednosti in splošnega stanja zdravje. Če se po zdravljenju pokažejo znaki ponovnega izbruha okužbe s hantavirusom, se je treba takoj posvetovati z odgovornim zdravnikom.