Helicobacter pylori (sopomenke: H. pylori; ICD-10-GM B98.0: Helicobacter pylori [H. pylori] kot vzrok bolezni, razvrščena v druga poglavja) je po Gramu negativna mikroaerofilna bakterija v obliki paličice, ki kolonizira človeški prebavni trakt (prebavila) in lahko povzroči razjede na želodec in dvanajstnik.
Najpomembnejši rezervoar patogenov so ljudje.
Pojav: Okužba se pogosteje pojavlja v državah v razvoju, kar kaže na to, da je okužba odvisna od prevladujočih higienskih razmer. Podobno je incidenca odvisna od regije. Na primer, 80.8% prebivalstva v Koreji je okuženih in 13.4% v Združenem kraljestvu.
Prenos patogena (pot okužbe) še vedno ni jasen. Opaziti je mogoče, da je prenos večinoma znotraj družine (znotraj družine).
Prenos z človeka na človeka: Da
Najvišja pogostnost: bolezen se s starostjo povečuje (približno 1% na leto življenja v industrializiranih državah). Domneva se, da se okužba pojavi v otroštvo (odvisno od okužbe matere).
Prevalenca (pojavnost bolezni) se giblje od 20 do približno 50% pri odraslih in 3% pri otrocih v Nemčiji, 80% v državah v razvoju in 50% po vsem svetu. To naredi Helicobacter pylori okužba ena najpogostejših kroničnih bakterijskih okužb. Na splošno pa se je razširjenost po vsem svetu zmanjšala.
Sledijo podatki o stopnji okužbe v odvisnosti od starosti (v Nemčiji):
- Otroci, stari 4 leta: 3.0%.
- Otroci med 5. in 7. letom: 5-7%.
- Ženske / moški <30 let: 19/25%.
- Ženske / moški> 30 let: 35/55%
- Ženske / moški> 65 let: 69/90%
Potek in napoved: okužba s Helicobacter pylori vedno vodi v kronično aktivno gastritis (tip B gastritis), na dnu katerega med ventrikuli razjeda (čir na želodcu) oz razjeda dvanajstnika (čir na dvanajstniku) se lahko razvije. Prizadeti posamezniki so lahko asimptomatski (približno 80% primerov), lahko pa trpijo tudi za dispeptičnimi simptomi. Če pritožbe trajajo več kot štiri tedne, je treba opraviti gastroduodenoskopijo (endoskopija od želodec in dvanajstnik) je običajno naročeno. Če je mogoče izključiti organske vzroke, je treba izkoreninjenje (odprava kalčka), kar vodi k celjenju gastritis (vnetje želodca sluznica), ki ga sproži bakterija in njene pritožbe, se sproži. Standard terapija traja med 7 in 14 dnevi in je sestavljen iz treh različnih učinkovin (trojna terapija - glejte „Zdravljenje z zdravili / farmakoterapija“): eno sredstvo zavira nastajanje želodčna kislina, dva agenta sta iz skupine antibiotiki. Po uspešnem izkoreninjenju se izvajajo redne kontrole, in sicer najpozneje po dveh tednih (dihalni test, test antigena blata, kontrola endoskopija). Če okužba ne povzroči simptomov, terapija običajno ni potrebno. 10–20% okuženih razvije ventrikule razjeda (želodec razjeda) ali čir na dvanajstniku (razjeda dvanajstnika), 2% pa razvije karcinom želodca (želodec rak). In obratno, okužbo s Helicobacter pylori lahko odkrijemo pri več kot 95% bolnikov z razjedami dvanajstnika in pri približno 75% bolnikov z razjedami prekata.
V industrializiranih državah se ponovna okužba z zarodki po uspešnem izkoreninjenju pojavi le v 2% na leto, v državah v razvoju pa v 6-12% na leto. Če se v prvem letu pojavi nova okužba, je to ponavadi ponovitev bolezni (ponovitev bolezni), nova okužba po 12 mesecih pa je nova vrsta bakterije.
Cepljenje: cepivo proti Helicobacter pylori ni na voljo.
