Okužba s kampilobakterjem (kampilobakterioza): vzroki, simptomi in zdravljenje

Campylobacter okužba ali kampilobakterioza je nalezljiva gastroenteritis povzročil Campylobacter bakterija in ga je treba prijaviti v Nemčiji. V industrializiranih državah Campylobacter okužba je najpogostejša driska bolezen, ki jo povzroča bakterije, skupaj z Salmonella okužbe.

Kaj je okužba s kampilobakterjem?

Okužba s kampilobakterjem je nalezljiva okužba gastroenteritis (vnetje črevesja), ki ga lahko pripišemo bakterijskemu povzročitelju Campylobacter in ga spremlja visok povišana telesna temperatura, voden driska, in splošen občutek bolezni. Patogen okužbe z Campylobacter se običajno prenaša na človeka prek živalske hrane, onesnaženega pitja voda, v stiku z okuženimi rejnimi živalmi (zlasti perutnino) ali domačimi živalmi (zlasti psi, mačkami) ali neposredno od osebe do osebe (okužba z brisom). V primeru okužbe z Campylobacter, patogeni razširijo se na vsa področja črevesja in povzročijo poškodbe črevesja sluznica. V mnogih primerih je bakterije proizvajajo toksin (enterotoksin), ki je škodljiv za človeško telo in prispeva k razvoju značilnih simptomov okužbe z Campylobacter.

Vzroki

Okužbo s kampilobakterjem običajno povzroči neposreden ali posreden prenos bakterije Campylobacter z okuženih živali, ki pogosto ne kažejo simptomov bolezni, na človeka. Campylobacter so po Gramu negativni, spiralni obliki palice bakterije, z Campylobacter jejuni, Campylobacter coli in redkejšo podvrsto Campylobacter plod klinično pomembni. V večini primerov okužbe z Campylobacter posredni prenos poteka prek kontaminirane hrane živalskega izvora in onesnaženega pitja voda. Bakterije Campylobacter se izločajo z blatom prizadetih živali ali ljudi, tako da lahko neposreden ali posreden stik z njimi vodi do prenosa (okužba z brisom). Ker je potrebna količina patogena (500 do 1000 bakterij) za okužbo s Campylobacter majhna, je ta oblika gastroenteritis velja za zelo nalezljivo.

Simptomi, pritožbe in znaki

Okužba z bakterijami Campylobacter običajno poteka po zelo podobnem poteku, ne glede na to, kateri rod bakterij Campylobacter je vpleten. Po inkubacijskem obdobju dveh do petih dni se pojavijo prvi simptomi. Na začetku še vedno obstajajo nespecifični simptomi. Bolniki imajo splošen občutek bolezni in se pritožujejo nad njimi utrujenost, glavobol in bolečina v udih, pa tudi visoko povišana telesna temperatura s temperaturami do 40 ° C. Po tej predhodni fazi se tipični simptomi okužbe z Campylobacter pogosto zelo hitro pojavijo zaradi vnetje črevesja. Ti simptomi so podobni simptomom prebavil gripa. Obstajajo kolike bolečine v trebuhu, tj bolečina ki nabrekne in se skrči, pacienti pa trpijo zaradi velikega števila driska. Driska pojavlja se do 20-krat na dan, sprva večinoma vodna, kasneje tudi krvavo-sluznična driska. Bolezen traja en dan in redko do dva tedna, preden simptomi običajno spontano izginejo. Pri veliki večini bolnikov se okužba pozdravi brez posledic; le v redkih primerih se lahko pojavijo zapleti. Zelo redko, tako imenovani reaktivni sklep vnetje (artritis) se lahko pojavijo po celjenju. Obstaja tudi sum povezave z Guillain-Barréjevim sindromom, redko pojavljajočim se vnetjem živčni sistem.

Diagnoza in potek

Okužbo s kampilobakterjem diagnosticiramo z odkrivanjem patogena v kri ali vzorec blata. Poleg tega simptomi, značilni za okužbo s Campylobacter v okviru, dajejo informacije o bolezni. Tako po inkubacijskem obdobju (v povprečju 2 do 5 dni) glavobol, visoko povišana telesna temperatura, splošno slabo počutje in bruhanje (bruhanje) se pogosto pojavijo pri približno 25% prizadetih na začetku bolezni. Ko napredovanje okužbe z Campylobacter napreduje, je spastičen popadki (krči bolečina) v prebavilih in se pojavi vodna driska (driska). Okužba s Campylobacter ima običajno nezapleten potek in izzveni v povprečju po 7 dneh. V posameznih primerih (10 do 20%, zlasti pri otrocih in imunsko pomanjkanje), obstaja možnost ponovitve (ponavljajoča se okužba s Campylobacter) ali kroničnega gastroenteritisa. Okužba s Campylobacter, ki jo povzroča Campylobacter plodna drugi strani ima hud potek, saj so poleg gastroenteritisa lahko prisotna tudi vnetja drugih organov.

Kdaj naj gre k zdravniku?

Pri vnetni črevesni bolezni in drugih simptomih, ki kažejo na okužbo s Campylobacter, se je v vsakem primeru treba posvetovati z zdravnikom. Če simptomi, kot so glavobol, nasilno bruhanje ali če se doda visoka vročina, je verjetno resna bolezen - potem takoj obiščite zdravniško ordinacijo in razjasnite vzroke. Ob prvih znakih vnetje možganov, notranja obloga srce, spoji ali ven, obstaja nujna medicinska pomoč. Prizadeta oseba mora biti nujno zdravljena, preden se razvijejo nadaljnji zapleti. Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom - na primer zaradi napredovale ciroze jetra, maligni tumor ali okužba s HIV - so še posebej dovzetni za okužbo s Campylobacter. Tako novorojenčki kot starejši. Pri nosečnicah bolezen poveča tveganje za splav. Kdor velja za te dejavnike, mora nemudoma poiskati zdravniško pomoč z opozorilnimi znaki okužbe s kampilobakterjem. Poleg splošnega zdravnika, gastroenterologa oz nalezljiva bolezen se lahko posvetuje s strokovnjakom. V hujših primerih je treba poklicati nujno medicinsko službo ali najbližjo bolnišnico.

Zapleti

Zaradi okužbe z Campylobacter bolnik običajno trpi zaradi simptomov bolezni prebavil. bruhanje, vročina in glavobol. Bolečine se pojavijo tudi v trebuhu in jih pogosto spremlja driska. V večini primerov bolnik z okužbo s Campylobacter zahteva približno en teden počitka v postelji in v tem času ne more opravljati nobenega fizičnega dela. Tudi vnos hrane je običajno omejen zaradi bolečine v trebuhu in driska. Okužba s kampilobakterjem tako vodi do resne omejitve življenja, čeprav je to kratkotrajno. V večini primerov zdravniško zdravljenje ni potrebno in okužba s kampilobakterjem po nekaj dneh popusti sama. Če je okužba huda, zdravljenje z antibiotiki je potrebno. Dehidracija, ki se pojavi zaradi driske, je treba tudi preprečiti. Ponavadi ni nadaljnjih zapletov. Če okužbe z Campylobacter ne zdravimo in traja dlje časa, v najslabšem primeru lahko vodi do vnetja meninge ali notranja obloga srce. Vendar se ti zapleti pojavijo zelo redko.

Zdravljenje in terapija

Ker je okužba s Campylobacter samoomejevalna bolezen, terapija odvisno od prisotnih simptomov. V zvezi s tem je zdravljenje namenjeno predvsem kompenzaciji izgube tekočine in elektroliti povezane z vodeno drisko. V ta namen se tistim, ki jih prizadene okužba s kampilobakterjem, svetuje, naj povečajo vnos tekočine, da nadomestijo. Če je izguba tekočine huda, čaji je morda potrebno. Nizko vlaknin prehrana (prepečenci, čaj) in izogibanje pijačam, ki spodbujajo blato (jabolčni sok), lahko dodatno prispevata k olajšanju. V hujšem poteku okužbe z Campylobacter, antibiotik terapija z aminoglikozidi, eritromicin or ciprofloksacin je priporočljivo. Za zunajčrevesne okužbe, kot je okužba s Campylobacter, ki jo povzroča Campylobacter plod, antibiotik terapija je del načrta zdravljenja že od začetka. Poleg tega se plod Campylobacter preko sistema krvnega obtoka širi na druga področja telesa in lahko vodi do endokarditis (vnetje notranje obloge srce), meningitis (vnetje meninge), flebitis (vnetje venske plovila), abscesi in med nosečnost, splavmed drugimi pogoji, zato bo morda potrebno dolgotrajno zdravljenje možnih posledic antibiotik terapija.

Obeti in napovedi

Okužba s kampilobakterjem povzroča hudo drisko in črevesno vnetje. Vendar se običajno dobro pozdravi brez zdravljenja z antibiotiki. Vendar lahko pri desetih do 20 odstotkih vseh prizadetih bolezen znova izbruhne. To še posebej prizadene otroke. Potek okužbe je nasilen in vodi do velike izgube tekočine, ki jo je treba nadomestiti. Med okužbo je bolezen zelo nalezljiva z okužbo z brisom. V nekaterih primerih se lahko pojavijo zapleti. Tako mešana okužba z drugimi bakterijami in virusi je možen, kar otežuje potek bolezni. Nekatere prizadete osebe postanejo reaktivne artritis (vnetje spoji) en do dva tedna po preboleli okužbi, ki se prav tako po nekaj tednih običajno brez posledic pozdravi. V redkih primerih pa opazimo tudi kronične tečaje. Druga sekundarna bolezen je lahko Guillain-Barréjev sindrom. To je vnetje hrbteničnih živčnih korenin in perifernih živci. Pri dveh tretjinah bolnikov se to popolnoma okreva stanje prav tako. Vendar pa lahko bolezen povzroči tudi paralizo, vključno paraplegijain v približno desetih odstotkih tudi do smrti od srčno popuščanje, paraliza dihal ali pljučna embolija. Pri imunsko oslabelih bolnikih se akutna okužba s kampilobakterjem včasih usodno konča zaradi pojava sepse. Redko je možen tudi kronični potek okužbe z Campylobacter.

Preprečevanje

Okužbo s kampilobakterjem lahko preprečimo z ustrezno higieno. Sem spadajo pogosto umivanje rok, higiensko ravnanje s potencialno kontaminirano hrano (perutnino), izogibanje surovi porabi teh živil in onesnaženemu pitju voda, in izogibanje stiku z blatom potencialnih nosilcev patogeni ki povzročajo okužbe s kampilobakterjem. Okužba je obvezna in na nekaterih poklicnih področjih (živilska industrija) se okupacija ne izvaja, če je prisotna okužba s Campylobacter.

Spremljanje

V večini primerov pri okužbi z Campylobacter ni potrebno neposredno spremljanje. Vsakdanji ukrepe dobre higiene, da pospešite zdravljenje in lajšate nelagodje. Okužbo s kampilobakterjem v večini primerov zdravimo s pomočjo antibiotiki, in ni zapletov ali hudega poteka. V lažjih primerih okužbe zdravljenje ni potrebno. Prizadeta oseba mora skrbeti za svoje telo in počitek ter jemati le lahko hrano. Prav tako je treba biti pozoren na vnos elektroliti za nadomestitev izgube tekočine. Pri jemanju antibiotikov se mora prizadeta oseba prepričati, da je ne jemlje skupaj z alkohol. Če je mogoč razlog za okužbo s kampilobakterjem znan, se je seveda treba izogniti sprožilcu in upoštevati visoke higienske standarde. Lahka hrana pri tej okužbi mora biti sestavljena iz jabolk, prepečenca in čaja. Šele po izginotju simptomov lahko običajni prehrana nadaljevati. Stres lahko tudi negativno vpliva na potek bolezni in se ji je treba izogibati. V večini primerov obstaja pozitiven potek bolezni, pacientova pričakovana življenjska doba pa se tudi ne zmanjša.

Kaj lahko storite sami

Da bi nadomestili izgubo vode in elektroliti zaradi hude driske je povečan vnos tekočine izredno pomemben med okužbo s kampilobakterjem. Voda, rahlo sladkana zeliščni čaji ali raztopina elektrolita, ki jo lahko kupite že v lekarni ali pa jo pripravite sami iz vode ali čaja, kuhinjske soli in dekstroze. Korenčkova juha je preverjeno domače zdravilo proti driski, juha iz kaše ali riža prav tako telesu zagotavlja potrebne tekočine in hranila ter dodatno pomirja razdraženo črevesje sluznica. Prepečenec, naribano jabolko in banana prav tako dobro prenašajo. Mastna in napeta hrana, alkohol in kofein pri kampilobakteriozi se je treba izogibati, dokler se prebavni sistem popolnoma ne umiri. Zdravilna glina, raztopljena v vodi, veže toksine v črevesju in lahko pomaga pri odstranjevanju patogeni iz telesa hitreje. Kar zadeva zdravilna zelišča, hrast lubje, cinquefoil in damski plašč so še posebej koristni v primerih hude driske; posušen borovnice imajo tudi konstipacijski učinek zaradi visoke vsebnosti tanina. Poleg varčevanja prehrana in povečanje količine pijanega, počitka in izogibanja stres spodbujati zdravljenje.Zaradi velikega tveganja za okužbo je treba stike z drugimi med okužbo z Campylobacter omejiti na nujno in upoštevati strogo higieno. Če se bolezen kljub samozdravljenju poslabša, toplo priporočamo obisk zdravnika.