Okužba z pritlikavškimi nitkami: vzroki, simptomi in zdravljenje

Medicinska stroka izraz "Strongyloides stercoralis" uporablja za označevanje tako imenovanih pritlikavih nitastih črvov. Pritlikavi navojni črvi so paraziti, dolgi približno 3 mm, ki prebivajo v Tanko črevo. Med drugim so odgovorni za strongiloidiozo. Ta bolezen se praviloma pojavlja v tropskih regijah; v Evropi pa se ta bolezen pojavlja le v toplem okolju. Prizadeti so zlasti zaposleni v rudnikih ali gradnji predorov. Prav tako so med tveganimi skupinami osebe z oslabljenim imunskim sistemom, na primer HIV.

Kaj je okužba s pritlikavimi nitami?

Pritlikavi nitki se skozi telo prebijejo skozi telo koža. To je znano kot koža prodiranje. Predvsem hoja bosa povečuje tveganje, da bi dobili tako imenovanega parazita pritlikavih nitkov. Parazit vstopi v pljuča po krvnem obtoku. Seli se v votlino in prehaja skozi dihalni trakt neposredno v grlo in ga od tam pogoltne. S tem požiranjem parazit na koncu doseže tisto, kamor hoče - Tanko črevo. v Tanko črevo, pritlikava ogorčica se razvije v ličinko in mutira v spolno zrelo samico. Samice seveda položijo svoje jajca v tankem črevesu in tu se ličinke izležejo in izločijo skozi črevesje - v blato. Okužba pritlikavih nitkov prinaša okužbo, saj ličinke povzročajo vnetje v prizadetem odseku črevesja.

Vzroki

Običajno obstajata dva razloga, zakaj se pojavi okužba s pritlikavimi nitami. Predvsem takrat, ko pride do endoavtoinfekcije. Ličinke se okužijo še v črevesju in vnamejo črevesni trakt. Nato ličinke preidejo iz črevesne stene neposredno v krvni obtok. Ličinke se pogosto prebijejo skozi mošnjo, debelo črevo kot tudi priloga. Pri eksavtoinfekciji pa gre za nalezljive ličinke, ki so že prisotne v blatu. Ličinke ponovno vstopijo v človeško telo skozi koža v analni regiji. Tako je mogoče, da ti spet najdejo pot v krvni obtok.

Simptomi, pritožbe in znaki

Okužba s pritlikavimi nitkami (Strongyloides stercoralis) je še posebej nevarna za ljudi z oslabljenim imunskim sistemom. V nasprotnem primeru je okužba lahko asimptomatska. Pogosto pa bolezen postane kronična, ker lahko na novo izležene ličinke skozi črevesje nenehno ponovno vstopajo v telo od znotraj sluznica ali od zunaj preko kože. V primeru kronične okužbe se zelo pogosto pojavi hudo srbenje kože, ker se črvi premikajo po koži in povzročajo trajna vnetja kože zaradi bakterije nesla s seboj. V nekaterih primerih so lahko prizadeta tudi pljuča. V nekaterih primerih, pljučnica in astmatične pritožbe. Prebavne pritožbe z slabost, bruhanje, krvavo driska stalni občutek sitosti pa se lahko pojavi tudi že tri do štiri tedne po začetni okužbi. Vendar pri nekaterih prizadetih posameznikih ti simptomi ne postanejo očitni že leta. Obstajajo tudi okužene osebe brez simptomov. Nato razmnoževanje eozinofilcev, posebna oblika bele barve kri celic, je edini znak okužbe s pritlikavimi nitami. Ko se črvi močno razmnožijo, lahko stopnja okuženosti postane tako močna, da ličinke vnesejo veliko število bakterije v krvni obtok. Posledica tega je smrtno nevarna sepse. Usodne superinfekcije z bakterije so še posebej pogosti pri imunsko oslabelih osebah. Brez intenzivnega zdravljenja nato pride do smrti zaradi odpovedi več organov.

Diagnoza in potek

Zdravnik diagnozo ugotovi s pomočjo mikroskopa. Ali so črvi v resnici pritlikavi nitki, je mogoče ugotoviti šele tri tedne po okužbi. Lečeči zdravnik v tem času rad govori o pripravljenosti. Tako se sklicuje na obdobje med nastopom okužbe in razmnoževalnimi produkti, ki potekajo v obliki jajca in ličinke. Dve možni vrsti avtoinfekcije sta včasih razlog, da lahko bolnik trpi zaradi zelo močne kontaminacije. Ta okužba je praviloma razmeroma obstojna in neprijetna bolezen. Na koncu je glavna nevarnost dejstvo, da ličinke in pritlikavi navadni črvi vnašajo bakterije v krvni obtok. Zato sepse - splošna okužba - možna je. Že en teden po pojavu okužbe se bolnik pritožuje zaradi dihalnih simptomov. Pacient lahko celo poroča astmapodobni pogoji, če je okužba zelo huda. Celo pljučnica - vnetje pljuč - lahko povzročijo paraziti. Vendar pa je eozinofilija pogosto edini simptom in znak, da bolnik morda trpi za takšno okužbo. Tukaj je neravnovesje granulocitov v kri pojavlja zlasti. Tu zdravnik govori o eozinofilih. To so dejansko obrambne celice, ki spadajo v skupino levkociti, belo kri celic. The levkociti pojavljajo pogosteje, kadar so v telesu prisotne okužbe. Tako napovedo vojno pritlikavim nitkam. Po približno enem mesecu je možno, da se v prebavni trakt. Mnogi bolniki se pritožujejo nad občutkom sitosti. Pogosto slabost tako dobro, kot bruhanje, tudi krvavo blato in hudo driska so nadaljnji znaki okužbe s pritlikavimi nitami. Vendar se pritožbe in simptomi po treh ali štirih tednih ne pojavijo. Bolniki morda mesecev ali let nimajo simptomov, čeprav so okuženi s pritlikavimi nitami.

Zapleti

Okužba s pritlikavimi nitami vodi do zelo neprijetnih simptomov, brez zdravljenja pa lahko tudi vodi do različnih zapletov. Prizadeta oseba običajno trpi zaradi zelo močnega srbenja, ki se pojavi na anus. To bistveno zmanjša kakovost življenja prizadete osebe in oteži vsakdanje življenje. Lahko se pojavi tudi razdražljivost prizadete osebe. Poleg tega bolniki trpijo zaradi močnega občutka polnosti in pogostih bruhanje ali krvavega črevesja. Prav tako okužba s pritlikavimi nitami vodi v hudo driska, tako da prizadeta oseba trpi za dehidracija in različne simptome pomanjkanja, če driska vztraja dlje časa in okužba s pritlikavimi nitkami ne zdravi. Poleg tega težave z dihanjem ali celo astma pojavijo. Če se zdravljenje še vedno ne začne, lahko tudi vodi do zastrupitev krvi, kar je za prizadeto osebo lahko usodno. Zdravljenje okužbe s pritlikavimi nitkami poteka brez zapletov s pomočjo zdravil. To običajno v kratkem času vodi do pozitivnega poteka bolezni. Prav tako se pričakovana življenjska doba prizadete osebe ne zmanjša, če bolezen zdravimo zgodaj.

Kdaj je treba iti k zdravniku?

Če pride do zmanjšanja telesne zmogljivosti ali omedlevice, se je treba posvetovati z zdravnikom. Splošen občutek bolezni ali slabega počutja kaže na prisotnost a zdravje motnja. Če pritožbe trajajo ali se intenzivnost poveča, je priporočljiv kontrolni obisk pri zdravniku. Nenormalnosti prebavil, prebavne težave ali motnje, kot so slabost, bruhanje in omotica je treba pregledati in zdraviti. Če so okvare dihal očitne, obstaja razlog za zaskrbljenost. Zasoplost, tesnoba, motnje spanja in hitra utrujenost so znaki sedanje bolezni. Če pride do povišanja telesne temperature, kri v blatu, občutek sitosti ali srbenja je priporočljivo razjasniti vzrok. Da bi se izognili zapletom ali sekundarnim boleznim, je obisk zdravnika že najprej potreben zdravje nepravilnosti. V primeru hudega poteka bolezni pus lahko oblikujejo. Če ta zaide v krvni obtok, predstavlja življenjsko nevarno situacijo. Če se zdravilo ne zdravi, lahko povzroči prezgodnjo smrt. Pri nekaterih bolnikih je zdravje okvare se razvijejo v obdobju nekaj let. Takoj, ko prizadeta oseba ugotovi spremembe v svojem zdravju stanje, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje in terapija

Zdravnik okužbo zdravi z mebendazol. Ta pripravek je učinkovina, ki dejansko pomaga proti vsem vrstam črvov. Iz tega razloga ima zdravilna učinkovina tudi ime "anthelmintik s širokim spektrom". Aktivna sestavina predvsem ubija črve. Zdravljenje z mebendazol traja tri dni. Po tretmaju je telo brez zajedavcev oz vnetje in okužbe. Nadaljnje zdravljenje v primeru okužbe pritlikavih nitastih črvov ni potrebno. Preostali del terapija odvisno od obvladovanja simptomov (slabost, bruhanje, driska).

Preprečevanje

Ni zaščite pred pritlikavimi nitami. Na koncu pomaga okrepiti imunski sistem in obiskati zdravnika ob prvih simptomih.

Porodna oskrba

Čeprav bolniki te okužbe ne bi smeli opaziti tako rekoč nič, je oslabila celo telo in s tem njegovo imunski sistem. Črvi so sprožili okužbo, ki povzroča stres celotnemu organizmu. Zato je po okužbi z pritlikavimi nitkami najprej treba zdraviti preostale simptome, kot so slabost, bruhanje ali preostala žarišča okužbe, in s tem okrepiti imunski sistem ponovno. Z dobro delujočim imunskim sistemom lahko preprečimo tudi novo okužbo. Predvsem zdrav prehrana je pomemben za dober imunski sistem. Bolniki bi morali pripisovati pozornost sveži hrani, če je le mogoče iz organskega gojenja, in jo pripraviti tako, da ohrani hranila. En do dva litra voda ali zeliščni čaj vsak dan med obroki in med njimi je obvezen. Izogibati se je treba vsemu, kar bi lahko obremenilo telo. To vključuje stimulansi kot nikotin in alkohol, pa tudi preveč mastne in pretežke hrane ali nepravilnega ritma spanja / budnosti. Naturopatski zdravniki lahko preizkusijo morebitne pomanjkljivosti pri pacientu in ravnovesje jih z ustreznimi ortomolekularnimi snovmi. Dnevni vnos majhnih količin zdravilne gline ali celo kurkuma lahko hkrati razstruplja telo. Pri zdravljenju okužbe z črvi je zelo pomembna oskrba črevesja. Vnos Probiotiki, torej živi mikroorganizmi, zato priporočamo. Tudi tu obstajajo prehranske dodatki ali celo zdravila, ki so prosto dostopna v lekarnah in zagotavljajo zdravo črevesno okolje.

Kaj lahko storite sami

V podporo zdravljenju okužbe z pritlikavimi ogorčicami lahko bolnik nekaj naredi sam. Dosledna higiena je še posebej pomembna. Služi za preprečevanje nove okužbe. Prav tako preprečuje okužbo drugih ljudi. Ena najpomembnejših higien ukrepe je redno umivanje rok z milom. To velja zlasti po obisku stranišča. The anus je treba tudi temeljito očistiti s čisto voda po vsakem iztrebljanje. Ustrezne krpe uporabite samo enkrat. Prav tako ne smemo zanemariti nohtov. Priporočljivo je, da jih na kratko odrežete in redno čistite s čopičem. Drug pomemben ukrep samopomoči je čiščenje nočnega in posteljnine ter krp in brisač. Vsak dan jih je treba menjati in prati v pralnem stroju pri temperaturah vsaj 60 stopinj. Pranja oblačil sorodniki ne smejo uporabljati zaradi nevarnosti okužbe. Da bi preprečili jajca pritlikavih nitkov pred vstopom v posteljo je priporočljivo nositi prilegajoče spodnje perilo tudi ponoči. Poleg tega je treba posamezne bivalne prostore temeljito očistiti, kar velja predvsem za spalnico. Da bi preprečili ponovitev okužbe z pritlikavimi ogorčicami, je pomembno, da zdravimo vse člane družine hkrati.