Okužba z virusom Zika

Zika virusna okužba (sopomenke: Zika povišana telesna temperatura; Bolezen virusa Zika; ZIKV; ICD-10 U06: Bolezen virusa Zika) povzroča Zika virusi. Svoje ime je virus dobil, ker ga je leta 1947 izolirala ujeta opica rezus na raziskovalni postaji v gozdu Zika v Entebbeju v Ugandi. Virus Zika spada v družino flavivirusov (enoverižna RNA virusi). Družina flavivirusov spada na seznam arbovirusov, ki jih na človeka prenašajo členonožci (členonožci). V rezervoarjih patogenov naj bi bili primati, glodalci in tudi ljudje. Pojav: Virus se naravno pojavlja v tropski Afriki (odkrit v gozdu Zika v Ugandi (1947)). Od leta 2007 je bilo znanih manj kot 20 okužb pri ljudeh (po vsem svetu). Odkrili so jih v Afriki (afriški sev virusa zika) in jugovzhodni Aziji (azijski sev virusa zika; Brunej, Indonezija, Malezija, Maldivi, Mjanmar, Kambodža, Laos, Vzhodni Timor, Filipini, Tajska, Vietnam). Medtem se azijski sev virusa Zika pojavlja v Južni Ameriki, državah na Karibih, južnem Tihem oceanu in otokih Zelenortskih otokov. Leta 2015 so v Braziliji prvič dokumentirali okužbe z virusom Zika. Menijo, da je virus v Brazilijo vstopil skozi svetovno prvenstvo leta 2014. Konec januarja 2016 so v 21 državah Srednje in Južne Amerike poročali o okužbah z virusom Zika. Glede na Svet Zdravje Organizacija (WHO), virus virusa Zika, najden v Južni Ameriki, je prvič prišel v Afriko: od oktobra 2015 je bilo na Zelenortskih otokih preštetih 7,557 primerov Zika, julija 2016 pa na Floridi in v Portoriku ( Primeri z okužbami z virusom zika se postopoma potrjujejo tudi v Evropi (Danska, Nemčija, Velika Britanija, Italija, Švica, Španija) (prvi registrirani oboleli za ziko v Evropi je bil leta 2013). Bolniki so bili okuženi med potovanji na dolge razdalje.KDO vidi povečano tveganje za širjenje patogena v naslednjih regijah: otok Madeira in obala Črnega morja v Gruziji in Rusiji. V 18 državah obstaja zmerno tveganje, vključno s številnimi sredozemskimi državami, kot so Francija, Italija, Španija, Hrvaška, Grčija in Turčija. Nemško društvo za virusologijo ne pričakuje, da se bo virus Zika uveljavil v Nemčiji, ker je glavni prenašalec komar Aedes aegypti (egiptovski tigrov komar / rumeni povišana telesna temperatura komar), se v Nemčiji ne pojavlja ali pa je sorodna vrsta Aedes albopictus zelo redka. Opomba: V sredozemski regiji je razširjen azijski tigrasti komar (Aedes albopictus). Prenos patogena (pot okužbe) poteka prek celodnevnih griznih komarjev iz rodu Aedes (glavna prenašalca sta egiptovski tigrov komar (Aedes aegypti) in azijski tigrov komar (Aedes albopictus); drugi komarji so Aedes africanus, Aedes luteocephalus, Aedes vittatus, Aedes furcider)). Možen je tudi prenos preko okuženega semena / spola. Virus Zika v ejakulatu preživi dlje kot 6 mesecev. Možnost perinatalne okužbe (okužba v obdobju tik pred ali po rojstvu) ni izključena. Onesnažen kri transfuzije lahko štejemo tudi za nosilce. Na primer, med epidemijo virusa Zika v Francoski Polineziji 3% vseh kri vzorci asimptomatskih darovalcev so bili pozitivni. Glede otrok, okuženih z maternico ("v maternični votlini") z virusom Zika, opomba: en otrok je virus še naprej izločal v slina in urina dva meseca po rojstvu. Tako lahko domnevamo, da je Žika virusna okužba se lahko pojavijo povsod, kjer živijo komarji Aedes, to je zlasti v Severni in Južni Ameriki (izjema sta Kanada in Čile). Prenos z človeka na človeka: Da. Inkubacijsko obdobje (čas od okužbe do začetka bolezni) je običajno 3-7 dni. Trajanje bolezni je približno 2 tedna. Simptomi se običajno pojavijo 3–12 dni po nalezljivem piku komarja in trajajo do enega tedna. Bolezen pušča vseživljenjsko imunost. Potek in napoved: V večini primerov potek Žike virusna okužba je blago in samoomejujoče, tj. konča se brez zunanjega vpliva. Vsaka okužena oseba ne razvije simptomov (asimptomatski potek). Simptomi izginejo najpozneje po enem tednu. Nalezljiva bolezen je postala v središču javnega interesa, ker obstajajo dokazi, da okužba nosečnic v prvem ali drugem trimesečju (tretjem trimesečju) vodi do hude možganov/lobanja malformacije pri plodu in novorojenčkih. Zlasti v Braziliji se je povečalo število mikrocefalij, kar je pripisano okužbi z virusom Zika pri nosečnicah. Zdaj je znano, da vsaj ena od desetih okužb povzroči malformacije plod je zdaj združen pod pojmom prirojeni ZikV sindrom (CZS). Tej vključujejo splav, intrauterino nizke rasti, mikrocefalija, razširjeni prekati, lissencefalija (hudo možganov nerazvitost) in artrogripoza (prirojena togost sklepov) Javnost zdravje v Braziliji (od januarja 2016) Okuženih je že približno 1.3 milijona ljudi. Iz varnostnih razlogov pristojni organi nosečnicam močno priporočajo, naj ne potujejo v znane regije virusa Zika. Če se temu ni mogoče izogniti, je treba zagotoviti ustrezno zaščito pred komarji. Cepljenje proti virusu Zika bo predvidoma na voljo do leta 2018. WHO opozarja nosečnice, naj ne potujejo na prizadeta območja. Poleg tega bi morale bodoče matere, katerih spolni partnerji so živeli na prizadetih območjih, spolne odnose zaščitile le med tem nosečnost.V Nemčiji je v skladu z Zakonom o zaščiti pred okužbami (IfSG) od 1. maja 2016 obvezna prijava arbovirusov, ki vključujejo virus Zika.