Virus mumpsa: okužba, prenos in bolezni

mumps virus (paramiksovirusni parotitis) se po vsem svetu širi le v eni osnovni obliki (serotip) in ga najdemo izključno pri ljudeh. Je povzročitelj mumps (imenovan tudi kozji mumps, kmetov moker ali modrček).

Kaj je virus mumpsa?

O mumps virus prvič razmnoževali in strukturirali v inkubiranih piščancih jajca leta 1945. Virus mumpsa je obdan z ovojnico, ki vsebuje lipide. Je enojni virus RNA s spiralno kapsulo. Ta nenavadna struktura povzroči posebno občutljivost virusa na blaga mila in izsušitev. Do danes so odkrili nekatere genetsko nekoliko divergentne podtipe virusa mumpsa, vendar to ni pomembno za bolezen ali serološki odziv. Več naravnih in gojenih sevov virusa mumpsa se uporablja v oslabljeni obliki kot žive cepiva. Okužba z mumpsom izbruhne skoraj izključno v otroštvo in na splošno povzroči vseživljenjsko imunost na bolezen. Vendar pa eno samo cepljenje morda ne bo ščitilo zaušnice ves čas.

Pojav, porazdelitev in značilnosti

V skladu s trenutno nomenklaturo, mumps virusi odlikujejo genotipi od A do N. Glavni distribucija območje tipov A, C, D, G in H je zahodna polobla; preostale vrste so azijske in pacifiške regije. V Nemčiji v zadnjem času mumps povzroča predvsem genotip G, ki je vse pogostejši po vsem svetu. Vendar ima bolezen le redko usoden potek, saj se je virus zelo močno prilagodil človeku kot tako imenovani rezervoar gostitelj. Za virusno okužbo mumpsa je značilno boleče otekanje žleze slinavke na uho. Zaradi kopičenja tekočine na straneh ušesne mečice, zdi se, da ušesa štrlijo in lica na obrazu izgledajo zabuhla. Otroci med dvema in 15 leti so najpogosteje prizadeti zaradi bolezni. Vendar od cepljenje proti mumpsu po vsej državi je število primerov v Nemčiji močno upadlo. Okužbe se lahko pojavijo skozi vse leto, vendar so običajno koncentrirane pozimi in spomladi. Določena je bila ena bolezen na 125,000 prebivalcev. Zauški se prenašajo kapljična okužba, neposreden stik s sluznico ali občasno slina na otroške igrače. Virus je lahko prisoten tudi v urinu in Materino mleko.

Bolezni in simptomi

Inkubacijsko obdobje virusa mumpsa je običajno od 16 do 18 dni. V nekaterih primerih se lahko podaljša na 25 dni. Tveganje za okužbo obstaja približno sedem dni pred in devet dni po tem, ko postane značilno otekanje slinavke. Približno tretjina vseh okužb z mumpsom kaže malo ali nič simptomov. Pri otrocih, mlajših od pet let, mumps pogosto zamenjamo z a prehlad v lažjih primerih. Bolezen je običajno povezana, vendar ne vedno povišana telesna temperatura. Vnetje parotidne žleze pri mumpsu se pogosto začne na eni strani, nato pa se lahko razširi na obe strani. Otroci poročajo o značilnosti bolečina pri žvečenju, v ušesih in pri obračanju Glava. Vnetje parotidne žleze se lahko razširi na druge žleze slinavke. V redkih primerih lahko prizadene tudi trebušno slinavko. Posledice tega so bruhanje in zelo mastno driska. Sama po sebi pa je mumps le redko povezan z večjimi zapleti, zlasti pri otroštvo. V starejših letih so simptomi lahko hujši. Po sedmih do desetih dneh bolezen običajno oslabi sama od sebe in nato kmalu izgine. Pri zaušnicah se lahko pojavijo daljnosežne posledice virusi selijo in včasih prizadenejo oddaljene organe in organske sisteme. V kar nekaj primerih se mumps tudi poslabša meningitis. To se skoraj vedno vidi v odrasli dobi. Okužba se lahko razširi še dlje do vestibularni živec. S tem napredovanjem obstaja tveganje za notranje uho izguba sluha ali celo gluhost. Poleg tega vnetje testisa, lahko tudi v odrasli dobi. To je zelo boleče stanje lahko traja tri do štiri dni in vodi do opaznega otekanja testisa. Dvostranski pojav vodi do neplodnost v resnih primerih. V mnogih primerih trpijo dekleta in ženske vnetje jajčnikov ko mumps virusi širjenje, vendar to po enem tednu pogosto ni več opazno. Zelo redko virus mumpsa povzroči sekundarne bolezni, kot je encefalitis, vnetje ščitnice, iris, srce mišice in ledvice. Virusa mumpsa ni mogoče zdraviti s posebnim protivirusnim zdravljenjem. Poudarek terapija je na bolečina-lajšanje in povišana telesna temperatura-manjšanje ukrepe. Odvisno od pacientove stanje, nanašanje vročih oz hladno obkladki mu lahko koristijo. Svetloba proti bolečinam so koristni tudi proti otečenim delom grla. Zaradi težav pri žvečenju je treba nekaj dni jemati samo obroke, podobne kaši. Kisla hrana in pijača (na primer sadni sokovi) lahko poveča vsebnost bolečina in se jim zato bolje začasno izogniti. Večinoma zelo učinkovito cepljenje proti virusu mumpsa, ker gre za specifično živo cepivo, včasih privede do simptomov bolezni (navsezadnje je telo posebej okuženo z virusom), vendar v blagi in hitro začasni obliki. Območje okoli mesta injiciranja lahko postane rahlo rdeče, oteklo in nekoliko boleče.