Srce ventili delujejo kot nekakšen ventil srca motorja: zagotavljajo, da kri vedno teče v pravo smer in ne teče nazaj tja, od koder je pravkar prišel. A srce okvara ventila preprečuje to funkcijo in ima lahko usodne posledice. Podoblike v srce okvare ventila so pomanjkanje srčnega ventila ali šibkost srčnega ventila.
Kaj je okvara srčnega ventila?
Človeško srce jih ima skupaj štiri srčne zaklopke: Napake aortne in mitralne zaklopke so najpogosteje prizadete zaradi okvar srčne zaklopke. Napaka srčne zaklopke je funkcionalna motnja srca, ki je prirojena ali jo je mogoče pridobiti - na primer z boleznijo. Obstajajo različne vrste napak srčne zaklopke: tako imenovana stenoza predstavlja zožitev srčne zaklopke, ki preprečuje kri od pretoka skozi to. V primeru insuficience se srčni ventil zapre le nepopolno, kar omogoča kri da teče nazaj. Ko zdravniki govorijo o kombiniranem vitiju, pomenijo kombinacijo prvih dveh okvar srčne zaklopke.
Vzroki
V večini primerov je okvara srčne zaklopke prirojena. Včasih pa ga lahko človek pridobi, na primer zaradi bolezni. Obstajajo različne bolezni, ki lahko povzročijo okvaro srčne zaklopke. A gripa ki ni ozdravljen, je tudi eden izmed njih. Zato se je nujno vzdržati vzdržljivost usposabljanje v primeru vplivajo, ampak tudi le v primeru hudega hladnoin namesto tega lažje. Če greš jogging s hudo hladno, to lahko vodi do dramatične nezadostne ponudbe kisik do krvi, tudi pri mladih, dobro usposobljenih ljudeh. Posledično mora srce močneje črpati in je zaradi bolezni lahko tako preobremenjeno, da eno ali več srčne zaklopke ne zapirajte več pravilno. V drugih primerih je srčne zaklopke degenerirano, predvsem zaradi starosti: S starostjo ne le kri plovila poapneti, pa tudi srčne zaklopke. Ta postopek običajno povzroči zožitev srčnih zaklopk. Drug pogost vzrok za okvare srčnih zaklopk je vnetje istega, ki ga povzroča bakterije, Npr.
Simptomi, pritožbe in znaki
Simptomi se bistveno razlikujejo glede na resnost, lokacijo in vrsto zaklopke. Številne zaklopke srca dolgo ostanejo neopažene, ker sprva ne povzročajo simptomov. Vendar pri nekaterih, kot npr mitralni ventil stenoza, se lahko zelo očitni simptomi pojavijo akutno. Načeloma lahko srce v daljšem časovnem obdobju nadomesti večino napak ventila. Vendar to vodi do srčno popuščanje (srčna insuficienca) dolgoročno. V nekaterih primerih valvularnih napak do takrat ne opazimo. Tipičen simptom je občutek tesnosti in močnega pritiska v v prsih območje. To se zgodi zlasti med fizičnim naporom. Poleg tega mnogi prizadeti posamezniki trpijo zaradi hitrega utrujenost in splošen občutek izčrpanosti. Njihov nastop in koncentracija se lahko znatno zmanjša. omotica in kratki uroki omedlevice (sinkopa) so pogosti. Specifični simptomi, ki se pojavijo, so odvisni tudi od tega, ali valvularna okvara prizadene levo oz desni prekat. Napake ventila v levega prekata povzročajo simptome, ki so lahko podobni simptomom bronhitis. Sem spadajo težko dihanje in močna želja po tem kašelj (še posebej ponoči). Bolniki se v pokončnih položajih počutijo bolj udobno kot ležeči. Dolgoročno gledano srčne aritmije pogosto pojavijo. Če je prizadeta desna srčna zaklopka, obstaja vode zadrževanje nog in trebuha, modra obarvanost koža, zasoplost in jetra bolečina.
Diagnoza in napredovanje
Blage valvularne srčne napake običajno odkrijemo le po naključju in jih običajno ni treba zdraviti. Običajno so asimptomatski. Tipični znaki hudih okvar ventilov lahko vključujejo težko dihanje in občutek tesnosti v v prsihin visok krvni tlak. Včasih se lahko pojavijo omedlevice. Okvare srčnih zaklopk diagnosticirajo EKG in ultrazvok. Med ultrazvok, kardiolog (tj. zdravnik, ki je specializiran za človeško srce) pregleda pretok krvi in preveri, ali teče, kot bi moral. EKG (imenovan tudi an elektrokardiogram ali srčna karta) se izvaja kot 24-urni EKG oz stres EKG. V primeru 24-urnega EKG dobi bolnik 4 elektrode, prilepljene na koža, ki so povezani z majhno škatlo približno velikosti walkmana. Škatla je pritrjena na kolk. Nato EKG ukrepe srčna aktivnost med normalno dnevno rutino. Srčne aritmije sumljivi zvoki pa so tudi pokazatelj okvare srčne zaklopke.
Zapleti
Valvularna napaka lahko vodi do srčno popuščanje in smrt bolnika. Običajno se zaklopka bistveno zmanjša pričakovano življenjsko dobo srčna napaka če zdravljenje za to stanje se ne pojavi. Prizadeta oseba trpi za hudo visok krvni tlak kot posledica okvare in s tem tudi večje tveganje za srčni napad. Poleg tega lahko bolnik med naporom občuti težko sapo, kar povzroči znojenje oz panični napadi. Splošna odpornost pacienta se izjemno zmanjša in srčne aritmije razvijati. Ti zelo negativno vplivajo na bolnikovo vsakdanje življenje in vodi do zmanjšane kakovosti življenja. V nekaterih primerih bolniki popolnoma izgubijo zavest ali lahko umrejo zaradi dihalne stiske. Prav tako niso redke psihološke pritožbe oz depresija pojavijo. Okvaro srčne zaklopke je mogoče odpraviti le s kirurškim posegom. V tem primeru se uporablja umetna zaklopka, pri čemer običajno ni posebnih zapletov. V hudih primerih vnetje se lahko pojavijo po operaciji. Zato mora pacient tudi jemati antibiotiki da bi to preprečili vnetje. Če je zdravljenje uspešno, se pričakovana življenjska doba ne zmanjša.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Če simptomi, kot so zasoplost, visok krvni tlak, ali če opazimo poslabšanje zmogljivosti, je lahko prišlo do osnovne okvare srčnega ventila. Če simptomi trajajo dlje časa, je priporočljiv obisk zdravnika. Če se pojavijo drugi simptomi, na primer znaki srčno popuščanje ali splošno poslabšanje dobrega počutja, je potreben tudi zdravniški nasvet. V primeru okvare zavesti ali omedlevice je najbolje, da takoj pokličete nujnega zdravnika ali pacienta odpeljete v najbližjo bolnišnico. Enako velja za akutne bolečine v srcu in huda zasoplost. Če srčna aritmija če obstaja sum, mora to razjasniti tudi zdravnik in po potrebi zdraviti. Starejši ljudje in ljudje, ki so bili morda slabo ozdravljeni gripa so še posebej izpostavljeni a srčna napaka. Virusne okužbe, tumorske bolezni in druge bolezni lahko povzročijo tudi okvaro srčne zaklopke. Kdor spada v te rizične skupine, bi moral pogovor družinskemu zdravniku, če imajo katerega od zgoraj omenjenih simptomov. Nadaljnje zdravljenje običajno opravi kardiolog ali internist. V večini primerov so koristni tudi terapevtski nasveti, saj lahko okvara srčne zaklopke močno obremeni psiho.
Zdravljenje in terapija
Okvare srčnega ventila ni mogoče odpraviti z dajanjem zdravil. Običajno je potrebna operacija. Včasih je pacientovo lastno obolelo zaklopko mogoče rekonstruirati, vendar se v primeru hudih okvar zaklopke poškodovani ventil nadomesti. Namesto tega pacient prejme umetno zaklopko. Če je srčna zaklopka postala preozka, na primer zaradi poapnenja, jo lahko tudi razširimo. To naredimo s pomočjo balona, ki ga zložimo in postavimo na ustrezno mesto ter nato postopoma razširimo. Vendar je ta postopek mogoč le v redkih primerih. Pri bolnikih s srčnimi zaklopkami je lahko katera koli bakterijska okužba nevarna, saj lahko privede do vnetja srca. Zaradi tega razloga, antibiotiki so pogosto navedeni kot preventivni ukrep.
Obeti in napovedi
Napoved za bolezen zaklopk srca odvisno od prizadete zaklopke in napredovanja bolezni. Ko je bolnikovo srce poslabšano, je potencialno slaba prognoza. Velika valvularna napaka pomeni tudi povečano tveganje za neugodno napredovanje bolezni. Kirurški poseg je nujen za zagotovitev preživetja bolnika. Če je operacija uspešna, lahko bolnik kljub bolezni dobro živi. Kljub temu je kakovost življenja omejena in možne so sekundarne bolezni. Ti so večinoma s psihoterapevtskega področja, saj je neizogibna sprememba trenutnega življenjskega sloga in omejitev običajnih možnosti za zdravje razlogi pri mnogih ljudeh povzročijo duševno trpljenje. Manjša ali blaga zaklopka srčna napaka se v večini primerov zdravi z zdravili. Prav tako je treba omejiti in spremeniti življenjski slog, da se izognemo življenjsko nevarnim zdravje stanje. Načeloma morajo biti bolniki z zaklopko srčne napake redno na zdravniških pregledih, saj se lahko srčna aktivnost kadar koli poslabša. Obstaja vseživljenjska verjetnost, da se bodo simptomi povečali in srce ne bo delovalo. Če bolnika z zaklopko srca ne zdravimo, obstaja nevarnost prezgodnje smrti. Srčna aktivnost je oslabljena in lahko povzroči nenadno akutnost zdravje-grozna stanje.
Preprečevanje
Tisti, ki želijo preprečiti okvaro srčne zaklopke, bi morali spremeniti svojo prehrana: Veliko sadja in zelenjave, vendar malo maščob in mesa bo zagotovilo dobro zdravje srca. Običajno krvni tlak (120 nad 80 je optimalno) in izogibanje prekomerni teži prispevata tudi k dobremu zdravju. Pomaga veliko gibanja na svežem zraku. Če ste bolni, pa se je treba izogibati vadbi. Tu je nujno potreben posteljni počitek. Pogosto pa okužba, ki jo povzroča bakterije lahko povzroči okvaro srčnega ventila. Streptokoki v tem primeru zlasti nevarni za ljudi.
Porodna oskrba
Nujno je zdravstveno spremljanje po operaciji srčne zaklopke. Običajno bivanju v bolnišnici sledi potek zdravljenja. Ker mora bolnik jemati antikoagulantna zdravila, je treba redno izvajati nadaljnje preglede. Pri bio-zaklopkah je to potrebno za obdobje od treh do šestih mesecev; v primeru umetnih zaklopk te droge je treba jemati do konca življenja bolnika. Pomembno je, da se bolniki po operaciji preizkusijo ali spremljajo in takoj obiščejo zdravnika, če na telesu kažejo kakršne koli opozorilne znake. Z jemanjem a krvna slikabodo zaznane morebitne stopnje vnetja. Treba je dati bolnike z visokim tveganjem antibiotiki za preprečevanje bakterijskih okužb. Intenzivna zobna higiena in skrbno razkuževanje ran v predelu grla igrata pomembno vlogo. V prvih tednih po kirurškem posegu so se zvijali gibi in prečne obremenitve na v prsih izogibati se je treba težkemu delu. Možna so krajša letalska potovanja, vendar potovanje na dolge razdalje ni priporočljivo še šest mesecev po operaciji. Športne dejavnosti naj bi bile sprva omejene na lahko hojo, kolesarjenje in plavanje. Če bolečina v prsnem košu ali če se bolniku zdi občutek zožitve moteč, se je priporočljivo posvetovati z lečečim zdravnikom. Eho preiskave so v teh primerih metoda za diagnosticiranje možnih motenj po operaciji srčne zaklopke.
Kaj lahko storite sami
Ko je diagnosticirana napaka srčne zaklopke, je običajno treba spremeniti način življenja. Zdravnik bo priporočil zdravo prehrana in redno vadbo za pacienta. Poleg tega stimulansi kot so cigarete, alkohol in kava se je treba izogibati. Bolniki, ki so prekomerno telesno težo mora vzeti ukrepe dolgoročno povrniti normalno telesno težo. Spremljevalni fizioterapija, ki je običajno priporočljiv bolnikom z okvarami srčnih zaklopk, so športi, kot so plavanje ali aqua jogging. Po drugi strani pa je treba prenehati z dejavnostmi, ki močno obremenjujejo telo. Tej vključujejo bodybuilding borilne veščine, pa tudi stresne situacije v službi. o Če se nenadoma pojavijo simptomi, kot so trnki v predelu srca, zasoplost ali mravljinčenje v desni roki, je treba takoj poklicati nujno službo. V večini primerov gre za nujno medicinsko pomoč, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Če se simptomi ponovijo, je treba operirati okvaro srčne zaklopke. Po takem posegu mora bolnik to olajšati in ostati v postelji. Srce v prvem obdobju po operaciji ne sme biti obremenjeno in ga je treba redno pregledovati, da se izključijo zapleti. Zdravnik bo pacientu svetoval pri posamezniku ukrepe olajšati vsakdanje življenje z okvaro srčne zaklopke.
