Oligoasthenoteratozoospermia se nanaša na patološko spremembo pri moških sperme ki pogosto vodi do neplodnost. sperme spremembe so znane tudi kot OAT sindrom.
Kaj je oligoasthenoteratozoospermia?
Oligoasthenoteratozoospermia je izraz, ki se uporablja, kadar pride do nenormalnih sprememb pri moškem sperme. V medicini je pojav znan tudi kot sindrom oligoastenoteratozoospermije ali sindrom OAT. Izraz oligoasthenoteratozoospermia je sestavljen iz besed „oligo“, „asteno“ in „terato“. Oligo pomeni "premalo." To pomeni, da v mililitru moškega ejakulata ni več kot 20 milijonov sperme. Izraz astheno pomeni "nepremičnost", kar pomeni, da je hitro gibanje mogoče z manj kot 25 odstotki semenčic. Le 50 odstotkov semenčic namerno premika. Terato je izraz za "malformacije". V tem primeru imajo največ tri odstotke sperme normalno obliko. Oligoasthenoteratozoospermia pa je prisotna le, kadar se hkrati pojavijo trije zgoraj navedeni simptomi. Za vzroke simptomov so potrebne podrobnejše preiskave. Tako obstaja možnost, da neplodnost traja le začasno.
Vzroki
Za prisotnost oligoastenoteratozozoospermije je mogoče upoštevati različne vzroke. Na primer, nastajanje sperme je poslabšano ali pa pride do težav pri njihovem prevozu. Med najpogostejšimi vzroki za sindrom OAT so malpozicije testisov. Običajno nastanejo približno na položaju spodnjega pola ledvice. Med rojstvom in dopolnitvijo prvega leta življenja se premaknejo naprej v mošnjo. Če pa pride do motenj med spustom po testisi, je možno, da se naselijo v trebušni votlini ali drugih delih telesa. Nato zdravniki govorijo o položajni anomaliji testisa. To lahko vključuje jadranje testisi ali dimeljske testise. Motnje testisi so včasih že prirojene. Sem spadajo testisne distopije, kot so retencija testisov in ektopija testisa, kromosomske okvare, kot so Klinefelterjev sindrom, hipoplazija mod in dedne bolezni, kot so cistična fibroza. Podobno so hormonske motnje možni vzroki oligoastenoteratozoospermije, kot npr v pomanjkanje LH, hipertiroidizem, hipotiroidizemali testosteron pomanjkanje. Drugi možni vzroki vključujejo krčne žile na modih, vnetje prostate, vneta testisa oz epididimis po a mumps bolezni, vročinske okužbe ali spolne motnje kromosomi. Drugi možni znaki so poraba droge or alkohol, vnos nekaterih zdravil. Ampak tudi venerične bolezni kot gonoreja or sifilis, sevanje terapija za rak, stres, reven prehrana, in biti prekomerno telesno težo or premajhna teža lahko spodbujajo oligoastenoteratozozoospermijo. V nekaterih primerih pa sploh ni mogoče najti posebnega vzroka za sindrom OAT. V takih primerih govorimo o idiopatski oligoastenoteratozoospermiji.
Simptomi, pritožbe in znaki
Oligoasthenoteratozoospermia lahko povzroči neplodnost pri moških. OAT sindrom lahko prepoznamo po tem, da je število semenčic prenizko. Trpi tudi njihova gibljivost. Neredko se pojavijo obsežne malformacije sperme. Oligoasthenoteratozoospermia je razdeljena na tri različne stopnje resnosti od OAT I do OAT III, pri čemer je stopnja resnosti razvrščena glede na koncentracijo sperme:
- V primeru OAT I obstaja le manjša okvara sposobnosti zanositve.
- Po drugi strani pa v primeru OAT II že obstaja velika omejitev možnosti razmnoževanja.
- Od OAT III zdravniki govorijo z zelo omejeno sposobnostjo razmnoževanja.
Diagnoza in potek bolezni
Da bi ugotovil vzrok oligoastenoteratozoospermije, preiskovani zdravnik skrbi za zdravstvena zgodovina njegovega pacienta. Posebej zanimive so morebitne bolezni v preteklosti, ki bi jih lahko obravnavali kot okvaro plodnosti. To so lahko venerične bolezni, bolezni sečil oz otroške bolezni kot mumps. Po anamnezi zdravnik opravi temeljito Zdravniški pregled.Sonografija (ultrazvok izpit). Naslednji korak je ustvarjanje spermiogram pregledati spermo. Druge diagnostične možnosti vključujejo a sladkorja preskus, preskus penetracije in preskus stabilnosti membrane. Koristno je tudi preveriti raven hormona v kri. Če ni mogoče najti nobenih posebnih vzrokov, se neredko zgodi, da se iz testisa odvzame nekaj tkiva za laboratorijski pregled. Oligoasthenoteratozoospermia kljub zdravljenju ni vedno pozitivna. Nato prizadeti posamezniki ostanejo neplodni. V takih primerih umetna oploditev lahko koristno.
Zapleti
Zaradi oligoastenoteratozozoospermije prizadeti posamezniki v večini primerov trpijo za neplodnostjo. To se ne zgodi v celoti, zato je prizadeta oseba omejena le pri očetovanju otrok. V najslabšem primeru pa pride do popolne neplodnosti, tako da bolnik ne more očetovati otrok. Neredko oligoastenoteratozoospermija tako zelo negativno vpliva na bolnikovo kakovost življenja. Poleg tega lahko tudi vodi do napetosti s pacientovim lastnim partnerjem, če želi imeti otroke. Vendar pa preostali del pacienta zdravje ni negativno prizadeta ali drugače poslabšana zaradi te bolezni. Pričakovana življenjska doba tudi ni omejena ali zmanjšana zaradi oligoastenoteratozozoospermije. Prizadeti posamezniki imajo tudi različne druge možnosti, da še vedno zasledujejo željo po otrocih. Mogoče depresija ali druge psihološke pritožbe je mogoče zdraviti s pomočjo psihologa ali terapevta. Običajno ni posebnih zapletov. Oligoasthenoteratozoospermia se lahko zdravi le, če stanje povzroča druga osnovna bolezen. V tem primeru je mogoče možna vnetja običajno dobro zdraviti s pomočjo antibiotiki.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Če imajo spolno zreli pari neizpolnjena želja po otrocih, se je treba posvetovati z zdravnikom. Priporočen je kontrolni obisk, takoj ko načrtovanje potomcev kljub vsem prizadevanjem ostane dlje časa neuspešno. Če se upoštevajo vse znane smernice za spočetje otroka nosečnost se ne zgodi, je priporočljiv obisk zdravnika, da razjasni fizične možnosti. Samo oligoastenoteratozozoospermijo lahko trpijo le moški, vendar je priporočljivo, da oba partnerja pregleda zdravnik glede na njihove zahteve glede plodnosti. Poleg tega je treba izčrpno pojasniti posamezno stanje zdravje bi morale biti izvedene, da se lahko izvedejo morebitne optimizacije. To lahko pomaga ublažiti duševne obremenitve in notranje stres. Če se zaradi neplodnosti moškega pojavijo psihološke težave, je potreben zdravnik. Če obstajajo vedenjske težave, depresivno razpoloženje ali vztrajna žalost, se je treba posvetovati z zdravnikom ali terapevtom. Če pride do motenj v libidu, omejitev spolnega delovanja, zmanjšanega občutka dobrega počutja ali zmanjšane življenjske radosti, se je treba posvetovati z zdravnikom. V primeru partnerskih težav ali težav pri obvladovanju vsakdanjega življenja prizadeta oseba potrebuje podporo. V mnogih primerih lahko terapevtsko zdravljenje pomaga duševnemu moč prizadete osebe je mogoče okrepiti in doseči preusmeritev možnih življenjskih ciljev.
Zdravljenje in terapija
Glede na vzrok, iz katerega se sproži oligoastenoteratozoospermija, se terapija sindroma usmerjena. Ker se pri tej motnji pogosto lahko pojavi več pritožb hkrati, standardnega zdravljenja ni. Na primer, če vnetje je prisotna, se najprej zdravi. Če je terapija je končan, se izvede nadaljnji nadzor. Če krčna žila Vena je odgovoren za sindrom OAT, se izvede kirurški poseg, pri katerem se mod modre odreže ali sklerozira. V primeru pomanjkanja hormonov primerno hormoni se lahko uporablja za odpravo neplodnosti. Če določena zdravila oz stimulansi so vzrok oligoastenoteratozozoospermije, se mora bolnik vzdržati uživanja. Če je vas deferens blokiran, se vas deferens odpre kirurško. Druga možnost je zdravljenje ekstrakcija sperme testisa (TESE), pri katerem se pacientu spermične celice kirurško odstranijo in uporabijo umetna oploditev.
Obeti in napovedi
Oligoasthenoteratozoospermia - imenovan tudi OAT sindrom - se nanaša na nenormalno zmanjšanje števila semenčic. Pogosto najdemo genetske vzroke, ki povzročajo to motnjo. Nanje ni mogoče vplivati. S pomočjo spermiogram, lečeči zdravniki določijo obseg in vzrok motnje. V večini primerov oligoastenoteratozozoospermija vključuje neizpolnjena želja po otrocih. Pri približno polovici moških, prizadetih zaradi oligoastenoteratozoospermije, lahko želja po otroku še vedno postane resničnost. Za drugo polovico pa je napoved precej slaba. Ena od težav je, da so genetsko povzročene malformacije nekaterih kromosomi se lahko prenese na moško potomstvo. Slednji bi torej trpel za isto motnjo. Torej je odvisno od tega, ali oligoastenoteratozozoospermijo povzroča premalo sperme ali jo opredeljuje premalo gibljive semenčice ali preveč patološko spremenjene sperme. Kromosomske ali genetske motnje plodnosti najdemo pri približno 20 odstotkih moških z oligoastenoteratozoospermijo. Kromosomska Klinefelterjev sindrom je pogosto prisoten. Ker so genetski predpogoji in genetske bolezni lahko tudi vodi za oligoastenoteratozoospermijo napoved plodnosti običajno ni boljša od 50:50. Trenutno ni možnosti zdravljenja oligoastenoteratozoospermije. Samo oploditev in vitro lahko poskusite.
Preprečevanje
Preprečevanje oligoastenoteratozozoospermije je težko, ker njeni vzroki niso vedno znani. Včasih je koristno spremeniti prejšnje življenjske navade in se izogibati alkohol in anabolični steroidi.
Porodna oskrba
V večini primerov ima oseba, ki jo prizadene oligoastenoteratozoospermija, le nekaj in je pogosto omejena ukrepe razpoložljivega zdravstvenega varstva, tako da se je treba pri tej bolezni najprej posvetovati z zdravnikom, da se preprečijo nadaljnji zapleti. Do samozdravljenja oligoastenoteratozoospermije običajno ne pride, zato je bolnik vedno odvisen od zdravljenja. Večina prizadetih bolnikov je odvisna od hitrega kirurškega posega. Posebnih zapletov ni, a mora bolnik po operaciji počivati in skrbeti za svoje telo. V tem okviru se mora bolnik vzdržati napora ali stresnih dejavnosti, da ne bi preveč obremenjeval telesa. Vendar bolezni na splošno ni mogoče popolnoma pozdraviti, zato lahko prizadeta oseba postane neplodna tudi po operaciji. Nadaljnji potek okrevanja je zelo odvisen od časa diagnoze, zato splošna napoved običajno ni mogoča. Pričakovana življenjska doba prizadete osebe se zaradi te bolezni ne zmanjša. V nekaterih primerih je lahko koristen tudi stik z drugimi bolniki, saj to vodi do izmenjave informacij.
Kaj lahko storite sami
Oligoastenoteratozoospermijo lahko prizadeti posamezniki zdravijo sami, odvisno od vzroka in resnosti. Če motnja plodnosti temelji na vzrokih, kot so debelost, podhranjenost, stres ali poraba stimulansi kot alkohol in nikotin, sprememba življenjskih navad je nujna. Če hormonske motnje ali bolezni, kot so tumorji, sladkorna bolezen mellitus ali krčne žile Vena kila so glavni vzroki, ki jih je najprej treba zdraviti. V primeru psiholoških vzrokov, kot je stres, je fizična vadba nujna. Pogosto prizadeti moški potrebujejo tudi terapevtsko podporo. Terapija za pare lahko tudi zmanjša morebitne konflikte v zvezi in tako morda prispeva tudi k izboljšanju kakovosti sperme. Hkrati morajo prizadeti moški hoditi na redne zdravstvene preglede. Zdravnik bo redno preverjal kakovost sperme in po potrebi diagnosticiral neplodnost. V mnogih primerih pa je težave mogoče izboljšati z doslednim odpravljanjem vzrokov. Urolog lahko podrobno odgovori, kateri ukrepe so smiselne in potrebne.Če zdravljenje možnih sprožilcev prinese izboljšanje kakovosti sperme, se alternative, kot so umetna oploditev ali posvojitev.
