Holding terapija je posebna oblika psihoterapija namenjen odpravljanju motenj navezanosti. Po tej metodi se dva človeka močno držita v objemu, dokler negativni občutki ne minejo. Prvotno je bil razvit za zdravljenje otrok, ki trpijo zaradi avtizem, duševno zaostalost, psihološke motnje ali vedenjske težave. Danes, holding terapija se uporablja tudi pri odraslih.
Kaj je zadrževalna terapija?
Metoda zadrževanja terapija jo je ustanovila ameriška psihologinja Martha Welch, rojena leta 1944. Nadaljevala jo je razvoj in uvedba v družinsko terapijo, v začetku osemdesetih let, češka terapevtka Jirina Prekop (rojena 1980). Čeprav Welch in Prekop poudarjata neagresivno naravo zaporne terapije, lahko kritični psihologi po mnenju kritičnih psihologov vključujejo nasilje nad zdravljenimi osebami in s tem lahko travmatizirajo. Ustanovitelja Welch in Prekop pa določata, da zadrževanje ne sme povzročiti kazen ali kaznovanje. Poleg tega prepovedujejo dejavnost katere koli osebe, ki je notranje naklonjena vedenju otroka, ki ga obravnavajo z agresijo ali zavračanjem. Prejšnje trpinčenje zadevnega otroka prav tako izključuje terapevtsko delo odrasle osebe. Osnova terapije za zadrževanje je medsebojni objem, med katerim si vpletene osebe pogledajo v oči. V tem neposrednem soočenju se najprej pojavijo boleči občutki. Nato se lahko pojavijo agresivni impulzi in ogromni strahovi, ki so lahko jasno izraženi. Kljub temu se intenzivno držanje nadaljuje, dokler se vsi negativni občutki ne razblinijo. Potem se je gospodarstvo spremenilo v bolj ali manj ljubeč objem. Otrokom naj terapijo pridržanja vedno opravi le zaupnik ali v izjemnih primerih terapevt. Ta oseba ima nalogo spremljati in po potrebi okrepiti vsa stanja vznemirjenosti in agresivnega čustvenega izražanja. Po besedah Jirine Prekop je treba pridržanega spodbuditi, da se zmerja in vpije, če to želi storiti sam. Celotna terapija ne sme biti pod nobenim rokom. Šele ko se vznemirjenje popolnoma umiri, je zdravljenje mogoče prekiniti. Prednost je treba dati udobnemu položaju za vpletene osebe, običajno sede ali leže.
Funkcija, učinek in cilji
Vzdrževalna terapija je v strokovnih krogih zavrnjena predvsem zaradi pravnih pomislekov. Intenzivno ali včasih celo nasilno zadrževanje otroka proti njegovi volji lahko zelo hitro doseže meje zakonsko predpisanega okvira medosebnih odnosov. Pravno obdržati osebo proti njeni izrecni volji pomeni odvzem prostosti in telesno poškodbo. Nemško združenje za zaščito otrok je kritiziralo terapijo z omejitvami kot utemeljitev nasilja, ki je nesprejemljivo. Priznani pedagogi in psihoterapevti se izrečejo proti priporni terapiji, ker si to interpretira kaznovalno ukrepe kot terapija v interesu otroka. Pod krinko družinske ljubezni in tudi pedagoških namenov je uporaba psihološkega nasilja upravičena. Pogosto sta se eden od staršev in otrok več ur držala drug drugega, večinoma zaradi otrokove zadržanosti. Tako je terapija zadrževanja neprimerna za zdravljenje psiholoških motenj. Prizadeti in njihovi svojci so se vedno znova pritoževali, da je travmatizacija povzročena ali okrepljena. Postopka ni mogoče uskladiti z znanstvenimi in psihoterapevtskimi načeli. Zagovorniki terapije z omejitvami pa trdijo, da gre pri zdravljenju predvsem za ljubezen, boljšo vez in občutek varnosti. Iz teh razlogov pa se kar nekaj pediatrov in delovnih terapevtov večkrat poslužuje zadrževalne terapije in jo priporoča tudi staršem v uporabo. V teh primerih je poudarjeno, da v odgovornem postopku pravica močnejšega nikoli ne velja in se ne uporablja tako fizična kot jezikovna sila. Terapije zadrževanja ne smemo razumeti napačno kot sredstvo za pritisk, navsezadnje pa otroški psihologi trdijo, da lahko otroci terapijo dojemajo tudi kot obliko ljubezni. Vendar ni zaželeno, če morajo zlasti starejši otroci več ur prenašati nasilne seanse.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Soustanoviteljica terapije Jirina Prekop zagovarja holding kot priložnost za reševanje konfliktov “srce po srcu in žolč na žolč. " Če bi med zdravljenjem lahko kričali in vzklikali prizadete občutke, bi se ljubezen sčasoma spet pojavila. V mnogih primerih bi starši in otroci prišli iz sej navezanosti zelo sproščeno. Jirina Prekop priporoča držanje za duševno tesnobo, depresija, hiperaktivnost, odvisnosti in kompulzivno vedenje. Še posebej nemirni in agresivni otroci bi si lahko povrnili zaupanje v podporo staršev. Temu stališču močno nasprotujejo tudi izkušeni otroški psihologi. Družinski terapevti poročajo o občutkih krivde pri starših in vedenjske težave pri otrocih ki so bili podvrženi zadrževalni terapiji. Otroci se ne morejo razvijati moč in sposobnost spoprijemanja s konfliktom, kot trdi Jirina Prekop, nasprotno pa trpijo zaradi težav s samopodobo in motenj v stikih, med katerimi so nekatere precejšnje. Otroška psihologinja, ki nasprotuje terapiji zadrževanja, opisuje svoje izkušnje, da imajo otroci, ki se zdravijo na tak način, pogosto velike težave z bližino in distanco v svojih prijateljskih in kasnejših ljubezenskih odnosih. Nekateri prizadeti bi prevzeli osebnost drugih otrok ali mladostnikov ali, nasprotno, slabše prenašali dotik. Poleg tega pogosto ostaja zelo zanemarljiv odnos do lastnih staršev ali celo drugih družinskih članov.
