Oneiroidni sindrom je sanjsko zmedeno stanje z zamegljevanjem zavesti. Senzorične blodnje, ki jih dojemamo kot zelo blizu življenju, pogosto spremljajo intenzivna čustvena doživetja, ki imajo večino močno negativno konotacijo. Prizadeti posamezniki ne morejo ločiti tega, kar se zdi, da doživljajo, od resničnosti in jih je težko prepričati v nerealnost dogodkov zaradi domnevne njegove pristnosti.
Kaj je sindrom oneroida?
Oneiroidni sindrom je tesno povezan s koncepti delirij in blodnje. Izraz, ki ga je v nemško psihiatrijo uvedel Wilhelm Mayer-Gross, psihopatolog iz Heidelberga, leta 1924, se nanaša na izjemno zapletene sanje, v katerih se zdi, da je izkušeni buden sam. stanje. Ime sindroma izvira iz grške besede "oneiros" ("sanje") in pomeni nekaj takega kot "sanje". Doživeti sanjski dogodek pri prizadetih običajno sproži močne občutke strahu ali tesnobe. Tudi za nazaj mu ni mogoče razlikovati med sanjami in resničnostjo. Zanje je bil oneiroid tako resničen kot budno stanje. Sprožilci so situacije, v katerih možganov je nedotaknjen in buden, vendar se oseba še vedno sooča z izgubo sveta ali sebe. Izkušnje se interpretirajo blodno, pride do depersonalizacije. Da bi se pojavil sindrom oneiroida, mora imeti prizadeta oseba domišljijsko težnjo pred obarjanjem psihoza. Pri postavljanju diagnoze je pomembno, da lečeči zdravnik razlikuje sindrom shizofrenija in druge blodnje.
Vzroki
Vzroki za nastanek oneroidnega sindroma so lahko različni. Običajno se pojavi, ko možganov je nedotaknjena, vendar se prizadeta oseba dalj časa ne odziva. Zlasti prizadene ljudi s paraliziranimi telesi, ki imajo malo ali nič sposobnosti za samostojen stik z zunanjim svetom. Sem spada Guillain-Barréjev sindrom. Pri tej progresivni ohromitvi je treba prizadete osebe na neki točki umetno prezračiti. Pogosteje sanjajo. V kombinaciji z vpletenostjo lobanjske živci in prikrajšanosti zunanjega sveta so se že skoraj pri vsakem bolniku pojavile oneiroidne bolezni. Poleg tega pa celo a koma stanje lahko sproži oneiroidni sindrom. Drugo dejavniki tveganja rezultat iz možganov poškodbe, množična stanja stradanja, hude opekline in travmatične psihoze. Tisti, ki so v koma dlje časa pogosto poročajo o dogodkih, ki se niso zgodili, so pa zanje resnični. To vodi tudi v dejstvo, da se prizadeti na primer skorajda ne spomnijo dejanskega časa v bolnišnici. Namesto tega poročajo o fantastičnih dogodkih - oneiroidih.
Simptomi, pritožbe in znaki
Za tujca, zlasti glede na ogrožene bolnike, ni težko diagnosticirati oneiroidov kot takih. Posamezniki poročajo o dogodkih, ki so jih doživeli na primer med ležanjem v bolniški postelji. V vseh primerih so dogodki močno negativni. V večini primerov gre za ugrabitve ali zlorabe. Zamisli pogosto spremlja občutek, da smo popolnoma prepuščeni na milost in nemilost osnovni bolezni. Osebe so med oneiroidom budne, a dogodke doživljajo predvsem pasivno. To pomeni, da sami nimajo vpliva na dogodke in nimajo možnosti, da bi posegli sami ali sami nadzorovali razvoj sanj. Pogosto se zastavlja tudi tema smrt. Eden od primerov je ženska, ki je po zadnjem prebujanju poročala o smrti svojega sina in je bila tudi sama vznemirjena, da ga je dobro videla. Le v redkih primerih se oniroidi jemljejo kot pozitivni. Tipična simptomatologija vključuje tudi, da se bolniki držijo svojih zgodb. Zanje so sanjska stanja resnična in jih ni mogoče ločiti od resničnosti - tudi po prebujanju.
Diagnoza in potek bolezni
Oneiroidni sindrom ni toliko bolezen, kot spremljevalni simptom različnih bolezni, kot je vezanimi na sindrom, psihoze, encefalitidi, možganske poškodbe in možgansko deblo ishemija. Sama po sebi ni nevarna v strogem smislu, vendar pri prizadeti osebi sproži stanja zmede. Posamezniki se razdraženo odzovejo, kadar jim ne verjamejo ali so v stiski. Zdravnik bo diagnozo postavil na podlagi bolnikovega opisa in njegovega okolja. Pred tem pa mora razjasniti, ali prizadeti ne trpi za blodnjo oz shizofrenija. Oneiroidnega sindroma ni enostavno razlikovati od vseh duševnih bolezni. Natančnejše študije na to temo ne obstajajo, kar je lahko posledica slabe diagnostične razmejitve. Napoved je dobra.
Zapleti
Zaradi oneiroidnega sindroma prizadeti posamezniki trpijo zaradi različnih psiholoških težav in motenj. Te pritožbe zelo negativno vplivajo na kakovost življenja in jo izjemno zmanjšujejo. Bolniki s sindromom oneiroidov so praviloma v življenju odvisni tudi od pomoči drugih ljudi in se pogosto ne morejo več spoprijeti z vsakdanjim življenjem. Prizadeti se lahko zdijo tudi bizarni in zmedeni za tujce, kar lahko sindrom povzroči socialno nelagodje. Pacienti sami ne morejo poseči v dogodke in se jih sami osvoboditi. Poleg tega lahko ta bolezen vodi do hudega psihološkega nelagodja in depresija, če bolniki morda vidijo že pokojne prijatelje ali sorodnike. V hujših primerih to zahteva sprejem bolnika in zdravljenje v zaprti bolnišnici. Zdravljenje sindroma oneiroida poteka s pomočjo zdravil in psiholoških terapija. Praviloma se posebni simptomi ne pojavijo. Vendar je nemogoče napovedati, ali bo prišlo do pozitivnega poteka bolezni. V mnogih primerih mine dolgo časa, preden zdravljenje sindroma oneiroidov začne dejansko začeti veljati.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Ljudje, ki opazijo znake sindroma oneiroida pri drugi osebi, bi morali obiskati zdravnika s to osebo. Stanja zmede ali agresije kažejo na ustrezno stanje in ga je treba v vsakem primeru medicinsko razjasniti, preden pride do resnih zapletov. Priporočljivo je obiskati zdravnika ob prvih znakih bolezni, da se lahko zdravi, preden se prizadeta oseba poškoduje v nesreči ali padcu. Ker se oneiroidni sindrom pojavi zelo redko, obstaja velika verjetnost, da se pojavi še en stanje temelji na simptomih. Vsekakor mora tipično sanjsko zmedeno stanje pregledati zdravnik. Če se neželeni učinki oz interakcije se pojavijo med terapija zaradi predpisanih zdravil je potreben tudi zdravniški nasvet. Ljudje, ki že trpijo zaradi duševna bolezen ali imajo ustrezno družinsko anamnezo, še posebej ogroženi. Ljudje, ki uporabljajo droge ali so izpostavljeni psihološkemu stres iz drugih razlogov spadajo tudi v rizične skupine in jih je treba obvestiti zdravnika, če obstaja sum na oneiroidni sindrom. Poleg družinskega zdravnika še nevrolog ali specialist v Ljubljani duševna bolezen se je treba posvetovati. Terapijsko svetovanje je vedno potrebno poleg zdravila terapija.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje oneiroidnega sindroma poteka predvsem z zdravljenjem osnovnega vzroka, če je to mogoče. Za bolnike, ki trpijo za oniroidi, je pomembna psihološka podpora vrstnikov ali zaupnikov. Potrpežljivost je še posebej potrebna. Prizadete osebe verjamejo, da so doživele resnične dogodke. Tega se morajo zavedati tudi ljudje okoli njih. Motene ali celo agresivne reakcije na zgodbe, ki so jim povedane, so kontraproduktivne in pri prizadetih sprožijo nerazumevanje in obrambne reakcije. Psihofarmakološko bo zdravnik zdravil z nevroleptiki, na primer. Vendar se mora vedno osredotočati na osnovno stanje. Za dopolnilno zdravljenje, stabilizacijo pacientove tekočine in vitamin ravnovesje je pomembno.
Obeti in napovedi
Pri oneiroidnem sindromu lahko zdravniki napovedujejo le v omejenem obsegu. Ni vedno bolezen. Vključuje zelo intenzivne sanje, v katerih sanjsko stanje ni dojeto kot sanjsko stanje. Prizadeti menijo, da je to resničnost zaradi močnega občutka. Dojemajo se kot budne. To lahko vodi do precejšnje zmede. Pri oneiroidnem sindromu se meje med resničnostjo in budno zavestjo med spanjem zameglijo s sanjskimi zaporedji in pogosto prizadene ljudi, ki trpijo zaradi psihoza ali možganska poškodba, encefalitidi ali vezanimi na sindrom. Takšne razmere lahko napačno razumemo kot shizofrenija. Podobne so nekaterim duševnim boleznim. Zato diagnoza na koncu določa prognozo. Na splošno je napoved za sindrom oneroida pozitivna. Težava je le v tem, da so nekateri bolniki zaradi sanjskih zaporedij, ki se zdijo resnični, tako zmedeni, da razvijejo duševne motnje. V hujših primerih je treba razmisliti o sprejemu v psihiatrično bolnišnico. V tem primeru obstaja vrednost bolezni. To poslabša prognozo. Običajno se sindrom oneroida zdravi z zdravili, po potrebi pa tudi z psihoterapija. V tem procesu del bolnikov doživi razjasnitev zaznavanja. Drugi del še dolgo ostane v sindromu oneiroidov, na katerega ni mogoče vplivati po svoji volji. Potreben je čas, da simptomatsko zdravljenje začne učinkovati.
Preprečevanje
Do danes ni zanesljivih študij, ki bi poročale o učinkovitem preprečevanju sindroma oneiroida. Profilaksa je vprašljiva.
Spremljanje
V večini primerov zelo malo ukrepe ali pa so na voljo možnosti nadaljnjega spremljanja prizadete osebe s sindromom oneiroida. Vendar mora prizadeta oseba že v zgodnji fazi obiskati zdravnika, da se izogne nadaljnjim zapletom ali drugim pritožbam. Zgodnja diagnoza vedno zelo pozitivno vpliva na nadaljnji potek bolezni, tako da mora prizadeti ob prvih znakih ali simptomih obiskati zdravnika. Večina prizadetih je odvisna od pomoči in podpore bližnjih prijateljev ali družine. Predvsem ljubeči in intenzivni pogovori zelo pozitivno vplivajo na nadaljnji potek bolezni in lahko tudi preprečijo depresija ali druge psihološke pritožbe in težave. Velikokrat se sindrom oneroida zdravi tudi z jemanjem različnih zdravil. V tem primeru mora prizadeti vedno paziti na pravilen odmerek in tudi na reden vnos zdravil. Na splošno je treba veliko popiti, da nadomestimo izgubo tekočine. Dodatki lahko tudi za obnovo telesa vitamin ravnovesje. Na splošno sindrom oneiroida ne zmanjša pacientove pričakovane življenjske dobe.
Tukaj lahko naredite sami
Posamezniki, ki trpijo zaradi sindroma oneiroida, se med sanjskimi stanji ne odzivajo. Najpomembnejši ukrep je oskrba bolne osebe po prebujanju. Svojci in prijatelji bi morali pogovor veliko z bolnikom in mu tako pomagati, da se sprijazni s pogosto travmatičnimi izkušnjami. Hkrati mora pacient skrbeti zase. Po posvetovanju z zdravnikom se boste morda lahko ukvarjali z lahkotnim športom. To lahko olajša psihološko trpljenje in oslabi sanjske razmere. Glede na klinično sliko je sprememba v prehrana lahko tudi koristno. Ker se sindrom oneroida lahko pojavi v povezavi z najrazličnejšimi boleznimi, si pomagajte sami ukrepe vedno obravnavati skupaj z zdravnikom in glede na sliko simptomov. V bistvu naj se svojci seznanijo s sindromom, da bodo v primeru napada sprejeti potrebne ukrepe. Za boljše razumevanje sindroma oneiroid je priporočljivo prebrati knjige o sindromu in po potrebi obiskati laboratorij spanja. Bolnika je treba tudi poučiti o stanju in pogovor drugim, ki so prizadeti kot del podporne skupine.
