Onihauksis je bolezen, ki prizadene žeblji prstov na rokah in nogah. Ime bolezni izhaja iz grškega jezika, kjer izhaja iz izrazov "oniks" za nohte in "auxano" za širjenje. Onihauksis je prisoten pri prizadetih posameznikih bodisi od rojstva bodisi ga zaradi različnih vplivov pridobijo v preostalem življenju.
Kaj je onihauksis?
Onychauxis se nanaša na patološko nepravilnost v rasti in videzu žeblji prstov na rokah in nogah. The stanje obstaja pri nekaterih bolnikih že od rojstva. V drugih primerih se onichauxis razvije pozneje v življenju, z določenimi dejavniki tveganja spodbujanje razvoja onihavksa. Za onychauxis je značilno, da prst in nožni prst žeblji so bolj ali manj jasno odebeljene. Vendar nohti niso deformirani, ampak rastejo pretežno v isti obliki kot zdravi nohti. V medicinski znanstveni literaturi se izraz bolezni uporablja precej redko. Namesto tega obstaja več opisov primerov onihogrifoze in onihogripoze. V obeh primerih nohti prstov na nogah in prstih niso prizadeti le zaradi znatnega zadebelitve, temveč tudi zaradi deformacije. Onihauksis se na primer pojavlja pri ljudeh, ki trpijo zaradi ti akromegalija or luskavica. Dolgotrajno nošenje pretesnih ali premajhnih čevljev prav tako povečuje tveganje za razvoj prizadetih posameznikov. Poleg tega se onihauks včasih pojavi v povezavi z nekaterimi sindromi bolezni. Pachyonychia congenita je na primer avtosomno recesivno podedovana displazija nohtov. V tem primeru so genetske mutacije prisotne na gen FZD6.
Vzroki
Različni dejavniki dajejo prednost patogenezi onihauksisa. Pridobljena oblika bolezni se pojavi na primer kot posledica travmatičnega vpliva na nohte prstov na rokah in nogah. Tako je na primer pri poškodbah nohta. Tudi trajni, čezmerni vpliv pritiska na noht poveča tveganje za razvoj onihauksisa. Poleg tega ozebline prstov na rokah ali nogah lahko sproži onihauksis. Zlasti pogosto je zadebelitev nohtov posledica premajhnih čevljev, ki pritiskajo na na nogah. Poleg tega se onihauks pogosto pojavlja v povezavi z nekaterimi boleznimi in sindromi. Tako je onychauxis pogosteje od povprečja povezan z Darierjevo boleznijo, pityriasis rubra pilaris, akromegalija in luskavica. Načeloma se pridobljeni onihauks v številnih primerih razvije samo na posameznih nohtih prstov na rokah ali nogah, odvisno od tega, kje je bil travmatičen vpliv.
Simptomi, pritožbe in znaki
Onihuksijo kažejo značilne pritožbe in znaki. Prizadeti nohti na prstih in prstih so opazno odebeljeni. Poleg tega imajo pogosto rumenkasto obarvanost. Onihauksis pogosto zamenjamo z onihomikozo in luskavica. Čeprav se oboleli noht znatno odebeli in s tem poveča v višino in Obseg, stabilnost se ne poveča vedno v enaki meri. Pri rezanju nohtov, ki jih prizadene onihauksis, se pogosto strgajo, lomijo ali drobijo. V nekaterih primerih je površina nohta videti jamasta in porozna. V drugih primerih je skoraj nemogoče rezati obolele nohte, ker je zadebelitev prehuda ali konsistenca preveč trdna.
Diagnoza in potek bolezni
Če imajo osebe značilne znake in simptome onihauksisa, je treba o pritožbah obvestiti zdravnika. Splošni zdravnik je sprva primerna kontaktna oseba, ki bo vzela začetnico zdravstvena zgodovina s pacientom in opravite manjše vizualne preglede. Po predhodni oceni bolnih nohtov na prstih in prstih lahko zdravnik osebo napoti k podiatru. Včasih pa splošni zdravnik sam začne nadaljnje korake zdravljenja. Diagnoza Onychauxisa se začne s podrobnim intervjujem s pacientom. Poleg individualno prisotnih pritožb zdravnik pripisuje pomembnost učenje čim več o ozadju in možnih dejavnikih razvoja zadebelitve nohta. V primeru pridobljenega onihauksisa so še posebej pomembni travmatični učinki na noht, kot so poškodbe stres na primer čevlji, ki so premajhni, kažejo tudi na onychauxis. Pri prirojeni obliki onihauksisa nekateri sindromi bolezni nakazujejo na bolezen, na primer Darierjeva bolezen. Če oseba trpi za nekaterimi kroničnimi in prirojenimi boleznimi, je nagnjena k razvoju onihauksa.
Zapleti
Vzročno zdravljenje onihauksisa ni vedno mogoče. V teh primerih mora biti bolnik pripravljen, da se trajno zanaša na pomoč usposobljenega podiatra, ki odebeljene nohte običajno izravna s pomočjo posebnih orodij. To zdravljenje je treba ponavljati v rednih intervalih. Pridobljeni onihauks lahko za pacienta zahteva tudi številne vedenjske prilagoditve. V večini primerov tesnih ali koničastih čevljev ne smete več nositi, saj nenehno pritiskajo na noht in povzročajo ali vsaj spodbujajo zadebelitev, ki jo povzroča bolezen. Nekateri bolniki sploh ne smejo več nositi standardnih čevljev, ampak se morajo navaditi na posebne ortopedske čevlje. Prizadeti morajo računati tudi na dodatne zaplete, če so zadebeljeni nohti še posebej močni ali zelo porozni. Če se stabilnost razvije sorazmerno z debelino nohta, jih pogosto ni več mogoče rezati ali vložiti v standard pedikuro instrumenti. Prizadeti so nato odvisni od pomoči usposobljenih pedikerjev. Če še posebej močni nohti rastejo v, to je za bolnika izredno boleče. Če nohti postanejo še posebej porozni, obstaja nevarnost, da prizadeta oseba med rezanjem nohtov zdrsne in poškoduje nohtno posteljo ali okoliško tkivo. Rez rane lahko zelo boleče in se okužijo.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Upoštevati je treba spremembe ali nepravilnosti na nohtih. Če nepravilnosti rastejo samostojno zunaj in posledično ni simptomov, zdravnik običajno ni potreben. Če težave vztrajajo ali se širijo, je potreben pregled pri zdravniku. Razbarvanje nohtov na rokah ali nogah velja za nenavadno in bi ga bilo treba medicinsko razjasniti. Če pride do nestabilnosti nohtov, hitrih poškodb ali poškodb nohtne strukture, se je treba o indikacijah pogovoriti z zdravnikom. To so pogosto opozorilni znaki organizma za obstoječe bolezni, ki jih je treba razjasniti. Zgoščeni ali lomljivi nohti so drugi znaki obstoječe nepravilnosti. Treba jih je pregledati, da lahko postavimo diagnozo. Če prizadeta oseba zaradi optičnih sprememb trpi zaradi psiholoških težav, je potreben tudi zdravnik. Če obstaja depresivno razpoloženje, nihanje razpoloženja vzrok za zaskrbljenost ali umik iz družbenega življenja. O močnih občutkih sramu ali gnusa se je treba pogovoriti z zdravnikom. Griza nohtov kaže na notranje neravnovesje pri mnogih ljudeh. Pogosto duševno stres ali čustvene nepravilnosti prispevajo k poslabšanju splošnega stanja stanje. Poleg tega se poveča tveganje za sekundarne bolezni ali nadaljnje pritožbe.
Zdravljenje in terapija
Vzročno zdravljenje onihauksisa je pogosto nepraktično. Namesto tega kozmetika terapija zadebeljenih nohtov je v ospredju. Takšno zdravljenje povezano ukrepe običajno opravi usposobljeni podiatrist. Plošča obolelega nohta je s pomočjo posebnih datotek sploščena. Včasih se priporočajo posebne oblike čevljev, da se zmanjša tlačna obremenitev nohta.
Obeti in napovedi
Onychauxis ponuja dobro prognozo. The stanje je mogoče dobro zdraviti in ne povzroči nobenega zdravje nelagodje za pacienta. Če se stanje zdravi zgodaj, je mogoče posamezne pritožbe zanesljivo omiliti. Pričakovana življenjska doba se ne zmanjša s onihoksisom. Dobro počutje pa je včasih lahko močno omejeno, zlasti med telesno vadbo. Poleg tega se pri kroničnih boleznih napaka pogosto razvije sočasno. To lahko povzroči psihološke in fizične pritožbe, ki pacienta močno bremenijo. Še posebej problematične so sekundarne bolezni, kot je obraba sklepov oz motnje krvnega obtoka, saj se pojavljajo zlasti pri napredovalem onihauksisu. Prognozo onihauksisa običajno pripravi pristojni podiatrist. Za to je treba oceniti resnost bolezni ob upoštevanju številnih dejavnikov, kot so vrsta in stopnja deformacije ter vzročna bolezen. Prognozo je običajno mogoče določiti že po nekaj imenovanjih zdravljenja in je ni treba spreminjati, če se pričakuje potek bolezni. Onihuksi lahko nastanejo znova in znova, če sprožilci stanja niso odpravljeni.
Preprečevanje
Preprečevanje onihauksisa je možno le pri pridobljeni obliki bolezni. Posamezniki se dolgo časa izogibajo nošenju pretesnih čevljev, pa tudi poškodb nohtov zaradi poškodb. Vendar preventiva zaradi nepredvidenih nesreč ni vedno uspešna.
Porodna oskrba
V večini primerov le omejeno ukrepe poozdravljenja so prizadeti osebi na voljo v primeru Onychauxisa, saj gre za redko bolezen. Če je bolezen prisotna od rojstva, je običajno ni mogoče popolnoma pozdraviti. Če bi prizadeta oseba želela imeti otroke, bi morala opraviti genetsko testiranje in svetovanje, da se prepreči ponovitev bolezni. Bolezni praviloma ni mogoče pozdraviti samostojno. Večina bolnikov s to boleznijo je odvisna od različnih kozmetičnih postopkov, ki lahko ublažijo in omejijo simptome. Morda jih bo treba ponavljati pogosteje, tako da popolna omejitev bolezni ni mogoča. Podobno je v primeru onihauksisa lahko zelo koristen stik z drugimi bolniki, saj to vodi do izmenjave informacij, ki lahko olajšajo vsakdanje življenje prizadete osebe. Prav tako nohtov prizadete osebe ne bi smeli preveč obremenjevati, da ne bi poslabšali simptomov. Nadalje ukrepe naknadne oskrbe prizadeti osebi s to boleznijo niso na voljo in običajno niso potrebni. Onychauxis ne zmanjša pričakovane življenjske dobe prizadete osebe.
Kaj lahko storite sami
Onihuksi se lahko pojavijo v povezavi z različnimi boleznimi in poškodbami. Skladno s tem so različne tudi metode zdravljenja. Na splošno ni treba zdraviti deformacije nohta na nogi, pod pogojem, da ne povzroči bolečina, nelagodje ali drugo nelagodje. V večini primerov zadošča nošenje primerne obutve in redno preverjanje sprememb na prizadetem območju. Če se pojavi oteklina ali se pojavi druga težava, je priporočljiv obisk zdravnika. Pred tem lahko poskusimo popraviti spremembo nohta na nogah z nožnimi kopelmi ali masažami. Če ti ukrepi ne kažejo učinka, se je treba posvetovati z družinskim zdravnikom. Onychauxis je mogoče popraviti tako, da podiatrist odrgne nohtno ploščo. S pomočjo ustreznih izdelkov za nego stopal lahko prizadeti to pogosto storijo sami. Vendar pa mora biti na voljo ustrezen podiatrični trening za preprečevanje poškodb. Nazadnje je treba na onychauxis gledati kot na opozorilni znak. Pomembno je določiti sprožilec in se izogniti ponovitvi. Majhen onihauks običajno ne povzroča nelagodja in ga ni treba zdraviti. Če zadebeljenega nohta ni mogoče rezati sam, ker je pretrd, se je treba posvetovati s podiatrom ali poklicnim kiropodistom.
