OP
Pri tipu A je kirurgija nujna asektna disekcija, saj je stopnja smrtnosti pri konzervativni terapiji 50%. Poleg tega je nujna indikacija, saj se stopnja umrljivosti z vsako uro poveča za 1%. Operacija se izvaja pod splošno anestezijo.
Aortna stent lahko vstavite za premostitev območja seciranja. Ta se potisne čez velik kri plovilo na tesno na sprednji del aorta, kjer usmerja aorto. Za namestitev plastične proteze na mesto naraščajoče aorte se uporablja drugačen postopek.
Za to je treba odpreti prsni koš. Pacient je povezan z srce-pljuč stroj, ki prevzame črpanje delovanje srca za določen čas. The srce se nato imobilizira z zdravili, saj na utripajočem srcu ne moremo vgraditi proteze.
Od leta asektna disekcija tip A je nevarnejši od obeh vrst disekcije, prednost je vsaditev plastične proteze v odprti prsni koš. Aortna stent se uporablja samo, če je kirurško tveganje previsoko zaradi, na primer, prejšnjih pljuč bolezni. Od asektna disekcija tip A je nevarna bolezen, nujno je potrebno stalno zdravstveno varstvo.
Po operaciji ta sprva sestoji iz spremljanje na oddelku za intenzivno nego in kasneje na običajnem oddelku. Sledi rehabilitacijski program, ki obravnava fizične in psihološke vidike bolezni. Dolgoročno dobro kri nastavitev tlaka je bistvenega pomena.
Redno se izvajajo tudi CT pregledi. To omogoča odkrivanje in zdravljenje znova razširjene dilatacije na območju naraščajoče aorte. V napovedi preživetja se govori o različnih kritičnih trenutkih.
Tako imenovani "prvi zadetek" je neposreden čas seciranja, preden oseba pride v bolnišnico. Razsek tipa A pogosto spremlja velika izguba kri, kjer je treba v nekaj minutah opraviti volumetrični odmerek in nujno operacijo. "Drugi zadetek" je sama operacija.
Približno 80% operiranih preživi. Tretji zadetek povzema možne zaplete, ki se lahko pojavijo v naslednjem mesecu, in je v veliki meri odvisen od tega, koliko drugih organov je bilo poškodovanih zaradi izgube krvi. The možganov in ledvice so še posebej občutljive.
Vzroki
Vzroki za disekcijo aorte tipa A so različni. Posebni dejavniki tveganja so visok krvni tlak (arterijska hipertenzija) in arterioskleroza (kalcifikacija krvi plovila). Zaradi povečanega krvni tlak, na steni plovila se nabere več sil.
Poleg tega lahko kalcinacije oslabijo strukturo stene. V kombinaciji obe bolezni lahko povzročita cepitev aortne stene. Vezivnega tkiva bolezni so lahko tudi razlog za disekcijo aorte.
Kot posledica bolezni je stena žil strukturirana drugače kot pri zdravih ljudeh. Zaradi tega pogosto ni sposoben preprečiti sil, ki obstajajo v aorta za vse življenje. Najbolj znan vezivnega tkiva bolezni, ki so še posebej pogosto povezane z aortno disekcijo, sta Marfan in Ehlers-Danlosov sindrom.
Druge vazodilatacijske bolezni izvirajo iz avtoimunske skupine oblik. To so bolezni, pri katerih telo napade samo sebe. To lahko na primer privede do vnetja in s tem oslabitve žilnih sten.
Posebni vzroki za aortna disekcija tipa A so vzroki, kot je travma v predelu prsnega koša. To se pogosto zgodi v avtomobilskih nesrečah, kjer varnostni pas ali volan na prsni koš pritiskajo velike sile. Operacija na aorta, kot je obvodna operacija, lahko oslabi tudi žilno steno in tako povzroči disekcijo v predelu naraščajoče aorte.
