Terapevtski cilj
Najboljša možna nega in izboljšanje prognoze
Priporočila za terapijo
- Nega ran (preliv se vedno spremeni v ustrezni analgeziji / anesteziji):
- Izpostavite rano in se ohladite (ne uporabljajte ledene vode zaradi nevarnosti hlajenja; glejte »Nadaljnje zdravljenje«)
- Od razreda 2b opekline (glejte spodaj opekline / razvrstitev): odstranite nekrotično tkivo (debridement; kirurško, hidrokirurško, encimsko).
- Pokrivanje ran z nelepljivim povojnim materialom.
- Antiseptični gel in mazila za preprečevanje okužb ran.
- Vnos tekočine v zgodnji fazi predvsem s kristaloidom Rešitve (polna raztopina elektrolita; glej spodaj čaji).
- Analgezija po uprizoritveni shemi SZO:
- Neopioidni analgetik (paracetamol, agent prve linije; tudi oz ibuprofen, če je primerno).
- Opioidni analgetik z nizko močjo (npr. tramadol) + neopioidni analgetik.
- Opioidni analgetik z visoko močjo (npr. Morfij) + neopioidni analgetik in esketamin (intravenski anestetiki) v perfuzorju
- Zgodnja in popolna nekrektomija / popolno odstranjevanje nekrotičnega (odmrlega) tkiva (glejte „Kirurško Terapija”Spodaj).
- Profilaksa okužbe
- Oceniti je treba profilakso proti tetanusu ali zaščito proti cepivu proti tetanusu
- Nega plastike / pokritost napak po preprečevanju nevarnosti za življenje.
- Glej tudi pod „Nadalje terapija".
čaji
| Skupina zdravil | Odmerek | Posebnosti |
| Popolna raztopina elektrolita | 1 ml x kg telesne mase x% vKOF * v prvih 4 urah. | Baxter-Zellnerjeva shema |
| 4 ml / kg telesne mase x% vKOF / 24 ur (od tega 50% v prvih 8 urah; 50% v naslednjih 16 urah). | Shema Parkland-Baxter |
* vKOF = opečena površina telesa.
- Obstajajo številne druge sheme; idealna rešitev je še vedno sporna; vendar ne smemo izvajati preveč agresivne uporabe tekočine
- Pri odraslih je treba dati 0.5-1 l / h kristaloidne raztopine
- Otrokom je treba dajati 10-20 ml / kg telesne mase / uro.
- Koloidov se ne sme uporabljati
- Albumin, Sveže zamrznjena plazma (FFP), če je primerno.
