Simptomi
Vodilni simptomi želodec gori vključujejo neprijeten pekoč občutek za prsnico in kislo regurgitacijo. The gori občutek se pojavi predvsem po jedi in bolečina vzdolž požiralnika lahko seva. Drugi spremljajoči simptomi vključujejo hripavost, kašljanje, slabost, težave s požiranjem, motnje spanja, težave z dihali, občutek tujka v grlu in emajl spremembe. Kronični potek se imenuje gastroezofagealni refluks bolezen (GERB). Pogosti stiki z sluznica požiralnika s kislo vsebino želodec lahko privede do zapletov, kot je vnetje (refluks ezofagitis), spremembe sluznice (Barrettov požiralnik) in požiralnika rak.
Vzroki
Znani vzrok za stanje is refluks kisle želodčne vsebine v požiralnik, kar je posledica šibkosti oz sprostitev spodnjega sfinktra požiralnika. Vendar želodčna kislost običajno ni osnovni vzrok. Znanih je več dejavniki tveganja ki spodbujajo razvoj želodec opekline ali poslabšanje simptomov. Tej vključujejo:
- Nekatera živila, zlasti mastna, ocvrta, sladka, začimbe, limone, gazirane pijače, paradižnik in čebula.
- Poživila kot kajenje, kava, alkohol in čokolada.
- Stres
- Zdravila, na primer glukokortikoidi, nitrati, kalcij blokatorji kanalov, antiholinergiki in bisfosfonati.
- Debelost
- želodec gori se med nosečnost in se običajno začne ob koncu 1. trimesečja ali v 2. trimesečju. Pojavlja se tako pogosto, da skorajda velja za normalno.
Diagnoza
Diagnoza se postavi v okviru zdravljenja na podlagi kliničnih simptomov, anamneze bolnika, odziva na zdravila in slikovnih tehnik (npr. gastroskopija), med drugimi dejavniki. Priporočljivo je poiskati zdravniško pomoč čim prej, da se izognemo dolgoročnim zapletom. Diagnoza mora izključiti podobna stanja, ki povzročajo primerljive simptome. Sem spadajo čir na želodcu in črevesju, gastritis, želodca rak, -infekcija in bolezni srca in ožilja.
Nefarmakološko zdravljenje
Za zdravljenje se priporočajo različni ukrepi brez zdravil:
- Dvignite Glava konec postelje.
- Ne jejte dve do tri ure pred spanjem.
- Po jedi ne ležite.
- Zmanjšajte telesno težo.
- Ne kadite in zmanjšajte uživanja alkohola.
- Izogibajte se tesnim oblačilom in pritiskom na trebuh.
- Jejte majhne porcije in jejte hrano počasi.
- Zmanjšajte maščobe, čokolada, kava in druge sprožitve stimulansi.
- Izogibajte se sprožanju droge.
- Zmanjšaj stres.
- Pijte krompirjev sok.
Kot drugo sredstvo je možno kirurško poseganje.
Zdravljenje z drogami
Antacidi nevtralizira želodčno kislino in lahko na njej tvori tudi zaščitni film sluznica. Učinek je običajno hiter, traja pa tudi kratek čas. Med zdravljenjem je možno zdravilo interakcije je treba upoštevati. Antacidi lahko zavirajo absorpcija drugih droge v telo, zato ga je treba dajati v presledkih. Uporabljene aktivne sestavine vključujejo na primer:
- Magaldrat (Riopan)
- Hidrozno aluminij oksid in magnezijev hidroksid (Alukol).
- Kalcijev karbonat in magnezijev karbonat (Rennie).
- Hidrotalcit
- Sucralfate (Ulcogant, brez prodaje) tvori zaščitno plast na površini sluznica požiralnika, želodca in črevesja in je tako posredno antacid.
- Natrijev alginat (Gaviscon) v želodcu tvori gelno peno, ki kot splav plava po želodčni vsebini in deluje kot ovira proti kislini.
Zaviralci protonske črpalke zavirajo izločanje želodčna kislina z vezavo na protonsko črpalko v želodčnih celicah. So močni in jih jemljemo običajno pol ure pred jedjo. PPI se presnavljajo s CYP450 in ustreznim zdravilom interakcije so možne. Najpogostejši možni neželeni učinki so glavobol, omotica, prebavne motnje in kožni izpuščaji:
- Esomeprazol (Nexium, generično).
- Dekslansoprazol (Deksilant, generično).
- Lansoprazol (Agopton, generično).
- Omeprazol (Antramumps, generično).
- Pantoprazol (Pantozol, generiki).
- Rabeprazol (Pariet, generiki)
Antagonisti receptorjev H2 zavirajo izločanje kisline in pepsin v želodcu. Učinki temeljijo na vezavi na histaminske receptorje H2:
- Ranitidin (Zantic, generično, nenamensko).
- Cimetidin (zunaj oznake)
Prokinetiki zvišujejo tlak v zgornjem požiralniku, izboljšujejo gibljivost želodca in pospešujejo praznjenje želodca:
- Domperidon (Motilium, zunaj etikete).
- Metoklopramid (Primpéran, Paspertin).
