Ahalazija ("Ne-ritna mlitavost") je funkcionalna motnja požiralnika, ki se kaže v težavah s požiranjem, zadušitvijo, riganjem in / ali bolečina v prsnem košu in je zelo omejevalno za prizadete v vsakdanjem življenju. Če konzervativni pristopi k zdravljenju ne morejo izboljšati ahalazija v zadostni meri se lahko zatečemo k operaciji. Pri tem postopku se mišice spodnjega dela požiralnika od zunaj razrežejo po dolžini, hkrati pa ščitijo sluznico, kar pomeni, da se lahko preozko območje razširi.
Klasični kirurški postopek za ahalazija je tako imenovana zunajkozna miotomija po Hellerju. Tu kirurg skozi velik trebušni rez (transabdominalni) doseže požiralnik. Od uvedbe gastroskopija (prilagodljiv endoskopija), vendar postaja vse bolj standardni postopek, saj je ta operacija le minimalno invazivna.
To pomeni, da se operacija izvaja laparoskopsko, kar je veliko bolj nežno do bolnika. Ta postopek ne zahteva velikega kožnega reza, za dostop do spodnjega požiralnika ali zgornjega dela je potrebnih le 5 majhnih rezov želodec. S pomočjo majhne kamere, ki jo vstavimo med tem postopkom, nato opazimo miotomijo.
Zareze nato znova zapremo (kožni šiv), pokrijemo s sterilno obliž in bolnika lahko premestite v sobo za okrevanje. Povprečno trajanje bolnišničnega bivanja pri tej operaciji je približno 10 dni. V tem obdobju se postopoma kopiči hrana, sprva se pacient hrani z infuzijami parenteralno (mimo črevesja).
Nato dajemo majhne količine, dokler se postopoma ne vrne običajna hrana, da ne bi prehitro obremenili obdelanega območja. Kasneje se lahko glede na potrebe posameznika zahteva nadaljnje zdravljenje (rehabilitacija), ki lahko traja do tri tedne. Običajno lahko bolnik nato nadaljuje svoje vsakdanje življenje in delo brez omejitev.
Kljub temu, da je brez simptomov, naj obišče svojega zdravnika približno vsakih šest mesecev, da ostane pod nadzorom. Operacija za ahalazijo ni povezana z velikim tveganjem, ker je le minimalno invazivna. Vendar se med operacijo lahko vedno pojavijo zapleti, na primer Nadaljnji zaplet tega posebnega postopka je prebadanje sluznice, vendar je to običajno še vedno mogoče odkriti in odpraviti intraoperativno.
V vsakem primeru vas bo kirurg podrobno obvestil o zapletih pred prihajajočo operacijo. S stopnjo uspešnosti od 80 do 90% se ta možnost zdravljenja šteje za zelo učinkovito. Čeprav ne zdravi vzroka bolezni, temveč le blaži njene simptome, se le približno 5% zdravljenih bolnikov pozneje ponovi. - Okužbe ran
- Krvavitev oz
- Težave povzroča prezračevanje or splošno anestezijo.
