Operacija bursitisa

Sinonim

medicinski: Burzitis

Definicija

obstajajo vrečke iz burse v mnogih delih telesa. Služijo za "blaženje" izrastkov kosti, vnetje pa nastane predvsem kot posledica poškodb ali mehanskih preobremenitev. Glede na njihov izvor, burzitis se najprej zdravi konzervativno, redko kirurško.

Aseptično vnetje, torej vnetje, pri katerem ne bakterije ki vstopijo in kar oteži vnetje, se običajno zdravi konzervativno s hladilnimi, varčnimi in protivnetnimi zdravili (protivnetna zdravila). Če ne pride do izboljšanja, je to ponavadi indikacija za kirurško terapijo. Septična burzitis, torej tiste, pri katerih obstaja tudi okužba, je treba delno zdraviti tudi kirurško, saj obstaja nevarnost širjenja povzročiteljev okužbe v telesu, kar lahko v najslabšem primeru povzroči sepso.

Septično vnetje se običajno pojavi v okviru poškodb, kot je bakterije imajo priložnost prodreti globlje v tkivo z uničenjem kožne pregrade. Dandanes pa nekirurško zdravljenje z uporabo antibiotiki se vedno bolj išče tudi za greznice burzitis. Cilj operacije je običajno popolna odstranitev burse, tako imenovana bursektomija.

Pomanjkljivost te variante je, da je potrebna odprta operacija, kar pomeni, da je treba narediti dovolj velik rez kože, ki na eni strani vodi do brazgotin, na drugi strani pa lahko povzroči funkcionalne omejitve na območju sklepa - čeprav to je precej redko. Druga vrsta kirurgije je bursoskopija, pri kateri se instrumenti vstavi v burso skozi zelo majhne kožne reze pod vizualnim nadzorom, s pomočjo katerih vneta notranja sluznica (sinovialna sluznica) burse skrbno odstranimo. Ta postopek se uporablja zlasti pri kroničnih vnetnih procesih in se še vedno uporablja veliko redkeje kot bursektomija.

Pri operaciji burse obstajajo tipična kirurška tveganja, kot so tveganje za krvavitve in živčne lezije in s tem (običajno začasne) omejitve občutljivosti na kirurškem območju. Kot pri vsaki operaciji obstaja tudi nevarnost okužbe s povzročitelji bolezni, ki lahko med operacijo prodrejo v rano. Kirurško odstranjevanje burse običajno povzroči popolno regresijo simptomov.