Delovanje | Operacija divertikulitisa - kakšna so tveganja?

operacija

Trajanje divertikulitis operacija je odvisna od izbrane kirurške tehnike, pacientove stanje (predoperirani, debeli itd.) in resnost bolezni. Praviloma in brez posebnosti je trajanje operacije približno 1-3 ure realno.

Stadioni po Hansenu in Stocku

Razvrstitev faz bolezni divertikulitis ni zavezujoča, vendar se je razvrstitev po Hansenu in Stocku izkazala za uspešno v vsakdanji klinični praksi. Tu so opisane 4 stopnje, tj. Resnost bolezni, vključno z natančnim opisom stadija bolezni, in ustrezni klinični simptomi.

  • Faza 0 se imenuje nezapletena divertikuloza, to je brez vnetja sprememba v debelem črevesu z izboklinami tanke črevesne stene (divertikuli).

    In divertikuloza simptomov bolezni običajno ni.

  • Tako imenovani akutni, nezapleteni divertikulitis predstavlja 1. stopnjo. Tu lahko vnetje najdemo le na črevesni steni. Klinično, bolečina v spodnjem delu trebuha in povišana telesna temperatura lahko pride.
  • 2. stopnja se imenuje akutni, zapleteni divertikulitis.

    Ta stopnja je razdeljena na 3 podkategorije (IIa, IIb, IIc), odvisno od stopnje razširjenosti vnetja v črevesni steni. Če je na območju izboklin (divertikulov) črevesna perforacija črevesne stene, je to izredna situacija, saj se lahko celotna trebušna votlina vname zaradi uhajanja črevesja kalčki (peritonitis). Ta klinična slika je klinično znana kot akutni trebuh.

    Na stopnji IIc je treba izvesti hiter kirurški poseg za preprečevanje širjenja vnetja.

  • Zadnja stopnja (III. Stopnja) je kronična, ponavljajoča se oblika divertikulitisa (kronični ponavljajoči se divertikulitis). Za to stopnjo je značilno ponavljajoče se (ponavljajoče se) nižje bolečine v trebuhu in zaprtje. Klinična slika nepopolne črevesna obstrukcija z zelo počasnim prevozom hrane (subileus) lahko pride tudi do.

Priprava na operacijo

Najbolj odločilen dejavnik za uspeh operacije je kakovost celovite povezave med obema koncema črevesja, s katere je bil odstranjen košček. Če šiv pušča, lahko trebušna votlina onesnaži bakterije-se lahko naseli blato in resno vnetje. Takšno vnetje je lahko omejeno na eno področje trebušne votline ali pa se razširi po celotni trebušni votlini.

Vnetje peritonej (peritonitis) je v določenih okoliščinah lahko usodna. Abscesi (pus(napolnjena kapsula) je lahko tako kot po perforaciji (prebadanju) črevesja posledica kontaminacije peritonealne votline. Običajno jih čutimo kot boleče otrdelost v spodnjem delu trebuha s stalnim zvišanjem telesne temperature in mrzlica.

Fistula po operaciji lahko ostanejo kanali (cevaste povezave). Tvorijo prehod iz operiranega črevesa do sosednjih organov ali zunanjega roba rane (kože). Povzročajo jih nepopolne brazgotine, kar pomeni, da tkivo ne raste pravilno in zapusti votlino rane.

Pogosto je vidna majhna luknja na območju kirurškega reza, iz katerega je iztrebljanje ali izločanje tek. V primeru fistula tvorba z urinom mehurja, se pogosto razvijejo ponavljajoče se okužbe sečil. Znaki takšnih primerov zraka v urinu (pnevmaturija) ali mešanje urina z blatom (fekalurija) fistula tvorba.

V 30% primerov pa fistule ostanejo neopažene zaradi manjših ali neobstoječih simptomov. Po operaciji se v trebuhu naravno pojavijo brazgotine, ki pa jih od zunaj ne vidimo. Zaradi te brazgotine se črevesni lumen lahko zoži in v najslabšem primeru črevesna obstrukcija (ovira mostu). Če se med operacijo poškodujejo živčni pleksi, lahko to povzroči fekalije in / ali urinska inkontinenca ali v redkih primerih do erektilna disfunkcija pri moških. Drugi nespecifični zapleti vključujejo poškodbo kri plovila z izgubo krvi, ki lahko zahteva a transfuzija krvi, okužba zunanjih robov kože / ran ali poškodba drugih trebušnih organov, kot je mehurja ali zdravi odseki črevesja.