Operacija hernije diska ledvene hrbtenice
A zdrsnjen disk v ledvenem delu hrbtenice ni nič nenavadnega. Vendar pa lahko mnogi bolniki zdravijo brez operacije, še posebej, ker simptomi hernije diska iz lumbago ni vedno mogoče neposredno razlikovati od lumbaga, zato se nanje ne sme prenagljeno ravnati. Med MRI preiskavo hernije hernije je treba pojasniti, ali je hernija diska prisotna in ali je razvrščena kot nevarna.
Preden je dana indikacija za operacijo, je treba uporabiti konzervativno zdravljenje. To vključuje gibanje in trening za moč, pa tudi delovna terapija, da se bolnik lahko prilagodi situaciji in se nauči, kateri gibi so koristni in kateri celo škodljivi. Povečana indikacija za operacijo hernije diska v ledvenem delu hrbtenice obstaja, če ima bolnik simptome paralize, mravljinčenja, močne in poslabšane simptome in težave s kontinenco.
To so znaki, da medvretenčni disk je stiskanje hrbtenjača ali nastajajoče živčni koren in da je treba hitro ukrepati, da se simptomi ne poslabšajo. V večini primerov se operacija izvaja pod splošno anestezijo od zadaj; torej bolnik leži na svojem želodec. Nato se pripravi dostop do prizadetega diska, da lahko kirurg operira hernijo diska.
Danes je ta dostop z mikrokirurškimi postopki lahko zelo majhen. Marsikje je na voljo tudi endoskopska, torej minimalno invazivna varianta. Cev se potisne do diska in kirurg dela na disku s kamero in najmanjšimi instrumenti. Zaradi majhnosti operacij lahko večina bolnikov po nekaj dneh nadaljuje z običajnimi aktivnostmi in že lahko odide na rehabilitacijo.
Operacija hernije diska vratne hrbtenice
Operacije hernije diska v vratni hrbtenici ne smemo izvajati brezskrbno. Prej je bila konzervativna terapija, sestavljena iz bolečina terapija, fizioterapija z gibanjem in trening za moč in tudi usposabljanje prizadete osebe za ravnanje s hernijo diska (olajšanje, nepravilni gibi itd.).
Šele po neuspehu tega pristopa ali če pride do nevroloških okvar in poslabšanja težave, je treba operirati. Obstajata dva glavna postopka, ki se odvijata pod splošno anestezijo. Eden je kirurški dostop iz ventralnega (od spredaj preko vratu).
Zareza se na vratu in strukture, ki ležijo na vratu, so pripravljene na stran, da dosežejo hernija diska vratne hrbtenice od spredaj. Po drugi strani pa je možno operacijo opraviti tudi iz hrbtne strani (iz vratu). V tem primeru se naredi tudi rez, ki se nato obdela do ustreznega medvretenčni disk.
Glede na vrsto in lokacijo hernije diska v vratni hrbtenici se uporablja ena od obeh ali kombinacija metod. Pri operaciji odstranimo prizadeti disk, v nadaljnjem postopku pa vstavimo diskovno protezo (umetni disk) ali kletko. Kletka je neke vrste kletka, ki povezuje dva sosednja vretenca. V idealnem primeru pacienti nekaj dni po operaciji nimajo simptomov. Poleg tega je nujno razmisliti o rehabilitaciji, da lahko bolnik z dobrim usposabljanjem in izobraževanjem prepreči nadaljnje težave in lahko ponovno v celoti sodeluje v življenju.
