Operacija hernije diska ledvene hrbtenice

Predstavitev

Na ledveni del hrbtenice (ledveni del hrbtenice) so razmeroma pogosto prizadete hernije diskov, saj v naši sodobni družbi obstajajo dolga obdobja sedenja. Pomembno je razlikovati resnično hernijo diska ledvene hrbtenice, tj. Prolaps, od drugih pritožb, kot so simptomi lumbago. Medtem ko bo dejanska hernija diska v ledvenem delu hrbtenice morda zahtevala operacijo, da se prepreči nadaljnja poškodba, hrbet bolečina brez posebnega prolapsa je običajno mogoče dobro obvladovati tudi na druge načine.

Tako kot pri vseh hernijah na disku je tudi v ledvenem delu hrbtenice pomembno, da dobro ločimo, kdaj je res treba na operacijo in kdaj zadoščajo konzervativni ukrepi. Človek ne sme biti prenagljen. Zlasti lahko manjše hernije diskov zelo dobro konzervativno obravnavamo v množici.

Indikacija za operacijo

Čeprav je odločitev za ali proti operaciji odvisna od posameznikovih idej pacienta, je vseeno treba upoštevati nekaj točk. Če je operacija načrtovana, je še posebej pomembno, da najprej postavite zelo previdno diagnozo, da izključite druge vzroke. Na voljo mora biti tudi dobro slikanje prizadete regije.

Samo s pomočjo natančne ocene hernije diska z magnetno resonanco ledvene hrbtenice ali CT se je mogoče odločiti, ali in kako operirati. Če je mogoče, je treba raje opraviti magnetno resonanco ledvene hrbtenice, da se izognemo sevanju CT. Če te slike prikazujejo hernijo diska, je indikacija za operacijo odvisna predvsem od simptomov.

Na primer slike MRI ali CT zdravih ljudi pogosto kažejo opazne ugotovitve, vendar te ne povzročajo simptomov. Zato je obseg dejanske oslabitve najpomembnejši dejavnik za operacijo. Predvsem subjektivni obseg pritožb je najpomembnejše merilo ocene operacije hernije diska ledvene hrbtenice.

Poleg bolečina, glavni poudarek je na motnjah prizadetih živci. Ti se lahko kažejo na primer kot otrplost ali mravljinčenje v nogah ali stopalih. Možne so tudi druge senzorične motnje, na primer oslabljena otipna občutljivost ali občutek na dotik.

V nekaterih primerih je te ugotovitve mogoče objektivno zabeležiti s pomočjo elektrofizioloških metod, s katerimi je mogoče izmeriti prevodnost živcev. Poleg živci ki zaznavajo noge, živčna vlakna, ki so odgovorna za mehurja in rektum lahko tudi prizadeta. Če se na teh področjih ali pri spolnih funkcijah pojavijo funkcionalne motnje, je treba vedno izvesti operacijo.

Poleg občutljivih področij še paraliza motornih delov živci se lahko pojavijo tudi v noga območje. Izrazita paraliza (pareze) je tudi indikacija za operativni poseg. bolečina je običajno mogoče dobro zdraviti, če pa to ni mogoče, lahko razmislimo o operaciji.

V večini primerov se bolečina lajša takoj po operaciji. Če ne velja nobena od zgoraj navedenih točk, tj mehurja in rektum niso prizadeti, ne pride do hude paralize ali hude bolečine, zdravljenje je običajno lahko konzervativno. Ne glede na simptome je morda potrebna operacija, če bolečino ali druge težave povzročajo povsem mehanske okvare. Tudi takrat pogosto ni mogoče konzervativno ublažiti simptomov, dokler ostane vzrok. Če torej po približno dveh mesecih konzervativne terapije ne pride do izboljšanja, lahko to govori o operaciji.