Operacija hernije diska
Če konzervativna terapija za hernijo diska ne povzroči zmanjšanja bolečina ali če je hernija diska povzročila nevrološke motnje in okvare, potem je mogoče izvesti operacijo. Indikacija za operacijo hernije diska je zdaj bolj kot kadar koli dosledno proučena. Operacija se izvaja pod splošno ali lokalno anestezijo in je na voljo v različnih različicah, odvisno od kirurga in klinike.
Minimalno invazivna tehnika omogoča delovanje hernije diska brez večjih zarez na koži. Vendar pa ni mogoče pri vseh vrstah hernije diska in kirurg se mora odločiti, ali je mogoče uporabiti minimalno invazivno operacijo. Na voljo je več minimalno invazivnih metod.
Pri mikrokirurški varianti bolnik običajno leži na svojem želodec - v primeru hernije diska v vratni hrbtenici na hrbtu - in približno Narežemo 2 cm kožne rez, skozi katero lahko kirurg operira prizadeti disk z najmanjšimi instrumenti. V endoskopski različici se skozi rez kože približno 1 cm do diska potisne majhna cev.
Cev (endoskop) lahko vstavite s strani ali zadaj. Skozi endoskop se vstavijo zelo majhni instrumenti in kamera, skozi katero lahko kirurg odstrani prolabirani disk. V obeh različicah lahko namesto skalpelov uporabimo tudi laser.
Tu hernije diskov ne odrežemo, temveč uparimo. Poleg tega lahko tudi najmanjši deli medvretenčni disk, ki jih sicer ni mogoče doseči, je mogoče odstraniti na ta način. Poleg tega obstaja tudi elektroterapija.
Tukaj je medvretenčni disk deluje na temperaturah nad 90 stopinj Celzija. Bolj zapletene hernije diske je treba pogosto operirati v običajni odprti kirurški različici. V tem primeru se na hrbtu naredi daljši rez kože in kirurg prereže zadnje vezi hrbtenice, da razkrije hrbtenični kanal.
Morda bo treba odstraniti tudi del hrbtenice. Operacija hernije diska ni varna in se zato ne sme izvajati brez ustrezne indikacije. Načeloma katera koli splošno anestezijo je tveganje.
Vendar pa zaradi razvoja minimalno invazivnih postopkov, ki jih lahko izvajamo tudi pod lokalna anestezija, je to tveganje, ki se mu je mogoče izogniti. Po operaciji se na kirurškem mestu lahko pojavijo pooperativne krvavitve, podplutbe in otekline, rana pa se lahko okuži. Pomembno je tudi omeniti, da bolečina, mravljinčenje, otrplost in drugi nevrološki primanjkljaji lahko vztrajajo ali se celo ponovijo po operaciji, kot je živci ki so bili izpostavljeni med operacijo, so lahko razdraženi ali poškodovani.
Tehnični izraz za te simptome po operaciji hernije diska se imenuje post-nukleotomijski sindrom. Poleg živci, obstaja tveganje, da plovila ali drugih organov (črevesja, mehurjaitd.) se med operacijo lahko poškoduje.
Zaradi uporabe minimalno invazivnih kirurških možnosti je mogoče preprečiti velik del zapletov, saj manjši kirurški dostop pomeni znatno manj poškodb drugih tkiv. Minimalno invazivni postopki, ki se danes najpogosteje uporabljajo za operacijo hernije diska, običajno trajajo približno 30 - 60 minut. Ta čas pa je odvisen od tega, katero varianto kirurg uporablja, kako se nahaja hernija diska in katera dostopna pot je izbrana.
Poleg tega na primer hudo prekomerno telesno težo ali starost pacienta sta tudi dejavnika, ki vplivata na trajanje operacije. Pri postopkih, ki vključujejo več medvretenčnih ploščic, lahko operacija traja do 120 minut, saj je treba ustvariti več dostopnih poti in čas delovanja ustrezno seštevati. Pri običajni odprti operaciji je čas operacije hernije diska med 60 in 120 minutami, odvisno od lokalizacije (materničnega vratu, prsnega koša, ledvene) in poti dostopa.
Če se poleg odstranitve hernije diska spinalna fuzija (spondilodeza) hrbtenice ali vstaviti diskovno protezo, operacija lahko traja do nekaj ur. Poleg čistega operativnega časa je treba upoštevati tudi čas za anestezijo pred in po operaciji. Pred operacijo je treba uporabiti anestezijo ali narkozo.
Po operaciji je potreben čas, da se zbudite v sobi za obnovitev ali odstranite lokalna anestezija. Nosečnice so izpostavljene večjemu tveganju za hernijo diska. Najpogostejše območje, kjer se med hernijami pojavi hernija diska nosečnost je v ledvenem vretencu.
Razlog za njegov razvoj temelji predvsem na teži odraščajočega otroka. V mnogih primerih hrbtne mišice niso dovolj razvite, da bi zdržale to protiutež. Tako bodoča mati razvije nepravilno držo, kar lahko privede do hernije diska.
Hormonske spremembe ženske med nosečnost tudi naklonjeni takšnemu dogodku. Medvretenčne ploščice absorbirajo več vode in tako postanejo bolj nestabilne in bolj dovzetne za prolaps. Če se med hernijo pojavi hernija diska nosečnost, je konzervativno zdravljenje na prvem mestu.
pred bolečina-Uporabljajo se lajšajoča zdravila, skušajo bodoči materi pomagati z drugimi sredstvi. Vadba, masaže, fizioterapija oz akupunktura lahko pomaga ublažiti simptome. Tudi zmanjšanje stresa in sprostitev nosečnice lahko razbremeni krči in izboljšajo simptome.
Če nič od tega ne pomaga, se uporabljajo zdravila za zmanjšanje bolečine. Tu je nujno biti pozoren na zaščito nerojenega otroka. Zdravnik bo le predpisal proti bolečinam ki ne vstopijo v otrokov krvni obtok preko placenta med nosečnostjo in bi zato lahko škodovala otroku.
Paracetamol je zdravilo proti bolečinam med nosečnostjo. (Glej paracetamol v nosečnosti) Najboljši način za preprečevanje zdrsnjen disk je vadba. To lahko prepreči obrabo hrbtenice z boljšo oskrbo medvretenčni disk s hranili skozi gibanje in ga s tem krepi.
Vendar je pri izbiri športa priporočljiva previdnost - kajti vsako gibanje ni koristno za hrbet. Za ljudi s težavami s hrbtom pa obstaja široka paleta odločitev, ki so brez skrbi. Plavanje, hoja in kolesarjenje sta še posebej primerna za hrbtu prijazen trening trebušnih in hrbtnih mišic.
Pri teh športih so mišice trebuha in hrbta enako obremenjene, tako da se tvori močna hrbtenica. Celo jogging je dovoljeno po zdrsnjen disk je po enem. V tem primeru je priporočljivo, da se prepričate, da ste jogging na prihajajoči površini.
Najbolje je, da tekamo po mehki podlagi, kot je gozdna tla, in ne po trdi podlagi, kot je asfalt, da hrbtenico zaščitimo pred stiskanjem. Strokovnjaki zaradi hrbtenice odsvetujejo športe, ki močno obremenjujejo hrbtenico (npr. Dviganje uteži) ali vključujejo rotacijske gibe (npr. tenis).
