Operacija kolenske proteze

Operativna priprava operacije proteze kolena

Ker proteza kolena operacija se izvaja v anesteziji, bodisi splošni zdravnik bodisi internist mora določiti bolnikovo primernost za anestezijo (sposobnost anestezije). To se naredi s preverjanjem splošnega stanja zdravje. Po potrebi je treba sprejeti različne ukrepe, da se ugotovi sposobnost anestezije.

To lahko na primer pomeni.

  • Prenehanje nekaterih kri-redilna zdravila, kot sta Marcumar oz Aspirin povprečno (običajno vsaj 10 dni pred kirurškim posegom), pa tudi nekatera zdravila za patološko povišana kri sladkor (sladkorna bolezen mellitus), npr metformin, je treba prekiniti 2 dni pred operacijo, medtem ko večina kri zdravila za pritisk se lahko še naprej jemljejo. Na koncu je treba te odločitve o tem, katera zdravila ukiniti in kdaj, sprejeti skupaj z družinskim zdravnikom in operacijsko kliniko.
  • Ali zdravljenje srčnega popuščanja
  • Prilagajanje krvnega tlaka v primeru visokega krvnega tlaka
  • Ali pa morda obstoječe zvišanje krvnega sladkorja pri diabetesu

Pojasnitev sposobnosti anestezije in s tem splošnega stanja zdravje je bistvenega pomena za pooperativno prognozo proteza kolena delovanje in s tem za celotno celjenje ran proces.

Lahko pa se sprejmejo tudi različni drugi ukrepi, bodisi med samo operacijo bodisi v fazi rehabilitacije, in tako tudi vplivajo na izid. Nekateri od teh ukrepov so našteti spodaj: Avtologno darovanje krvi: Ker povečane izgube krvi med a proteza kolena ker gre ponavadi za izbirni postopek, katerega datum je določen vnaprej, je možno, da pacient sam da svojo kri vnaprej. To prepreči vstop tuje krvi v pacientovo telo v primeru potrebe transfuzija krvi, ki na koncu tudi odpravi tveganje za prenos bolezni po tuji krvi.

Darovanje avtologne krvi se običajno opravi ambulantno približno dva do štiri tedne pred načrtovanim postopkom. Med tem postopkom se nato odvzame 500 ml krvi. Cellsaver: Če se v operacijski ambulanti uporabljajo sistemi za varčevanje z celicami, se je pogosto mogoče izogniti avtolognemu darovanju krvi.

Ti sistemi očistijo kri, izgubljeno med operacijo kolena, ki jo nato lahko vrne bolniku. To zmanjša izgubo krvi za pacienta. Darovanje tuje krvi postane redko.

Fizioterapevtski ukrepi: Če je že pred operacijo močna okvara gibanja, je treba pred operacijo kolenske proteze sprejeti fizioterapevtske ukrepe. To lahko okrepi mišice, izboljša pa tudi gibljivost, ki naj bi bolniku omogočila hitrejšo in boljšo rehabilitacijo po namestitvi proteze. Bolnika je treba sprejeti v bolnišnico vsaj en dan pred operacijo.

Med sprejemom v bolnišnico poteka podrobna razprava o vseh načrtovanih ukrepih, vseh možnih zapletih in tveganjih. Kirurg ali pomočnik zdravnika še enkrat temeljito pregleda bolnika glede na obseg gibanja in stabilnost vezi kolenski sklep. Za predoperativno načrtovanje in določitev pričakovanega modela proteze se izvede rentgensko slikanje.