Operacija na kolenu
Vnetje burse pred koleno (Burzitis praepatellaris) povzroča kronična preobremenitev s pritiskom ali topa travma. Če je bursa odprta, lahko povzroči tudi okužbo z bakterije. Kirurško zdravljenje burzitis kolena ponuja dve možnosti.
Ena je delna odstranitev burse. Pri tem postopku se med burzoskopijo odstrani le notranji del burse, medtem ko se zunanji drsni sloj ohrani. Ta metoda je manj tvegana in celjenje ran postopek je hitrejši.
Vendar ta kirurška tehnika ni vedno mogoča ali učinkovita. Po drugi strani pa je možna tudi popolna odstranitev vnete burse v kolenu. Ta operacija se običajno izvaja pod splošno anestezijo prizadeta oseba pa leži na hrbtu, tako da ima kirurg dober pogled na koleno.
Manšeto namestimo nad koleno, tako imenovani turnir, ki med operacijo zmanjša krvavitev. Bursa je popolnoma odstranjena, na območju kolena pa ostane široka rana, ki zaceli brazgotine. V rano se za nekaj časa pogosto postavi drenaža, da se omogoči kri in izcedek iz rane odteči.
V nekaterih primerih rana na kolenu ni takoj popolnoma zaprta, ampak le v drugem koraku. To bo morda potrebno zlasti v primerih nalezljivih bolezni burzitis. Po operaciji je noga običajno jih je treba prihraniti pomoč kot so opornice ali a obliž se uporabljajo. Fizioterapija in vnos bolečina- po operaciji sledijo lajšanje zdravil.
Operacija na rami
Vnetje burse v rami se običajno najprej zdravi s konzervativnimi metodami. Samo če te terapije ne zadostujejo in pritožbe v rami še vedno obstajajo, je lahko indicirano kirurško odstranjevanje burse. ramenski sklep endoskopija (artroskopija), bursa se odstrani minimalno invazivno s pomočjo "metode ključavnice". Med tem postopkom se načeloma izvede tudi razširitev tako imenovanega subakromialnega prostora.
Tukaj je del akromion je brušen, da ustvari malo več prostora v vneti rami in prepreči ponovitev burzitisa. Med artroskopija rame, kirurg oceni tudi stanje tetivnih nastavkov ramenskih mišic (rotacijska manšeta). Če je potrebno, potrebna rekonstrukcija le-teh tetive (npr. v primeru solze) se lahko izvede po enakem postopku.
Akutna burzitis komolca (bursitis olecrani) je pogosto posledica travme (npr. kontuzija, padec). A tudi presnovne bolezni, kot so protin, kronično draženje komolca (npr. s podporo komolca med akutnim burzitisom olecrani je mogoče dobro zdraviti s kirurškim rezom (kirurški zarez v tkivo) in pustiti, da gnojni sekret odteče. Če je potrebno, je priporočljivo, da bursa popolnoma in jo nato napolnite z glukokortikoidi (kortizon) za preprečevanje ponovnega vnetja.
Kronično vnetje burse v komolcu je treba pogosto zdraviti kirurško. Bursa se popolnoma odstrani in komolec se imobilizira s pomočjo opornice za nadlaket, dokler se kirurška rana ne zaceli (približno pet do sedem dni). Po tem lahko poteka nadaljnje zdravljenje z elastičnimi povoji.
V primeru septičnega bursitisa olecrani (bursa, okužena z bakterije), bo rana morda zahtevala posebno obdelavo. V tem primeru lahko v rano za nekaj dni položimo antibiotične verige. Pogosto to vodi do trajnega uspeha in bursa se spet oblikuje. V bistvu je treba vnetje burse operirati na komolcu, če je gnojno ali kronično ali če neoperativne terapije niso uspele.
