Operacija odstranjevanja debelega črevesa | Odstranitev debelega črevesa

Operacija odstranjevanja debelega črevesa

Pred odstranitvijo debelo črevo lahko poteka, je treba najprej splakniti črevesje, pacient pa tudi post. Zelo pomembno je tudi, da bolnika obvestite o operaciji in njenih zapletih. Operacija se izvaja pod splošno anestezijo.

Poleg tega, a bolečina kateter se vstavi na nivo prsnih vretenc. Operacija se izvaja s pacientom v ležečem položaju. Na začetku operacije se razkuži koža od bradavic do sramne simfize in nanese sterilni pokrov.

Rez kože je narejen na sredini trebuha z rezom popka. Mišice se zdaj širijo v globino, poskušajo to zagotoviti hemostaza. Nato se ob rob rane vstavijo trebušne krpe, vstavi pa se tudi trebušni okvir.

Poleg tega začasno kateter mehurja mora biti nameščen nad sramna kost za odvajanje urina. Po vseh teh korakih kirurg izpostavi debelo črevo, vezanje debelega črevesa s trakom nad in pod rezom. Poleg tega prizadeti plovila v trebušni votlini se prerežejo.

Nad vezi so nameščene dodatne objemke. Nato se s tako imenovanim žvečilnim sredstvom prereže črevo med objemkami. Prižigalnik je električna zanka, s katero tkivo in plovila so prerezani.

Pogosto se uporablja tudi za hemostaza. Zdaj prizadeti debelo črevo odsek lahko odstranite brez težav. Nato se dva odseka debelega črevesa združita s šivom.

Tukaj je Tanko črevo in rektum so povezani za popolno odstranitev debelega črevesa. Ali pa se, odvisno od postopka, oblikuje majhen črevesni žep, ki je nato povezan z rektum. Druga možnost je rektum je mogoče zapreti in narediti izpust za umetno črevesje.

Vse povezave plovila kot tudi črevesne odseke je treba preveriti na tesnost. Da bi izboljšali drenažo izločkov iz rane, običajno uporabimo tako imenovano drenažo. Drenaža je plastična cev, ki sesa ransko tekočino navzven. Na koncu operacije se rana zapre s šivi različnih kožnih in mišičnih plasti.

Na koncu je kirurška rana oblečena v sterilni povoj. Zapleti operacije vključujejo

  • Po krvavitvi
  • Nezadostna tesnost posod in / ali povezav črevesnega odseka
  • peritonitis
  • Črevesne ovire
  • Poškodbe živcev, posod, organov in okoliških struktur,
  • Motnje celjenja ran

Trajanje operacije odstranjevanja debelega črevesa je zelo odvisno od vrste postopka in osnovne bolezni. Če na primer na sredini debelega črevesa odstranimo le majhen odsek debelega črevesa in konce zašijemo neposredno, postopek traja približno dve uri.

Na primer pri bolj zapletenih operacijah, kjer je prizadetih več odsekov ali kjer je treba iz drugih odsekov oblikovati umetni rektum, lahko operacija traja do nekaj ur. Po kirurški odstranitvi debelega črevesa je naravna povezava med Tanko črevo in anus zdaj manjka. Prehranske kaše zato ni mogoče prenesti v izločanje.

Obstaja več načinov za odstranjevanje in izločanje gnojevke, ki jo prevaža Tanko črevo. Po eni strani je mogoče ustvariti odtok za umetno črevesje. V ta namen preostali del tankega črevesa pripeljemo do trebušne kože in tam zašijemo.

Taka vtičnica se imenuje anus praeter ali stoma. Ločimo med ileostomijo in jejunostomijo. Odločilni dejavnik pri tej diferenciaciji je odsek tankega črevesa, ki ostane po njem odstranitev debelega črevesa.

Tanko črevo lahko razdelimo na 3 odseke. The dvanajstnik je najbližje želodec, čemur sledi jejunum in na koncu ileum. Pri ileostomi je preostali del tankega črevesa ileum, torej zadnji odsek tankega črevesa.

Pri jejunostomiji je bil poleg debelega črevesa odstranjen tudi zadnji del tankega črevesa, zato je preostali del tankega črevesa jejunum. Preostali del tankega črevesa je torej jejunum. Po drugi strani pa je pri odstranjevanju debelega črevesa mogoče ustvariti neposredno povezavo med tankim črevesjem in anus, s čimer se izognemo ustvarjanju umetnega anusa.

Tak postopek se imenuje ileo-vrečka-analna anastomoza (IPAA) ali ileo-vrečka. Za čas po operaciji mora bolnik sprva ostati v postelji. Poleg tega se vitalni parametri preverjajo v nekaj urah.

Poleg tega se je za zdaj treba izogibati dvigovanju težkih predmetov. Upoštevati je treba tudi prehrano, zlasti na začetku. Luč prehrana naj vodi do izogibanja bolečina in neprijeten napenjanje.