Nadomestna nega | Operacija raztrgane ahilove tetive

Porodna oskrba

Pomembno je, da Ahilova tetiva ima dovolj časa za regeneracijo, zato je nujno potrebno skrbno nadaljnje zdravljenje. Po operaciji dobro celjenje ran je bistvenega pomena za nadaljnji proces zdravljenja. Iz tega razloga je treba paziti, da se v prvih dneh po operaciji čim manj draži mesto kirurškega posega.

Poleg tega antikoagulantna zdravila, kot so heparin je predpisano v začetnem obdobju, pa tudi zdravila proti bolečinam. Skupni postopek po operaciji sledi konceptu zgodnjega funkcionalnega naknadnega varstva. To pomeni, da lahko nogo po kratkem času spet dobro obremenimo.

To dosežemo tako, da si nadenemo poseben čevelj, ki ga običajno oblečemo po treh do petih dneh po operaciji. Čevelj se običajno nosi naslednjih šest do osem tednov, fizioterapija pa se običajno začne po tretjem ali četrtem tednu. V tem času pa je treba izvajati redne preglede, da se zagotovi, da se kita dobro zaceli. Z lahkimi športnimi aktivnostmi se lahko začnemo po 12 tednih. Poseben vložek za razbremenitev tetive je treba nositi vsaj pol leta.

rehabilitacija

Ne glede na obliko terapije za Ahilova tetiva rupture, naj sledi vadbena terapija. V okviru konzervativne terapije, pri kateri je bil bolnik oskrbljen s posebnimi čevlji, je noga je že po kratkem času spet popolnoma naložljiv, tako da se lahko gibalna terapija začne že približno tri tedne po solzi. Statistične raziskave kažejo, da po približno osmih tednih ni treba nositi čevljev.

Še posebej po kirurškem zdravljenju Ahilova tetiva rupture, je treba izvesti mobilizirajočo fizioterapijo. Na splošno lahko domnevamo, da bo bolnik lahko po približno treh do štirih mesecih spet vadil Ahilovo tetivo. Za aktivne športnike pa velja naslednje: vadbo v smislu tekmovalnega treninga je treba nadaljevati šele po približno šestih mesecih počitka. Obseg, do katerega bo lahko spet dosegel vrhunsko zmogljivost, se od posameznika do posameznika zelo razlikuje.

Tveganja

Danes lahko tveganje za operacijo na Ahilovi tetivi štejemo za zelo majhno. Sodobna anestetiki in dobro vajena kirurška ekipa lahko zmanjša tveganje za operacijo na minimum. Kljub temu, kot pri vsaki operaciji, tudi tu ni mogoče izključiti nekaterih tveganj.

Ker se med kirurškim posegom zareže skozi kožo, obstaja nevarnost okužbe rane. Najpogostejša oblika celjenje ran motnja je močno pigmentirana, opazna brazgotina. Takšnim posledicam pa se zlahka izognemo z ustrezno oskrbo ran, kot so redne menjave povojev in dezinfekcijska mazila.

Če celjenje ran motnja je znana, npr. v okviru sladkorna bolezen mellitus, obstaja možnost preventivnega dajanja antibiotikov. V redkih primerih živci lahko tudi poškoduje operacija, še posebej čisto občutljiv suralni živec. Ker poteka neposredno ob Ahilovi tetivi, jo lahko spregledamo in poškodujemo.

Če se živec po nesreči poškoduje, se v predelu pete in stranskem robu stopala pojavi odrevenelost ali nelagodje. Vendar ga lahko izkušeni kirurgi običajno dobro poiščejo. Strah, čeprav redka, je ponavljajoča se ruptura Ahilove tetive po operaciji.

Nato zdravnik govori o "ponovitvi". Statistično se to zgodi po operaciji v 1-4% primerov, odvisno od študije, in tako deluje bolje kot konzervativna terapija brez operacije. Poleg tega obstaja nevarnost znatne izgube moči in zmanjšanja gibljivosti po operaciji.

To je treba preprečiti s skrbnim nadaljnjim zdravljenjem in doslednim zdravljenjem s fizioterapijo. Vendar v primeru tekmovalnih športnikov ni mogoče zagotoviti, da se bo uspešnost po operaciji ujemala s predhodno uspešnostjo. V večini primerov se operacija lahko izvaja pod lokalno anestezijo (lokalni anestetik), tako da so izključena možna tveganja splošne anestezije.