Operacija slepiča | Slepiča

Operacija slepiča

An apendicitis ni vedno treba zdraviti s kirurškim posegom. Načeloma je možno čakanje na konzervativno zdravljenje s počitkom v postelji, dajanjem zdravila antibiotiki, laboratorijske kemijske kontrole in začasna odpoved hrani (dopust za hrano). Ta postopek je namenjen izogibanju nepotrebnim kirurškim posegom, vendar vedno obstaja tveganje za poslabšanje in nadaljnje napredovanje (poslabšanje) bolezni.

Če pa je akutna apendicitis ni mogoče izključiti z zadostno gotovostjo, je praviloma podana indikacija za operacijo. Seveda splošna operacija anestezijo vedno spremlja tveganje za zaplete. Vendar je to tveganje manjše od odstranitve slepiča v primeru akutne bolezni apendicitis.

V skoraj tretjini vseh primerov apendektomija, pride do perforacije (rupture) slepiča v prosto trebušno votlino. Posledica tega je pretrganje črevesnih sten slepiča zaradi odmiranja tkiva (nekroza). Vsebina črevesja je preplavljena kalčki lahko tako vlije v peritonealno votlino, kjer lahko povzroči peritonitis, ki je pogosto življenjsko nevarna.

Pojav takšnih peritonitis brez operacije je povezana s smrtnostjo (smrtnostjo) do 30 odstotkov, zato je indikacija za operacijo v primeru akutnega vnetja slepiča zelo velikodušna, da se prepreči ta posledična škoda. Imenuje se operacija slepiča apendektomija, ki se nanaša na odstranitev dodatka dodatek dodatek dodatek. Obstajata dve različni kirurški tehniki, ločimo med konvencionalno in laparoskopsko apendektomija.

Pri običajni kirurgiji kirurški pristop poteka s tako imenovanim izmeničnim rezom na desnem spodnjem delu trebuha. Po kratkem poševnem zarezu kože se vlakna trebušne mišice so najprej prisilno ločeni glede na smer njihovih vlaken in peritonej se odpre. Odpiranje trebušne votline s trebušnim rezom se imenuje laparotomija.

Kirurg ima neposreden dostop do notranjih organov in lahko izvaja operacijo pod neposrednim vidom. Druga kirurška tehnika se razlikuje od te, ki se imenuje laparoskopijo ali minimalno invazivna kirurgija. Za laparoskopijo, tik pod popkom naredimo le minimalen rez kože (dolg približno en centimeter), v spodnjem delu trebuha pa še dva manjša tako imenovana "delovna dostopa".

Na ta način lahko v trebušno votlino po principu ključavnice vstavimo posebne naprave, na katere sta priključeni video kamera in vir svetlobe in izvedemo operacijo. Manjši rezi in poškodbe, ki jih povzroči ta dostop, običajno povzročijo manj bolečina po operaciji in tudi v hitrejšem okrevanju. V primerjavi s konvencionalno metodo laparoskopijo povzroči manj zlomov brazgotin (kile brazgotin) in stopnjo celjenje ran motenj je nižja.

Pomanjkljivost v nekaterih primerih je zmanjšana jasnost kirurškega polja in zakasnjen dostop v primeru grozečih zapletov, kot je močna krvavitev na kirurškem območju. Poleg tega je pri običajnih operacijah potreba po opremi manjša (stroški obeh postopkov se razlikujejo le minimalno). Po vzpostavitvi dostopa do vnetega slepiča je kirurški postopek pri obeh kirurških tehnikah zelo podoben.

Prvič, kri dovod v slepo črevo je prekinjen, slepič pa prekinjen in odstranjen na prehodu v slepo črevo. Če pride do hudega vnetja slepiča, lahko začasno uporabimo drenažo za odvajanje izločkov iz rane iz trebušne votline. Tipični zapleti, povezani z apendektomijo, so poleg splošnih tveganj, povezanih z anestezijo, na primer okvara (insuficienca) šiva na črevesju, ki lahko povzroči gnoj peritonitis ali absces (pus votlina).

Poleg tega se lahko pojavijo okužbe ran, še posebej, če se slepič poči in nastali patogeni prenesejo v peritonealno votlino. Obstaja nevarnost adhezij, ki lahko občasno povzročijo črevesna obstrukcija (ileus). Poleg tega lahko operacija povzroči krvavitev in poškodbo sečevod, črevesje ali drugi sosednji organi.

Možnost okrevanja (prognoze) je pri apendektomiji zelo dobra. Če apendicitis ni perforiran (rupturiran), je stopnja umrljivosti manjša od 0.001 odstotka in je zato zelo nizka. Če pa se je vnetje že preluknjalo, je stopnja umrljivosti približno en odstotek zaradi povečanega tveganja za zaplete.

Če sumite na akutni vnetje slepiča, je treba operacijo izvesti čim prej. Operacijo je treba opraviti v približno 48 urah, da se vnetje čim bolj prebije. V večini primerov za prizadete ni več nobenega tveganja, če se operacija izvede v prvih 48 urah bolezni. in zdravljenje vnetja slepiča