Operacija raztrgane ahilove tetive

V okviru konzervativne terapije Ahilova tetiva pretrganje, je že bilo omenjeno ultrazvok možnost konzervativne terapije v konkretnem primeru. Če pa ultrazvok pregled Ahilova tetiva pretrganje razkrije, da sta konca tetive daleč narazen, jasno je, da konca tetive ne moreta več zrasti skupaj. Operacija Ahilova tetiva sprožiti je treba rupturo.

Med operacijo se koža nad ahilovo tetijo razreže. To zahteva nekaj centimetrov reza (dolžina je lahko različna). Odtrgani in odmrli deli tetive se odstranijo in konci tetive se spet zašijejo.

Včasih je potreben šiv skozi kost (čezkostni). Po operaciji solze Ahilove tetive je noga je imobiliziran v položaju s konico od 30 ° do 40 °, da razbremeni šiv s pomočjo a spodnji del noge sprehajalna zasedba. Pacient lahko nato le delno naloži noga.

Po približno dveh tednih se šivi odstranijo in novi obliž uporabljena je zasedba. Praviloma je stopnja koničastega položaja stopala zmanjšana (položaj koničaste noge približno 10 ° do 20 °). Tudi zdaj noga lahko le delno naložen nadaljnjih štirinajst dni.

Nato se gips ponovno odstrani, po preverjanju zdravljenja pa drugega spodnji del noge izdelana je hoja zasedba. Praviloma je zdaj mogoče opustiti še en koničast položaj stopala. Pacient lahko potem - pod pogojem, da je bolečina-prosto - znova dajte polno težo na nogo.

O obliž se odstrani nadaljnjih štirinajst dni po operaciji. Po prvotni delni obremenitvi se obremenitev postopoma povečuje, dokler bolnik ne prenese celotne obremenitve. To povečanje obremenitve in zlasti skupne mobilizacije je treba izvesti in usposobiti za nadaljnji rehabilitacijski ukrep (vadbena terapija).

Pri znanstveni primerjavi oblik zdravljenja je kirurški terapiji pripisana večja stopnja celjenja. Nikoli pa ne smemo pozabiti, da gre za operacijo in da tveganje za okužbo rane vedno igra pomembno vlogo. Novejše kirurške tehnike lahko v nekaterih primerih znatno zmanjšajo tveganje za okužbo (glejte Napoved). Nedavne študije deloma kažejo, da je mogoče zlasti pri starejših bolnikih doseči dobre rezultate brez operacij na koncih tetiv, ki niso daleč stran.

trajanje

Po pretrganju ahilove tetive je treba zdravljenje začeti razmeroma hitro. Ko je sprejeta odločitev za operacijo tetive, se to običajno zgodi v enem tednu, saj se, če je čakalna doba predolga, telečne mišice skrajšajo in napoved neugodno preloži. Dokler se operacija izvede v prvih 24 urah, zdravnik govori o "sveži" Ruptura ahilove tetive: Mišice teleta se še niso skrajšale in konci tetiv niso otrdeli.

Trajanje operacije je odvisno od posameznih ugotovitev, pa tudi od uporabljene kirurške tehnike. Na splošno obstajata dve kirurški tehniki, ki ju lahko uporabimo v primeru Ruptura ahilove tetive. Klasična odprta operacija, ki se izvaja standardno, običajno traja približno eno uro.

Pri odprti operaciji Ahilove tetive se na peti naredi približno 10 cm dolg rez kože. Po odstranitvi poškodovanega in raztrgana kita delov, kirurg znova zašije oba konca ("šiv od konca do konca"). V ta namen uporablja samotalilno nit.

Sodobnejša, a tudi neprimerna za vse poškodbe, je perkutana ali minimalno invazivna tehnika. Samo skozi en sam, približno 2 cm. dolg rez nad tetivno solzo, so šivi nameščeni pod ultrazvok nadzor s posebnim instrumentom. Če se odločite za minimalno invaziven postopek, lahko pričakujete razmeroma kratek čas operacije. Odprti postopek pa zahteva več časa.