Zdravljenje s kirurškim posegom
običajno vnetje nohtne postelje, znan tudi kot paronihija v medicinskem žargonu, se zdravi konzervativno, tj prst kopeli, antibiotiko in imobilizacijo ustreznega prsta. Če je potek vnetje nohtne postelje je zapleteno, bodo morda potrebni tudi kirurški ukrepi za lajšanje simptomov. V tem primeru je spletno mesto pus se odpre na najvišji točki (točka, kjer je nekaj najmočnejše) pod lokalna anestezija, tako da se lahko gnoj (gnoj) izprazni.
V lažjih primerih se zareže v gubi jajcevodne cevi. S pomočjo klešč se rez lahko razmakne, tako da se pus lahko odteče. Iz tega se lahko odvzame bakteriološki bris, tako da lahko mikrobiološki laboratorij določi klice, ki povzročajo pus.
Če pa je gnoj pod nohtom, ga je treba delno odstraniti, saj le tako zagotovimo popolno drenažo gnoja. Delna resekcija prizadetega nohta se izvede s pomočjo tako imenovane emmertne plastike, pri kateri se opravi resekcija klina nohta. Spodaj lokalna anestezija klinast kos prsta na nogi oz prst noht, vključno s sosednjo matrico nohta (nohtna guba, nohtna stena), se odstrani.
Če je vraščen noht (Unguis incarnatus) odgovoren za vnetje nohtne postelje, lahko kirurg z emmertovo plastiko zmanjša tudi velikost nohta. Po ustreznem hemostaza, rana ni zašita. Nato se zdravi pod sterilnim povojem brez dodatnih varnostnih ukrepov.
Če je potrebno, lahko med kirurškim posegom v rano položimo zavihke, da lahko gnoj še naprej odteka. Lopute lahko običajno odstranimo po nekaj dneh, pod pogojem, da se tvorba gnoja ustavi. Po zaključku kirurških ukrepov se uporabi dezinfekcijski mazalni povoj.
V naslednjih dneh je v ambulanti lečečega zdravnika indicirana vsakodnevna menjava obloge, ki naj vključuje tudi prst kopeli z razkužilnimi raztopinami. Poleg tega je treba prizadeti prst nato s pomočjo pozicionirne opornice imobilizirati. Prikazana je tudi antibiotična terapija, saj vnetje nohtne postelje je predvsem posledica bakterije kot stafilokoki.
Po nekaj dneh je običajno na voljo rezultat bakteriološkega brisa, tako da je mogoče po potrebi prilagoditi terapijo z antibiotiki. Izjemnega pomena je, da tudi laik ne odpre območja, napolnjenega z gnojem, ali z njim manipulira, saj lahko v nasprotnem primeru izzove nevaren prenos mikrobov. Če ni zagotovljena ustrezna terapija za vnetje nohtne postelje, se okužba lahko še naprej širi in uniči nohtno posteljo ali celo vodi v tako imenovani panaritij. To je okužba prsta s taljenjem tkiva.
Vsi članki v tej seriji:
