Operacija za vstavitev diskovne proteze

Medvretenčni disk proteze operiramo od spredaj (vratu ali trebuh), ne glede na to, ali je prizadeta vratna ali ledvena hrbtenica. Primer (slika spodaj) je implantacija v ledveni del hrbtenice. V okviru implantacije diskovne proteze je treba izvesti različne kirurške korake.

Ker se vsaka operacija ne izvaja po enakem vzorcu, so v nadaljevanju opisani odločilni in najpomembnejši koraki implantacije kolutne proteze. Posamezni koraki, navedeni spodaj, ne trdijo, da so popolni, niti niso navedeni v strogem kronološkem vrstnem redu. Namenjeni so le, da prikažejo, katere korake lahko pričakujemo v vsakem primeru.

Dejanski čas delovanja je med 90 in 120 minutami. Ker pa vedno obstajajo posamezne razlike, so odstopanja tako navzgor kot navzdol povsem možna. - Splošna anestezija bolnika

  • Postavitev pacienta v ležeči položaj
  • Dezinfekcija kože in sterilno drapiranje
  • Približno

8 cm dolg vzdolžni ali prečni rez kože, odvisno od višine diska, ki ga je treba operirati

  • Razcep trebušnih mišic
  • Retroperitonealni dostop prek mišice psoas
  • Identifikacija višine diska pri varčevanju velikih trebušnih žil in občutljivih živčnih pleksusov (Plexus hypogastricus superior)
  • Čiščenje prostora medvretenčne ploščice od spredaj
  • Osvežitev telesa telesa vretenc in pokrovnih plošč
  • Širjenje (motenje) prostora na disku
  • Vstavitev diskaste proteze v pravilen položaj pod rentgenskim nadzorom (osrednji pogled od spredaj, razmeroma daleč nazaj v bočnem pogledu)
  • Vstavitev ranjenih cevi (drenaže)
  • Šivanje kože. Na sliki je prikazana obarvana diskovna proteza vratne hrbtenice za boljšo vizualizacijo. Med kovinskimi diski, ki so pritrjeni na telesa vretenc, leži zelo trden plastični material.

Zapleti

Zaplete, ki so posledica sprednjega dostopa, je mogoče razlikovati od zapletov, ki jih povzroči vsadek. Na splošno so resni zapleti pri implantaciji diskovne proteze redki. Možni zapleti zaradi dostopa Možni zapleti zaradi vsadka

  • Ledvena hrbtenica: zlom brazgotine, zlom trebušne stene, poškodbe peritoneja, črevesne poškodbe, poškodbe mehurja, paraliza črevesja, poškodba sečevoda, motnje retrogradne ejakulacije, poškodbe žil, draženje živčnih korenin
  • Cervikalna hrbtenica: žilne poškodbe, poškodbe živcev, začasna ali trajna hripavost
  • Splošni zapleti: okužba, celjenje ran motnja, tromboza, pljučni embolijaitd. - Migracija vsadka, popuščanje vsadka, izpah plastičnega jedra, odrgnjenje plastike (obraba)

Nadaljnji zapleti

Pooperativnega nadaljnjega zdravljenja verjetno v nobeni bolnišnici ne bodo izvedli na enak način. Po eni strani je to posledica izkušenj kirurga, po drugi strani pa se v pooperativnem načrtu zdravljenja upoštevajo posamezne posebnosti operacije (npr. Operacija več diskovnih protez, višina diska, zapleti itd.) . Pooperativno zdravljenje mora vedno določiti kirurg posebej.

Ne da bi se zato lahko spuščali v podrobnosti, za številne bolnike po enostavni monosegmentalni implantaciji diskovne proteze velja naslednje:

  • Vstajanje 1. dan po operaciji. - Odstranjevanje ran za cevke 2. dan po operaciji. - Fizioterapija (statični trening mišic trebuha in hrbta).
  • Mogoče recept lahkega ortopedskega funkcionalnega steznika. - Izobraževanje vsakdanjemu prijaznemu vedenju. - Izpust po približno

1 teden ali po vlečenju niti 11. ali 12. postopka. dan. - Doma se je treba izogibati daljšim obdobjem sedenja (več kot 1 uro naenkrat).

  • V prvih 6 tednih ni bilo dvigovanja ali težkega nošenja. - rehabilitacijski ukrepi od 6. tedna po operaciji. - Sposobnost dela med 6. in 12. tednom po operaciji.
  • Plavanje in kolesarjenje od 4. do 6. tedna po operaciji. teden. - močno obremenjujejo hrbtni šport (npr tenis, smučanje itd.) samo od 6 mesecev. - Rentgen nadzor po približno 6 tednih.