Predstavitev
Če koleno artroza je morda potrebno operacijo. To velja v primeru, ko vsi konzervativni ukrepi za zdravljenje degeneracije sklepov niso več učinkoviti in trpljenja prizadete osebe ne morejo več izboljšati. Sem sodi predvsem uporaba proti bolečinam kot so nesteroidna protivnetna zdravila, pa tudi toplotno in hladno zdravljenje. Obstajajo številni kirurški posegi, ki se uporabljajo za koleno artroza: Operacija je lahko minimalno invazivna ali odprta, popravi se lahko obstoječi sklep ali a proteza kolena lahko vstavite.
Operativna terapija artroze kolena
Splošna merila za indikacijo vključujejo
- Etiologija (vzrok) artroze, stadij bolezni, prejšnji potek,
- Bolečina, trpljenje
- Druge sklepne bolezni
- Starost, splošno stanje in spremljajoče bolezni
- Skladnost (sodelovanje in motivacija pacienta), delovna situacija, socialni status, stopnja aktivnosti pacienta
Pogosti kirurški posegi na kolenu
Načeloma so možni naslednji postopki:
- Artroskopija (po potrebi odprta)
- Umetni kolenski sklep
- Prilagoditvena osteotomija (popravek osi sklepa, npr. Trk kolen, lok nog) itd.
Artroskopija kolena
koleno artroskopija (sklep endoskopija) se ne uporablja samo za diagnozo, temveč tudi za terapijo. Gre za kirurški postopek, pri katerem zdravnik vstavi sondo v kolenski sklep. Na to sondo je med drugim pritrjena kamera, s katero je stanje od kolenski sklep ali koleno artroza je mogoče oceniti.
koleno artroskopija ker je bil diagnostični postopek vendarle nadomeščen z magnetno resonanco kolenski sklep, ki je neinvaziven način vizualizacije kolena zelo dobro. Je pa koristen s terapevtskega vidika, saj gre za minimalno invaziven postopek in zato vključuje sorazmerno majhna kirurška tveganja. Sonda se v kolenski sklep vstavi skozi dva majhna zareza (približno
Velikosti 3 mm). S to sondo lahko v kolenski sklep vstavimo različne inštrumente, s katerimi lahko na primer speremo sklep in odstranimo odsekane kose hrustanec v primerih obstoječih artroza kolena. Odstraniti je mogoče tudi kostne ekscesije, ki se pojavijo pri napredovalih artroza kolena.
koleno artroskopija se izvaja ambulantno ali stacionarno. Pacient bi moral biti post za ta postopek in ne sme kaditi. Ker gre za minimalno invaziven postopek, so tveganja, povezana z artroskopijo, veliko manjša od tveganj, povezanih z operacijo odprtega kolena.
Kljub temu je artroskopija operacija in obstaja tveganje, o katerem mora lečeči zdravnik obvestiti svojega pacienta. Na primer, artroskopija se izvaja tudi v splošni ali regionalni anesteziji (npr. Anestezija kolena) in tako vključuje vse neželene učinke, ki jih lahko povzroči anestezija. Neželeni učinki, kot je padec kri pritisk, mišice krči in srčna aritmija lahko pride med operacijo.
Slabost in bruhanje po operaciji. Obstajajo lahko tudi splošna tveganja, povezana z operacijo, vključno z okužbami v kolenu, poškodbo živca, pooperativnimi krvavitvami ali otrdelostjo sklepov. Tromboza je še eno tveganje, ki ga je treba omeniti.
Po artroskopiji kolena mora zdravnik sestaviti načrt ustreznega nadaljnjega zdravljenja, da prepreči morebitne okužbe. Načrt mora vključevati tudi fizioterapijo in nadaljnji načrt zdravljenja za artroza kolena. Pacienta je treba obvestiti o pravilih vedenja, na primer o tem, koliko in od kdaj se lahko ponovno naloži koleno. Naslednje poškodbe-simptome-pritožbe je mogoče odpraviti in izvajati med artroskopijo kolena:
- Izpiranje (izpiranje kolenskega sklepa)
- Odstranjevanje mehanskih draženj
- Synovektomija (odstranjevanje sluznice sklepa)
- Operacija mehkih tkiv za izboljšanje vodenja pogačice Vodenje pogačic
