Operacija zloma klavikule
V večini primerov a zlom klavikule se zdravi nekirurško, torej konzervativno. Pri novorojenčkih, ki so utrpeli a Zlom zaradi rojstne travme se zlom zaceli popolnoma neodvisno, tako da poseg ni potreben. Za starejše otroke in odrasle je pravilo oblačenje, običajno s tako imenovanim povojom z nahrbtnikom.
Pogosto se uporablja tudi povoj Gilchrist, v katerem se uporablja zanka za roke. Operacija se upošteva le, če Zlom konci niso v pravilnem položaju. To je še posebej pogosto potrebno pri zlomih na področju zunanje (stranske) ključnice, saj so ti najbolj nestabilni in povoj pogosto ne zadostuje za stabilizacijo.
Nato operacija kombinira odprto redukcijo, kar pomeni, da se po zarezi na koži konca Zlom se vrnejo v pravilen položaj in pritrditev z vsadkom, običajno a To se imenuje osteosinteza. Tako imenovana intramedularna osteosinteza nohta, pri kateri je noht vstavljen v ključnica, se je v zadnjih letih tudi vse bolj uveljavil. Prednost te variante je, da so potrebni le majhni kožni zarezi.
V vsakem primeru je treba operacijo opraviti na:
- So močno pod kotom oz
- Jasno se prekrivajo, torej ležijo v izraziti napačni poziciji. - krožnik ali s
- Žice. - spremljajoče poškodbe žil in živcev,
- Pri odprtih zlomih (tj. Tistih, pri katerih so konci zlomov prebili kožo),
- Pri zlomih v bližini sklepov in
- Za zlome z dodatnim izpahom.
Obstajajo jasno opredeljeni razlogi, ko prizadete osebe potrebujejo kirurško zdravljenje a zlom klavikule. V medicini govorimo tudi o absolutnih indikacijah. Ena od teh je odprta zlom klavikule, tj. ko je kostni del prebil tanko kožo zgoraj.
Zaradi obstoječe nevarnosti predrtja je potrebna operacija. Tudi izpah zloma je mogoče zdraviti le kirurško. Displaced opisuje stanje oblikovanih kostnih drobcev.
Če so ti premaknjeni ali zviti drug proti drugemu, se to imenuje izpah. Zaradi tega položaja kostni konci ne morejo več pravilno rasti, tako da bi lahko obnovili prvotno fiziološko obliko in funkcionalnost. Takoj, ko okoliške strukture, kot je živci, vezi oz plovila poškodovani v zlomu klavikule, jih je treba poleg samega zloma zdraviti tudi v kirurškem posegu.
Tudi operacija bo morda še vedno potrebna, če že sprejeti ukrepi konzervativne terapije po 3 do 4 tednih ostanejo neuspešni. Poleg tega so kakršne koli zdravilne motnje razlog za operacijo. Danes je znano, da lahko kirurški ukrepi dosežejo boljše rezultate glede funkcionalnosti kot konzervativni terapevtski pristopi.
Zato je operacija poleg absolutnih indikacijskih meril smiselna, če morajo prizadete osebe zaradi poklicnih ali športnih razlogov znova dati polno težo na ramo in roko in so zato odvisne od popolne obnove funkcionalnosti. Če je bil zlom klavikule zdravljen s ploščo, se običajno načrtuje kasnejše odstranjevanje kovine. Vendar se plošča ne odstrani, dokler ključnica nima dovolj časa, da ponovno zraste.
Datum odstranjevanja kovin zato ne bi smeli določiti prezgodaj. Vendar tudi poznejši datum ni optimalen, saj je lahko okoliško tkivo preveč nastalo okoli plošče, kar otežuje odstranjevanje. V primeru zloma klavikule ploščo odstranimo po približno 18 mesecih.
Pri otrocih je lahko odstranitev indicirana prej. Vse to naredimo v majhnem kirurškem posegu pod splošno anestezijo, kar traja le približno 45 minut. Rez je narejen kot pri prvi operaciji, tako da ni druge brazgotine.
