operacija
V primeru akutne disekcije tipa A je treba nujno izvesti nujno operacijo, da preprečimo usodno rupturo. V ta namen je treba bolnika prepeljati v specializiran center, saj gre za glavni postopek. Standardni postopek med operacijo je zamenjava naraščajoče aorte z žilno protezo gore-tex.
Če seciranje vpliva aorta v neposredni bližini aortni ventil, običajno se uporablja vaskularna proteza z integrirano zamenjavo aortne zaklopke. V redkih primerih pacientova lastna aortni ventil je mogoče ohraniti in rekonstruirati. Odvisno od pacientove stanje in predhodne bolezni je stopnja smrtnosti v prvih 30 dneh po operaciji med 15 in 30%.
Pri disekciji tipa B je indikacija za operacijo navedena le v nekaterih primerih (glejte terapijo). Stopnja umrljivosti med operacijo je med 25 in 60%, odvisno od dolžine / podaljšanja disekcije, pri kateri so lahko blokirane vitalne arterijske veje. Nasprotno pa je smrtnost pri kronični operaciji disekcije tipa B manjša od 10%.
Načeloma je vedno indicirana operacija tipa A. Brez operacije lahko klinična slika privede do smrti v nekaj dneh. Pri tipu B asektna disekcija, operacija je indicirana samo v primeru zapletov.
Ti so sestavljeni iz že obstoječih krvavitev ali premikov vitalnih arterij zaradi pritiska razcepljene žile. Kirurgija za asektna disekcija je zelo resen postopek, ki lahko povzroči številne zaplete. Ker je med operacijo treba nekatere pomembne žilne veje nadomestiti z žilnimi protezami, je umrljivost v prvih 30 dneh zelo visoka.
To je povprečenje statističnih podatkov, da so različni postopki primerljivi. Zapleti vključujejo krvavitev, ki lahko s pritiskom stisne pomembne sosednje strukture. V bistvu je treba reči, da je klinična slika asektna disekcija je lahko še posebej resen in življenjsko nevaren, tako da lahko bolnik v primerjavi s posegom pogosto samo koristi.
Glede na lokacijo in obseg disekcije aorte so potrebni različni postopki. Od stent Vstavitev (žilna opora) za popolno zamenjavo odseka posode lahko različno traja različno dolgo. V nekaterih primerih je povezava z srce-pljuč stroja, kar zahteva natančno pripravo in nadaljnje ukrepanje.
Tako lahko trajanje operacije traja več ur. Odvisno od kirurškega postopka bodisi a stent se vstavi prek velikega kri plovilo na tesno, kjer so žice (katetri) vstavljene v krvna žila do odločilne točke ali v primeru tako imenovanega odprtega postopka za odprtje v prsih, s skrbno pripravo pomembnih struktur. V tem odprtem postopku je srce-pljuč Nato je potreben tudi aparat, ki odstrani prizadeto območje posode iz krvnega obtoka, kirurg pa pusti prosto delo in zamenjavo odseka posode.
