Shock (sopomenke: Akutna odpoved krvnega obtoka; Akutna odpoved perifernega krvnega obtoka; Aseptični šok; Krvavitev; Endotoksinski šok; Hipovolemični šok; Hematološki šok; Hemoragični šok; Srčni šok; Kardiogeni šok; Kardiorespiratorni kolaps; Kardiovaskularni kolaps; Kardiovaskularni šok; Cirkulacijski kolaps; Odpoved krvnega obtoka; Periferni vaskularni kolaps; Periferna odpoved cirkulacije; Šok zaradi krvavitve; Napad vazomotorja; obseg šok zaradi pomanjkanja; ICD-10 R57: Šok, ki ni drugje uvrščen) se nanaša na odpoved krvnega obtoka zaradi neustrezne perfuzije (hipoksija / pomanjkanje kisik oskrba) z organi.
Obstaja neskladje med zahtevanim in dejanskim kri oskrba z organizmom. To lahko na primer povzroči velika izguba kri v prometni nesreči. Telo se nato poskuša osredotočiti na oskrbo kri na najpomembnejše organe, ki lahko, če se podaljšajo, škodljivo vplivajo na druge organe.
Hemodinamsko ("mehanika tekočine v krvi"), šok je opredeljen kot trajni sistolični krvni tlak <80 mmHg ali arterijska sredina <60 mmHg.
Šok je razvrščen v štiri kategorije:
- Hipovolemični šok (= neustrezna perfuzija organov zaradi večinoma akutne intravaskularne izgube volumna / akutnega pomanjkanja prostornine); ta je razdeljen na štiri podskupine
- hemoragični šok - zaradi akutne krvavitve brez večjih poškodb tkiva.
- Travmatsko-hemoragični šok - kot posledica akutne krvavitve s poškodbo tkiva (→ sproščanje aktivatorjev imunski sistem).
- Hipovolemični šok v ožjem smislu: kritično zmanjšanje volumna plazme v obtoku brez akutne krvavitve
- Travmatski hipovolemični šok: kritično zmanjšanje plazme v obtoku Obseg brez akutne krvavitve s poškodbo tkiva (→ sproščanje mediatorjev).
- Distributivni šok - relativna hipovolemija zaradi patološke (patološke) prerazporeditve absolutnega intravaskularnega volumna (najpogostejša oblika šoka); ta je razdeljen na tri podskupine:
- Anafilaktični šok (anafilaksija) in anafilaktoidni šok - šok, ki je posledica hudega alergijska reakcija (ponavadi kot neposredna alergijska reakcija, odvisna od mastocitov (vrsta I, posredovana z IgE; predvsem zaradi strupov žuželk, hrane in droge), ki ima za posledico motnje regulacije perifernega krvnega obtoka z relativno Obseg pomanjkanje zaradi povečanega kapilare prepustnost, tj. tj. prehod z intravaskularnega volumna na ekstravaskularni (glej spodaj anafilaktični šok).
- Septični šok - šok zaradi hude generalizirane okužbe (zastrupitev krvi), ki povzroči motnje regulacije perifernega krvnega obtoka z relativnim pomanjkanjem volumna zaradi dilatacije žil (vazodilatacija) (glej spodaj sepsa)
- Nevrogeni šok - šok zaradi draženja avtonomije živčni sistem kot posledica boleče poškodbe.
- Kardiogeni šok - šok zaradi akutne okvare črpalke (akutna desna srce odpoved (RHV), akutno levo srčno popuščanje (LHV): npr. Miokardni infarkt (srce napad) (povezan z infarktom kardiogeni šok (ICS)) (glejte spodaj kardiogeni šok).
- Obstruktivni udar - ovira pretoka pred ali za srce, tj. stanje, ki ga povzroča oviranje (zožitev) velikih žil ali srca; po simptomatologiji podoben kardiogenemu šoku, vendar ga je treba ločiti zaradi bistveno drugačnih terapevtskih ukrepov
Šok je lahko simptom številnih bolezni (glejte pod "Diferencialne diagnoze").
Potek in napoved: Šok predstavlja življenjsko nevarnost stanje. Potek in napoved sta odvisna od sedanje oblike šoka. Če šoka ne zdravimo, je običajno usoden. Napoved je v veliki meri odvisna od zgodnjega prepoznavanja in ustreznega zdravljenja šoka.