Definicija ventrikularnih ekstrasistol
Tako kot SVES tudi ventrikularne ekstrasistole pomenijo dodatne potenciale, ki spadajo v normalno stanje srce ritem. V nasprotju s SVES pa se tukaj potencial pojavi v zunajmaterničnih (zunaj normalnih območij) vzbujevalnih centrih, ki se nahajajo v komorah. Razlikujemo med VES v:
- Monomorfne ekstrasistole: tj. Vsaka ekstrasistole se deformira na enak ali enostavnejši način - vsi ekstrasistoli so videti popolnoma enako.
Nekateri se pojavijo pri zdravih ljudeh, nekateri pri ljudeh z srce bolezen.
- Polimorfne ekstrasistole: ekstrasistole so različno deformirane, izgledajo drugače. Tu vedno a srce mišična poškodba je osnova (poli = veliko, morph = oblika) Polimorfni ES so običajno tudi politopični, torej so različnega izvora (topos = lokacija)
Čeprav so ekstrasistole potenciali, ki se igrajo vmes, tako rekoč zunaj običajnega ritma, imajo pogosto pravilen odnos do običajnega ritma. Tu ločimo: Non-stop tahikardija se nanaša na hitro srčni utrip več kot 100 utripov na minuto, vendar traja manj kot 30 sekund.
Če faza povečanja frekvence traja več kot 30 sekund, se to imenuje trajno tahikardija. Vztrajni prekat tahikardija je življenjsko nevarno stanje ki se lahko konča s prekatno fibrilacijo (de facto srčni zastoj). Zato je treba nestalno tahikardijo vedno jemati resno.
Posebnost je "pojav R-on-T". Če je ekstrasistole pade v utrip na zelo kratki razdalji od prejšnjega običajnega potenciala, je možno, da se ekstrasistola kombinira s padajočim noga vala T. Čas, v katerem se T-val konča, se imenuje tudi "ranljiva faza", ker lahko v tej fazi dohodni potenciali sprožijo nevarno ventrikularno fibrilacijo (glej spodaj).
Te razlike so povzete v klasifikaciji Lown. Stopnja VES po Lownu kaže na prognozo bolezni, vendar je klasifikacija izgubila pomen.
- Trigeminus ali dvojčki: Tu vsakemu normalnemu potencialu sledita dve ekstrasistoli, ki bi bili vzorčni: N EE (kompenzacijski premor) N EE.
- Salve: Če si tri ali več ekstrasistol sledijo brez vmesnega normalnega potenciala, se to imenuje salva. Vzorec bi bil: N EEE (kompenzacijski premor) NNN EEEEE. To se imenuje tudi tahikardija brez zaustavitve.
