Kajenje preneha je nujen ukrep za boj tobak zasvojenost. Že v 16. stoletju cevi tobak so v Evropo prinesli španski konkvistadorji. Takrat kot privilegij bogatih, danes kot produkt masa na voljo vsem, odvisnost od cigaretnega strupa nikotin je ena najpogostejših odvisnosti v 21. stoletju. Nikotin za zasvojenost je značilna tako socialna ali psihološka komponenta kot biološka komponenta. kajenje vedenje je družbeno okrepljeno s skupinskim sprejemanjem, medtem ko nikotin uporaba nevrobiološko poveča sproščanje nevrotransmiter dopamin v mezolimbičnem sistemu (sproščanje nevrotransmiterjev v možganovsistem nagrajevanja) prek presinaptičnega nikotina acetilholin receptorji. To pojasnjuje visoko zasvojenost kajenje in naravo razvoja odvisnosti. Nadalje pojasnjuje zapletenost postopki opuščanja kajenja. ICD-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni in z njimi povezani zdravstveni problemi Svetovne zdravstvene organizacije) opredeljuje naslednja merila za diagnozo odvisnosti od tobaka, od katerih morajo biti izpolnjeni vsaj trije:
- Jaz - kompulziven tobak uporabo.
- II - razvoj tolerance (povečanje porabe za doseganje zadovoljstva).
- III - fizični odtegnitveni simptomi med abstinenco.
- IV - nadaljnja uporaba tobaka kljub posledicam.
- V - sprememba življenjskih navad zaradi vzdrževanja uporabe tobaka.
- VI - omejen nadzor nad kajenje vedenje.
Posledična škoda uporabe tobaka je izjemna. Letno zaradi kajenja umre več kot 100,000 ljudi. Smrti zaradi kajenja med 35. in 69. letom starosti so:
- 40-45% vseh smrti zaradi raka,
- 90-95% vseh bronhialnih karcinomov (pljuč rak).
- 75% vseh kroničnih obstruktivnih pljučnih bolezni (kronične bronhitis, kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)).
- 35% vseh srčno-žilnih smrti (npr. Miokardni infarkt / srce napadi).
Glavno vlogo predstavljajo tudi kajenje, bodoče matere in pasivno kajenje zdravje tveganje.
Indikacije (področja uporabe)
- Preprečevanje sekundarnih bolezni
- Sekundarno preprečevanje že obstoječih stanj - npr KOPB or hipertenzija (visok krvni tlak).
- Del rehabilitacije po boleznih, povezanih s kajenjem.
- Zaščita nekadilcev
- Zaščita nerojenega otroka med nosečnostjo
- Kajenje škoduje ne samo pljučem, srce or kri plovila, ampak tudi parodoncij in s tem zobje. Predstavlja najpomembnejši dejavnik tveganja za parodontitis*, kar povzroči izgubo več zob kot zobne gnilobe*.
* Kajenje na primer škoduje naravni ustni flori (tveganje za karies) in poveča tveganje za parodontitis za 2.5 do 6-krat. Periodontitis je nalezljiva bolezen, ki vodi do vnetne razgradnje parodonta (periodontium). Po karies, je parodontitis najpogostejša bolezen ustne votline.
Postopek
Na voljo so različne metode prenehanje kajenja. Kot smo že omenili, ima odvisnost od tobaka psihološko in biološko komponento. Iz tega razloga opustitev sestoji iz drog terapija, predvsem za zmanjšanje odtegnitvenih simptomov in vedenjski pristop, ki večinoma temelji na učenje teorije. Sledi kratek opis glavnih možnosti umika:
- Akupunktura - Ta postopek je del celostnega tradicionalna kitajska medicina (TCM). Igle se vstavijo na določene akupunktura točke in vplivajo na kroženje energij v telesu in s tem želja po kajenju. Tu je razširjeno predvsem uho akupunktura.
- Medical Hipnoza (sopomenka: hipnoterapijo) - Hipnoza sodi med sugestivne postopke in si prizadeva spremeniti zavest v prid kajenju. Med zdravljenjem je bolnik v psihogenem mraku ali transu. Pacient ne izgubi stika z resničnostjo in se nenehno zaveda svoje sposobnosti odzivanja. V tem stanju ga vodi, da premaga odtegnitvene simptome in se upre skušnjavi kaditi.
- Kajenje preneha tečaj - Ta skupina terapija poteka v ožjem krogu (približno 10 ljudi) in služi izmenjavi izkušenj. Poleg tega se občutek skupnosti uporablja za uspešno obvladovanje težkega vsakdana brez kajenja, medtem ko udeleženci tečaja koristijo izkušnje drugih. Poučujejo se posamezne strategije in udeleženci krepijo motivacijo.
- Drug terapija z bupropion - Natančno mehanizem delovanja bupropion hidroklorida ni znan, obstaja pa sum, da vpliva na dopaminergični in noradrenergični (dopamin in noradrenalin so nevrotransmiterji) na nevrobiološki ravni.
- Nikotinsko nadomestno zdravljenje - Nikotinski nadomestni izdelki so v lekarnah na voljo v obliki nikotina dlesni, nikotinski obliži, nikotinski spreji, nikotinski inhalatorji in podjezični nikotin tablet. Odmerjanje vsebnosti nikotina pri žvečenju dlesnina primer se zmanjša, dokler ni dosežena popolna abstinenca. Možnosti za uspeh te terapije so velike, vendar se razpravlja o nevarnosti odvisnosti od čistega nikotina.
- Samomotivacija - samostojna opustitev kajenja s pomočjo literature ali s pomočjo avdiokaset.
- Opustitev kajenja v bolnišnici - Bolniki so deležni intenzivne bolniške oskrbe, medtem ko so različne možnosti zdravljenja izčrpane. Tu je stopnja uspešnosti zelo dobra.
- Vedenjska terapija - Vedenjska terapija se izvaja v skupinah ali kot individualna terapija za 6-10 sej in vključuje kognitivne priprave na nikotinsko abstinenco, trening reševanja problemov in strategije spoprijemanja. Za kratke posege se je shema 5-R izkazala za učinkovit pristop: ustreznost (vzpostavitev povezave), tveganja (navajanje tveganj), nagrade (navajanje prednosti nekadilstva), ovire (reševanje in premagovanje ovir) , Ponovitev (ponovite korake). Vedenjska terapija je sestavljena tudi iz naslednjih komponent:
- Faza samoopazovanja - zavedanje vedenja (kajenja), situacije in posledic.
- Faza akutnega prenehanja - odločitev o metodi, ki jo bo treba prenehati uporabljati, npr. Metoda prenehanja, pa tudi ustvarjanje strategij v vsakdanjem življenju, oblikovanje alternativnega vedenja in ustvarjanje nagrad.
- Faza stabilizacije - preprečevanje ponovitve bolezni in izdelava strategij spopadanja.
Uspešen nadzor odtegnitvenih simptomov je zelo pomemben za uspeh zgoraj opisanih postopkov. To lahko storimo kot že omenjeno podporno in nadzorovano z medicinskimi sredstvi, na primer z nikotinskimi obliži, dlesnimi in pršila za nos. Ker pa ti droge se pogosto uporabljajo kot nadomestki nikotina namesto za umik, jih je treba uporabljati le z zadržkom. Spremljevalni sprostitev tehnike se lahko tudi uporabljajo.
prednosti
Opustitev kajenja ponuja individualno pomoč v težkem procesu doseganja abstinence od tobaka. Ker gre za bolezen, ki povzroča zasvojenost, tega procesa ne smemo podcenjevati in je pri izvajanju zelo zapleten. Kajenje povzroča različne nevarne bolezni, zato je opustitev kajenja potrebna zdravje in vitalnost.
