Orbitaphlegmone je očesna bolezen, ki zahteva nujno zdravniško pomoč. Če orbitaflegmona ne zdravimo, lahko traja usodno.
Kaj je orbitaflegmon?
Orbitaphlegmone je vnetna bolezen očesne duplje. Ime bolezni delno izhaja iz medicinskega imena očesna vtičnica (orbita). Sorazmerno redka, a huda orbitaflegmona prizadene predvsem otroke. V mnogih primerih orbitaphlegmone spremlja močan občutek bolezni, ki se izraža z povišana telesna temperatura, med drugim. Drugi simptomi orbitaflegmona vključujejo hude bolečina v prizadetem očesu in izrazito otekanje veznica. Zaradi bolečina in otekanje konjunktive v okviru naftlegmone orbite je običajno omejena tudi gibljivost prizadetega očesnega jabolka. Pri nekaterih bolnikih nadaljnji simptomi orbitaflegmona vključujejo motnje vida; te se lahko kažejo na primer z zamegljenim vidom ali vtisom dvojnih slik. Orbitaphlegmone se praviloma šteje za nujno medicinsko pomoč.
Vzroki
Orbitaflegmon običajno povzroči okužba z bakterije (pogosto streptokok). Možni dejavniki, ki lahko povzročijo ali spodbujajo orbitaflegmon, so številni in se razlikujejo glede na posameznega bolnika. Sprožilci orbitalne naflegmone pogosto vključujejo predhodne vnetje od obnosnih votlin (poznan tudi kot sinusitis medicinsko). Bakterijski sepse (pogosto imenovano kri zastrupitev) lahko povzroči tudi orbitaflegmon. V tem primeru je bakterije odgovoren za sepse razširijo se po krvnem obtoku in tako vstopijo v orbito, kjer nato povzročijo vnetne procese, značilne za orbitaflegmono. Končno zunanji poškodbe očesa so tudi možni vzroki orbitalne naflegmone; ustrezne poškodbe lahko povzroči na primer prodiranje tujkov.
Simptomi, pritožbe in znaki
Za orbitalno naflegmon je značilen hud potek. Značilni simptomi vključujejo otekanje veznica (kemoza), otekanje vek, pordelost veznica zaradi hiperemije, štrlenja zrkel in zmanjšane gibljivosti prizadetih oči. Poleg tega bolnik trpi za hudo bolečine v očeh, izguba ostrine vida in povišana telesna temperatura. Drug simptom je dvojni vid. Izguba ostrine vida lahko vodi do slepota. Brez zdravljenja obstaja nevarnost hudih zapletov, od katerih so nekateri celo usodni. Okužba se lahko razširi na sosednja področja oči ali celo po celotnem telesu. Tako so sekundarne bolezni, kot je sinusni kavernosus tromboza, meningitis or možganov absces se lahko razvije. Sinusni kavernosus tromboza je življenjsko nevaren zaplet, ki ga poleg simptomov v očeh napoveduje tudi mrzlica, povišana telesna temperatura, slabost in bruhanje. Poleg tega hudo glavobol, pojavijo se nenormalna zaspanost, otrplost obraza in napadi. Zaradi tega lahko nastopi smrt možgansko krvavitev] en ali razširitev bakterije skozi krvni obtok (sepse). Meningitis so značilni tudi podobni simptomi. Po drugi strani pa a možganov absces je značilna huda glavobol, vratu okorelost, oslabljena zavest in znaki intrakranialnega tlaka. Sčasoma lahko vsi ti pogoji vodi do sepse, ki je izredno življenjsko nevarna stanje. Sepsa se kaže v zelo visoki vročini, mrzlica, hitro dihanje, oslabljena zavest in se pogosto konča s smrtnim obtokom šok.
Diagnoza in potek
Ker je sum na orbitalni naflegmon nujna medicinska pomoč, ki v večini primerov zahteva takojšnjo hospitalizacijo, se med hospitalizacijo pogosto izvajajo diagnostični testi. S pomočjo kri testi, tako imenovani vnetni parametri (različni laboratorijske vrednosti ki kažejo vnetje v organizmu) prizadete osebe. Izvajanje a računalniška tomografija Skeniranje (CT) lahko pomaga tudi pri potrditvi suma diagnoze orbitaflegmona. Simptomi orbitalnega naflegmona se običajno pojavijo nenadoma. Eden od razlogov, zakaj se orbitaflegmon obravnava kot nujna medicinska pomoč, je ta, da bolezen v nekaj tednih pri več kot polovici bolnikov povzroči smrt terapija ni ustrezen. Pri večini bolnikov odsotnost zdravljenja orbitaflegmona povzroči slepota očesa, ki ga prizadene bolezen. V zgodnji zdravstveni oskrbi ima orbitaflegmon dobre možnosti za okrevanje.
Zapleti
V najslabšem primeru orbitaflegmona povzroči smrt prizadete osebe. Zato ta bolezen zahteva nujno medicinsko zdravljenje, da se neposredno preprečijo nadaljnji zapleti. Prizadeta oseba trpi predvsem zaradi močnega otekanja neposredno na očesu. Veke in veznice pacienta nabreknejo, tako da to vodi tudi do različnih vizualnih težav. Prizadeti trpijo tudi zaradi dvojnega vida ali tančice in s tem zaradi precejšnjih omejitev v vsakdanjem življenju. Poleg tega bolečine v očeh se tudi pojavi in bolniki trpijo zaradi visoke temperature. Če bolezni ne zdravimo zgodaj, lahko tudi vodi za dokončanje slepota bolnika, kar je običajno nepopravljivo. Poleg tega brez zdravljenja vnetje od meninge kar lahko sčasoma privede do smrti, če se ne zdravi. Vnetje in okužbe nos in usta lahko tudi pojavijo. Med samim zdravljenjem ne pride do zapletov. S pomočjo antibiotiki, lahko simptome običajno omilimo in se z boleznijo borimo. Pozitiven potek bolezni se običajno pojavi, če bolezen zdravimo v zgodnji fazi.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Če obstajajo znaki vnetje očesa vtičnico, ki se imenuje orbitalna naflegmona, je nujen takojšen obisk zdravnika. Brez strokovnega zdravljenja to oko stanje se lahko konča s smrtjo. Ker orbitaphlegmone prizadene predvsem otroke, je za vse potrebna še večja previdnost stanje ki vplivajo na oči. Orbitaflegmon pa se pojavi razmeroma redko. Ker je možnih vzrokov za orbitaflegmon več močnih sprožilcev vnetja, je treba takoj ukrepati. Možni sprožilci za orbitaflegmono so streptokoki, širjenje sinusitis kalčki or kri zastrupitev (sepsa). Vdrli tujki lahko sprožijo tudi orbitaflegmon. S temi sprožilci se zaradi potenciala ne gre mešati zdravje posledice. Ker so simptomi naftlegmone v orbiti običajno hudi, jih pogosto zlahka prepoznamo. Dramo orbitaflegmona lahko otrokovi starši ugibajo glede na simptome. Vendar majhni otroci ne morejo vedno izraziti, kako hudi so povezani bolečina je. Ker orbitaphlegmon velja za nujno medicinsko pomoč, je treba nemudoma obvestiti zdravnika, če obstajajo znaki, kot so hudo otekanje veznice, omejena gibljivost zrkla ali zvišana telesna temperatura. Če je potrebno, bi morali prizadeti z otrokom odpotovati na urgenco v bolnišnico ali na očesno kliniko. Za otroke je bolje, da enkrat prepogosto obiščejo zdravnika kot enkrat premalo.
Zdravljenje in terapija
Pravilno zdravljenje naftlegmone v orbiti se izvaja v bolnišnici. Še posebej pri otrocih, ki jih prizadene orbitaflegmona, intenzivno medicinsko zdravljenje spremljanje odvisno od resnosti simptomov. Zgodnji začetek terapija odločilno vpliva na uspeh terapije. Pomembna sestavina zdravljenja v terapija orbitalnega naflegmona vključuje hitro uprava of antibiotiki (aktivne snovi za boj proti bakterijam). Da bi antibiotiki da hitro dosežemo orbito prek krvnega obtoka, se zdravilo pogosto daje intravensko (aktivna sestavina se injicira v Vena bolnika). V nekaterih primerih bo morda potrebno kirurško zdravljenje naftlegmone v orbiti. Kirurško zdravljenje orbitalne naflegmone se v glavnem izvaja pri bolnikih z razvito absces (zajeto kopičenje pus) na oko. Če se operacija ne izvede, obstaja tveganje, da bo bolnik pozneje trpel meningitis, na primer. Če temelji orbitalni naflegmon na sinusitis v posameznem primeru je morda medicinsko potrebno kirurško zdravljenje ustreznih sinusov.
Obeti in napovedi
Orbitaphlegmone je nevaren nalezljiva bolezen orbite. Napoved je pozitivna le, če se zdravljenje začne hitro. Akutna bolezen je vizualno opazna. Prizadeto oko je zelo boleče. Vidno je pordela. Zato je zelo verjetno, da bo prizadeta oseba takoj obiskala oftalmologa ali ambulanti klinike. Včasih orbitaflegmon prizadene obe očesi. Poleg tega se pri tej okužbi pogosto pojavijo hudi spremljevalni simptomi. Oboleli imajo močan občutek bolezni. Imajo mrzlica ali hudo glavoboli. Včasih vročina, slabost in bruhanje pojavijo. V drugih primerih krči, delirij or koma lahko pojavijo. Prizadeto oko je močno rdeče in oteklo. Naflegmon v orbiti je nujna medicinska pomoč. To je posledica hude okužbe za očesnim jabolkom. Čim dlje traja, da se bolnik predpiše v nujni ambulanti, slabša je napoved. Obstaja tveganje za nastanek diseminiranega tromboflebitisa. To se lahko razvije v sinusni kavernosus tromboza. Zgodaj zdravljenje z antibiotiki in sanacija sinusov sta pomembni takoj ukrepe. Ti pa zahtevajo, da je diagnoza takoj pravilna. Orbitaphlegmon je še posebej pogost v tropskih državah. Žal takojšnja zdravstvena oskrba ni povsod na voljo.
Preprečevanje
Posledične poškodbe zaradi orbitaflegmona je treba preprečiti predvsem z zgodnjim zdravljenjem. Preprečevanje poškodbe očesa kar lahko vodi do orbitaflegmona, je omejeno; ustrezna zaščitna oprema pa je lahko pomembna za posameznike z večjim tveganjem za poškodbe pri delu ali v prostem času. Nazadnje zdravniki priporočajo zgodnje obiske zdravnika, če je prisoten sinusitis ali možna sepsa, da se omeji tveganje za nadaljnjo orbitaflegmono.
Spremljanje
Po diagnozi in zdravljenju naftlegmone v orbiti morajo prizadeti posamezniki zaščititi svoje orbite, zlasti pred vplivi, kot so bakterije in veter. Prizadeta oseba se mora izogibati športu, da prepreči širjenje orbitalne naflegmone na druge predele telesa. Ljudje, ki trpijo zaradi resnih bolezni ali imunske pomanjkljivosti, so še posebej dovzetni za sekundarne okužbe. Tu je treba biti še posebej previden. Nošenje očesnega obliža lahko zaščiti tudi pred sekundarno okužbo. Poleg tega lahko očesni obliž prizadeto osebo zaščiti pred širjenjem bolezni in s tem okužbo drugih delov telesa. To lahko prepreči pojav nadaljnjih simptomov. Prizadete osebe bi morale najti natančen vzrok bolezni. Na primer, ljudje, ki zaradi svojega poklica pogosto trpijo zaradi ječmenovih zrn in zato trpijo zaradi orbitalne aflegmone, bi morali razmisliti o zamenjavi poklica. Če je bolezen napredovala do te mere, da se pojavi slepota obeh oči, se je nujno treba posvetovati s psihologom. Psiholog lahko pomaga bolniku, da se spopade z izgubo vida in se ustrezno spopade z njo. Pri otrocih z boleznijo morajo starši čim bolj zagotoviti, da se otrok ne dotika oči z rokami. Predvsem velja stroga osebna higiena in izogibanje posebej sladkim, kiselim in začinjenim pijačam in živilom.
To lahko storite sami
Če sumite na orbitaflegmon, se je treba posvetovati z zdravnikom. Po diagnozi je pomembno, da orbito zaščitimo pred zunanjimi vplivi, kot so veter in bakterije. Zdravljenje z antibiotiki lahko podpira počitek. Pacient se prvih nekaj dni ne sme ukvarjati s športom in zagotoviti, da se orbitalna naflegmona ne razširi na druge dele telesa. Še posebej ogroženi so ljudje z obstoječo imunsko pomanjkljivostjo ali drugimi resnimi boleznimi, ki dajejo prednost sekundarnim okužbam. Po potrebi je lahko koristno tudi nošenje očesnega obliža. To preprečuje, da bi se okužena regija še naprej vnela in s tem povzročila nadaljnje nelagodje. Končno je pomembno ugotoviti vzrok za stanje. Posamezniki, ki po poklicnem stiku s semeni ječmena večkrat trpijo zaradi orbitalnega napplegmona, morajo razmisliti o spremembi poklica. V primeru hudega poteka s slepoto na enem ali obeh očeh je koristno tudi psihološko svetovanje. Pacient lahko izmenjuje ideje tudi z drugimi prizadetimi osebami, da se spopade z izgubo vida. Starši prizadetih otrok morajo paziti, da se otrok ne dotakne vnetega očesa. Velja stroga osebna higiena in po potrebi tudi sprememba prehrana. Izogibati se je treba zlasti začinjeni, kisli ali sladki hrani in pijači….
