Ornitoza je ena od tako imenovanih zoonoz - prenos bolezni med živalmi in ljudmi je možen. Vendar ljudje zbolijo razmeroma redko.
Kaj je ornitoza?
Ornitoza je nalezljiva bolezen ki se pri ljudeh pojavlja zelo redko. Vzrok ornitoza v mnogih primerih s tako imenovano bakterijo Klamidija psittaci. Bolezen tej bakterijski vrsti dolguje svoje alternativno ime "psitakoza". Poleg tega ornitozo včasih imenujemo tudi vzrediteljica ptic pljuč or papiga bolezen. Ornitoza je kot živalska bolezen obvezna v Nemčiji. Patogeni odgovorni za bolezen, se sprva naselijo v organih, kot je Vranica in jetra. Občasno se pojavijo blagi simptomi zlatenica se lahko zgodi zaradi tega dejstva, vendar ga bolnik običajno ne opazi. Prvi opazni simptomi ornitoze so takrat običajno podobni pritožbam, ki jih povzroča vplivajo bolezen; Sem spadajo na primer glavobol in boleče grlo, hladno in / ali povišana telesna temperatura. Poleg tega ornitoza pogosto vodi do simptomov, ki so običajno povezani z pljučnica; kot je na primer suha kašelj.
Vzroki
V večini primerov so ptice odgovorne za prenos patogena, ki vodi v ornitozo. Zato so najbolj ogroženi ljudje, ki so pogosto v stiku s pticami (na primer skrbniki živali ali delavci v trgovinah z živalmi). Okužba z kalčki odgovoren za ornitozo je možen tako z neposrednim stikom kot s prenosom kapljic (na primer med iztrebljanjem ptičjih kletk). Nalezljivo kalčki vstopi v telo prizadete osebe skozi dihalni trakt. Ko je kalčki ki so prodrli v bolnikov organizem, se razmnožujejo v bolnikovih celicah. Inkubacijsko obdobje (čas med okužbo z mikrobi in nastopom bolezni) ornitoze je v tem primeru približno 10 - 20 dni.
Simptomi, pritožbe in znaki
Ornitoza, ki jo povzroča patogen Klamidija psitacci ponavadi kaže nenaden pojav z visokim povišana telesna temperatura, glavobol, boleče okončine in mrzlica. Mišice bolečina je tudi del gripapodoben kompleks simptomov. Pri večini okuženih se v prvih dneh bolezni na telesu razvije neznačilen izpuščaj. Nekateri bolniki po tem okrevajo gripapodobna epizoda bolezni. Če temu ni tako, intersticijski pljučnica razvija. V tem primeru ne gre za funkcionalno tkivo pljuč na katero vpliva vnetje, ampak tkivo med alveoli. To se imenuje tudi netipično pljučnica. Prizadeti trpijo zaradi suhega in obstojnega draženja kašelj, ki ga občasno spremlja bolečina v prsnem košu. V nadaljnjem poteku lahko pljučnica vodi do hemoptize, pri kateri bolniki kašelj izločki, ki vsebujejo kri. Mnogi bolniki se nadalje pritožujejo nad hudimi glavobol kot spremljevalni simptom. Pri več kot polovici vseh bolnikov z ornitozo je Vranica je otekel (splenomegalija), medtem ko jetra oteklina se pojavi le v izjemnih primerih. Drug znak bolezni, ki kaže na ornitozo, je MALT limfom na območju solzni kanali. To je maligna bolezen limfnega sistema.
Diagnoza in potek
Če so prisotni simptomi, lahko dejstvo, da ima prizadeta oseba pogoste stike s pticami, že prvi dokaz o prisotnosti ornitoze. Vendar pa se bolezen lahko pojavi tudi pri ljudeh, pri katerih ni mogoče takoj vzpostaviti ustrezne povezave. Nadaljnja diagnostika v primeru suma na ornitozo vključuje rentgensko slikanje bolnika v prsih; če je prisotna ornitoza, lahko to zaznamo na primer s pregledom struktur pljuč. Laboratorijske vrednosti ki kažejo na ornitozo, vključujejo na primer rahlo povečanje bele barve kri celic. Potek bolezni je odvisen od bolnika in je na primer odvisen od starosti in celovitosti bolezni imunski sistem prizadete osebe. V povprečju se postopoma zmanjšuje povišana telesna temperatura se pojavi okoli četrtega tedna bolezni. Na obdobje do končnega okrevanja med drugim vplivata resnost simptomov in začetek zdravljenja. Če se ne zdravi, lahko še posebej hude oblike ornitoze vodi do smrti prizadete osebe.
Zapleti
V tako imenovanih papiga bolezen, potek osnovne bolezni je za prizadete že zelo stresen in ga redno spremljajo hude bolezni gripapodobni simptomi. Včasih se pojavijo tudi motnje zavesti in hude prebavne težave. Neredko se pri bolnikih razvije pljučnica. Poleg tega pa se nadaljnji zapleti pojavijo le v posebej hudih tečajih. V teh primerih je patogeni razširijo se po telesu in vplivajo tudi na druge organe. Takrat obstaja tveganje za miokarditis (vnetje od srce mišice) in v posebej hudih primerih, če perikarda je tudi vneto, perimiokarditis. Pri teh boleznih bolnik trpi zaradi kratkega dihanja, bolečina in občutki pritiska v v prsih, zlasti za prsnico, pa tudi palpitacije in srčne aritmije. Zaradi pomanjkanja kisik, ustnice in včasih celotno obrazno koža, postane modrikast. Lahko pride tudi do širitve jetra in Vranica. Drug redek zaplet je endokarditis. Pri tej bolezni je notranja obloga srce se vname, običajno skupaj z srčne zaklopke. Prizadeti posamezniki razvijejo visoko vročino, mrzlica in bolečine v sklepih. Zdravnik lahko pogosto opazi tudi spremenjeno srce šumi. Poleg tega pogosto prihaja do motenj v ledvice funkcijo. Občasno je patogeni ornitoze vplivajo tudi na osrednje živčni sistem in vzrok meningitis (meningitis). Vendar je takšne hude zaplete praviloma mogoče pričakovati le, če ornitoze ne zdravimo pravočasno ali če bolnik trpi zaradi močno oslabljenega imunski sistem.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Če simptomi, kot so bolečine v okončinah, zelenkasto driskain zvišana telesna temperatura, lahko obstaja osnovna ornitoza. Če simptomi trajajo dlje časa, se hitro poslabšajo ali pomembno vplivajo na počutje bolnika, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če že obstaja konkreten sum, na primer če se pritožbe pojavijo po stiku z morebitno okuženo živaljo, je najbolje, da se takoj posvetujete s splošnim zdravnikom. Možno je, da simptomi temeljijo na bolezni živali, ki je lahko usodna, če je ne zdravimo. Zato mora zdravnik diagnosticirati ornitozo in bolnika po potrebi napotiti k specialistu. Ta bo predpisal antibiotiki, zaradi česar bi se simptomi morali zmanjšati v dveh do treh tednih. Če zdravilo ne kaže nobenega učinka, je priporočljiv nov obisk zdravnika. Potrebno je bolj poglobljeno pojasnilo, zlasti če obstajajo znaki hepatitis ali motnje srčnega ritma. Ti simptomi kažejo na hud potek bolezni, ki lahko vodi do srčni zastoj in smrt. Zgodnje zdravljenje pri družinskem zdravniku ali specialistu v Ljubljani nalezljive bolezni preprečuje resen potek. Pri otrocih se je treba najprej posvetovati s pediatrom.
Zdravljenje in terapija
Terapevtsko zdravljenje ornitoze običajno vključuje antibiotik uprava čim prej (antibiotiki se uporabljajo za ciljanje bakterije). Vrsta antibiotik da je lečeči zdravnik predpisal za določen primer ornitoze, je med drugim odvisno od dejavnikov, kot je konstitucija bolnika. V primeru ornitoze, ki jo povzroča bakterija Klamidija psittaci, zdravniki pogosto svetujejo jemanje antibiotiki v obliki tako imenovanih makrolidi ali tetraciklini. Te vrste antibiotikov so običajno še posebej učinkovite v boju proti bakteriji, ki je odgovorna za ornitozo, za katero je značilno, da raste in živi v bolnikovih celicah. Makrolidi in tetraciklini motijo beljakovine ravnovesje bakterije Chlamydia psittaci, ki nato ne more nadaljevati rastejo in umre. Glede na simptome se uprava antibiotikov se lahko v posameznih primerih dopolni, na primer z ukrepe za lajšanje akutnih simptomov (na primer hudih glavoboli).
Obeti in napovedi
S pravočasno in tudi prilagojeno terapija pri uporabi antibiotikov je napoved ornitoze zelo dobra. Pred uporabo antibiotik droge pri tej bolezni je bila stopnja umrljivosti od 15 do 20 odstotkov. Od takrat je ta upadal in je zdaj manj kot en odstotek. Blage okužbe so pogosto asimptomatske in se dobro celijo, vendar lahko zaradi obstojnosti patogenov na nekaterih mestih umika bolezen traja različno dolgo. Usodne so običajno hude okužbe, ki zahtevajo tudi hospitalizacijo. V primeru ornitoze je pomembno in potrebno izvesti zdravljenje z antibiotiki do konca. Prezgodnja prekinitev zdravljenja terapija, ki ga mnogi bolniki običajno počnejo, ko se simptomi izboljšajo, lahko spodbudi ponovitev bolezni. Zdravljenje lahko vodi do uspešne prognoze le, če se izvaja dosledno. Običajno se zdravilo jemlje dva do tri tedne. Možni simptomi, povezani z boleznijo, kot so prebavne težave s trebušni krči tako dobro, kot driska in bruhanje, ali atipične pljučnice, se pojavijo glede na imunski status in starost bolnika in jih je mogoče tudi dobro nadzorovati z ustreznimi zdravili. Tudi tu je pravočasen začetek terapija je ključnega pomena za napoved.
Preprečevanje
Zdravniki zlasti osebam, ki so v prostem času ali poklicu pogosto izpostavljene pticam in / ali ptičjim iztrebkom, priporočajo, da v primeru znanih okuženih živali nosijo zaščito za dihala za preprečevanje ornitoze. Kljub zaščiti dihal lahko izogibanje neposrednemu stiku z iztrebki okuženih ptic pomaga tudi pri preprečevanju ornitoze.
Spremljanje
Med drugim je namen naknadne oskrbe zagotoviti vsakodnevno podporo in dolgoročno zdravljenje simptomov. Vendar oba vidika po zdravljeni ornitozi nista pomembna. Prizadete osebe so popolnoma ozdravljene. Vrnejo se v svoje vsakdanje življenje. Statistično je v kratkem času zaradi ornitoze umrlo manj kot en odstotek bolnikov. Neobvezno lahko zdravniki ob koncu življenja ponudijo paliativno naknadno oskrbo. Znotraj tega so podani bolniki proti bolečinam da omogočite obdobje brez simptomov. O osnovnih življenjskih vprašanjih se lahko pogovorite s pastoralnim svetovalcem ali psihoterapevtom. Poleg tega napredek spremljanje igra pomembno vlogo pri preprečevanju ponovitve bolezni. To je znano iz tumorske bolezni, na primer. Bolniki se predstavljajo v določenem ritmu, v katerem zdravniki iščejo novo rak primerih. Upajo, da jim bo diagnoza v zgodnji fazi zagotovila najboljše možne možnosti ukrepanja. Takšna oblika zdravniškega spremljanja tudi ne igra vloge pri ornitozi. Vendar pa lahko prizadeti sami preprečijo ponovno okužbo. Zdravnik nudi informacije o ustreznem preventivnem zdravljenju ukrepe, za katero je odgovoren bolnik. Izogibati se je treba neposrednemu stiku s ptičjimi iztrebki. Pri ravnanju s pticami je na splošno priporočljiva skrbna osebna higiena.
Kaj lahko storite sami
Zdravljenje z antibiotiki, potrebno za ornitozo, lahko podpirajo različni ukrepe, vendar jih ne nadomestijo. Antibiotik je zato treba jemati v skladu z navodili za uspešno zdravljenje, poleg tega pa ga ne smete dozirati ali ukiniti samostojno. Vendar pa se lahko s simptomi dihalne bolezni, ki se je razvila, borimo s preprostimi sredstvi, tako kot z a hladno ali gripe. Sem spada predvsem vzdrževanje sluznic, ki jih redno vlažijo vdihavanje s soljo voda, tople kopeli za noge, da si bolnika izboljšajo imunski sistemin hladno telečje obkladke ali obloge, ko se pojavi visoka temperatura. Prav tako je treba popiti dovolj in narediti prehrana še posebej bogata z vitamini in nizko v kalorij in maščobe, zlasti v hudi fazi bolezni. Na primer, vroče ingver čaj s med, idealni so majhni sadni prigrizki in vroče zelenjavne juhe. Koristna je tudi piščančja juha, ki je pogosto priporočljiva, čeprav zaenkrat še ni zanesljivih dokazov o njenem učinku, ki povečuje imunost. Imunski sistem lahko podpira tudi spanje ali počitek. Vztrajni gibi pa tudi fizični in psihološki stres se je treba izogibati. Kratki sprehodi po svežem zraku pa so koristni, če ni vročine. Tudi bolnikovo sobo je treba redno prezračevati in po potrebi vlago povečati z vlažilci oz voda sklede.
