orthorexia spada med prehranjevalne motnje, vendar kot tak niti ni znan niti pogosto diagnosticiran. Prizadeti posamezniki imajo izrazito željo, da bi vedno jedli čim bolj zdravo.
Kaj je ortoreksija?
Izraz ortoreksija izhaja iz grških besed "orthos" in "orexis" za "desno" in "apetit". Za razliko od drugih motenj hranjenja ortoreksija se ne osredotoča na količino hrane, temveč na njeno kakovost. Prizadeti posamezniki posegajo izključno po hrani, za katero menijo, da je zdrava. Izrazita zaskrbljenost s hrano in proučevanje hranilnih vrednosti sta tudi del klinične slike. Vsi ti vedenjski vzorci ortoreksije imajo kompulziven značaj.
Vzroki
Podobno anoreksija nervosa, glavni vzrok ortoreksije je izrazita potreba po nadzoru. Prizadete so večinoma mlade ženske iz visokošolskih razredov, ki so redko perfekcionistično nagnjene. Mnogi oboleli za ortoreksijo zaznano izgubo nadzora nadomeščajo na drugem področju življenja, tako da prevzamejo močan nadzor nad svojimi prehrana. To jim poveča samozavest in jih razbremeni številnih vsakodnevnih skrbi. Pogosto stroga prehrana s ciljem hujšanja je vstopna točka v ortoreksijo, saj med njo oboleli dobijo zadovoljstvo, da lahko nadzorujejo in oblikujejo svoje telo.
Simptomi, pritožbe in znaki
Bolniki z ortoreksijo so obsesivno vezani na kakovostno hrano. Kadar je le mogoče, se nezdravi hrani popolnoma izognemo. Posledično se misli prizadetih posameznikov nekaj ur na dan vrtijo ne le okoli različnih živil in načrtovanja obrokov, temveč tudi okoli tega, kako se izogniti uživanju hrane, ki naj bi bila nezdrava. Pri izbiri hrane bolniki običajno preučijo prehranske tabele ali preverijo vitamin in vsebnost mineralov v tabelah iz knjig ali interneta. Vedno iščejo nova, v prehrani še bolj dragocena živila in naredijo vse, da jih pridobijo. To ima lahko absurdne oblike, na primer naročanje pri izbranih virih, na primer pri posebnih spletnih trgovinah. Ne samo vsebnost kalorij, ampak tudi distribucija makrohranil imajo pomembno vlogo. Tudi z mikro hranili v hrani še ni konec zaskrbljujočih. Še posebej, če je hrana prisotna v medijih, ker so jih bolniki z ortoreksijo dosledno izogibali, ker so bili na primer uvrščeni med krebserregend ali nadpovprečno z onesnaževali, kot so pesticidi. Med jedjo prizadeti vedno dobro premislijo o hranilnih vrednostih izbranih živil in pogosto tudi o tem, kako lahko svoje obroke še bolj zdravijo. Tako hrane ne morejo več uživati sproščeno.
Diagnoza in potek bolezni
Ortoreksija pogosto ostane neprepoznana, ker mnogi zdravniki posebej izrazito težnjo po zdravem prehranjevanju zavračajo kot mimogrede. Poleg tega nekateri zdravniki ortoreksije ne štejejo za motnje hranjenja sam po sebi, ampak bolj pogost obsesivno kompulzivna motnja. Ker tudi klasifikacija ortoreksije še ne sledi nobenemu določenemu merilu, je zato diagnoza težavna. Posledice ortoreksije se pojavljajo tako na fizični kot na psihološki ravni. Zaradi resne omejitve »dovoljenih« živil ni redko, da bi se pojavila pomembna hrana podhranjenost tako dobro, kot premajhna teža. To lahko spremljajo različne pritožbe, kot so brezvoljnost, motnje spanja, koncentracija težave ali zmanjšana sposobnost za izvajanje in delo pod pritiskom. Psiha lahko močno trpi tudi zaradi ortoreksije. Poleg pomanjkanja užitka pri jedi na splošno se prizadeti pogosto izolirajo od svojega okolja. Misli se lahko vrtijo okoli vnosa hrane več ur na dan. Skupni priložnostni obrok se ne more več odvijati v močno izraženih oblikah ortoreksije, razen če prizadeti predhodno podrobno preučijo ponujene možnosti hrane ali celo sami prinesejo hrano. Pogosto ljudje, ki trpijo zaradi ortoreksije, poskušajo tudi soljudje spreobrniti v svoje domnevno bolj zdrave prehrana. Manjka vpogled v dejstvo, da je njihovo prehranjevalno vedenje že patološko. Takšni vedenjski vzorci lahko vodi do samoiniciativne izolacije bolnikov.
Zapleti
Ortoreksija negativno vpliva na psiho in tudi telo. Običajno bolniki trpijo zaradi motnje hranjenja zaradi ortoreksije. To motnje hranjenja zelo negativno vpliva na bolnikovo kakovost življenja in lahko tudi vodi do znatnega socialnega nelagodja. V večini primerov to vodi do podhranjenost in nadalje tudi na simptome pomanjkanja. Te lahko vodi drugim simptomom. Prav tako ortoreksija neredko vodi do hude izgube teže. V hujših primerih lahko prizadeti izgubijo tudi zavest. Psihološki simptomi včasih privedejo do osebnostnih motenj oz obsesivno kompulzivna motnja. Depresija ali druge psihološke motnje se lahko pojavijo tudi kot posledica te bolezni. V hujših primerih so prizadete osebe odvisne od zdravljenja v zaprti kliniki. Koncentracija motnje ali tesnoba se lahko pojavijo tudi zaradi ortoreksije. Zdravljenje običajno poteka pri psihologu. V ambulantnih primerih pa je potrebno bolnišnično zdravljenje. Zapleti se ne pojavijo. Vendar pa vsako zdravljenje ne vodi do uspeha. V mnogih primerih zdravljenje prizadene tudi po zelo dolgem času.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Običajno zanimanje za zdravo hrano nima nobene vrednosti bolezni. Prav tako ne močan, enostranski interes, ki ga je treba poklicno izkoristiti. Težko je, kadar se oboleli obsesivno osredotočajo na zdravje vrednost hrane. Številni ortoreksi si nalagajo stroga pravila o tem, kaj se jedo in kaj ne. Razlikovalni dejavnik med ortoreksijo in blago neurejenim vedenjem je patologizacija interesov. V primeru patoloških lastnosti in obsedenosti prizadeta oseba zaradi svoje prehranjevalne motnje pripada zdravniku. Lahko bi se odpravil tudi v center, ki je specializiran za prehranjevalne motnje, kjer imajo osebe s psihološko oskrbo. Razprave o orthorexia nervosa so kontroverzne, ker so prehodi med močnim interesom in patološkimi lastnostmi pogosto tekoči. Vegani ali ljubitelji Palea kažejo tudi določeno doslednost v prehranjevalnem vedenju. Nekateri s tem razvijejo močno misijonarsko pripravljenost za boj. Vrednosti bolezni pa tega ni treba imeti. Vrednost bolezni je podana, če trpi lastno vedenje in se kljub temu ne ustavi. V tem primeru gre domnevati, da pretirano zanimanje za zdravo hrano nalaga druge duševne težave. Ali je ortoreksija dejansko motnja hranjenja ali kompulzivna ali zasvojenost, da bi se odvrnili od drugih težav, mora zdravnik oceniti individualno.
Zdravljenje in terapija
Cilj terapija kajti ortoreksija je pomagati bolnikom, da si povrnejo normalen in sproščen odnos s hrano. Med psihoterapija, prizadeti se naučijo ponovno vključiti domnevno nezdravo hrano v svoje vsakdanje življenje, čemur so se izognili v času prehranjevalne motnje. Hrane ne bi smeli več izbirati izključno glede na njeno prehransko vrednost ali drugo zdravje vidikov. Spremljajoč to je treba sprostiti včasih več urno fiksiranje misli o hrani in vnosu hrane. Če podhranjenost in spremljajoče premajhna teža med ortoreksijo, je drugi cilj pridobiti težo v območju normalne teže. V nekaterih primerih je treba tudi bolnike znova uvesti na brezskrbno prehranjevanje v družbi.
Obeti in napovedi
O stanje znan kot „orthorexia nervosa“ še ni uradno priznan kot prehranjevalna motnja. V ZDA pa strokovnjaki menijo, da so tisti, ki so obsedeni z zdravo prehrano, moteni in duševno bolni. Zdravo razmerje s hrano so opustili v korist obsesivno nezdravega odnosa z domnevnim zdravje koristi. Ali je ortoreksija obsesivno kompulzivna motnja ali prehranjevalna motnja ni povsem jasna. Navsezadnje bolniki jedo samo zdravo hrano. Le obsesivno ukvarjanje z njim ure in ure ni zdravo. V mnogih primerih je hrana izbrana po strogih merilih, ki drugim niso razumljiva. Vendar je problematično, da pomanjkanje razvrstitve ortoreksije pri prehranjevalnih ali obsesivno-kompulzivnih motnjah omejuje tudi možnosti zdravljenja. Niti terapevtski pristopi za prehranjevalne motnje niti pristopi za obsesivno-kompulzivne motnje niso v celoti uporabni. Ortoreksijo lahko kombiniramo tudi z drugimi motnjami hranjenja. Lahko trpi tudi ortoreksik bulimija nervoza oz anoreksija živca. V tem primeru so možnosti zdravljenja nekoliko večje. Možnosti za ozdravitev pa so odvisne od sodelovanja bolnika. V primeru anoreksike ali bulimije je raven vpogleda v bolezen pogosto zelo nizka. Zato lahko pomagamo le delu prizadetih. Dokler prizadete osebe razumejo vzroke in vrednost bolezni ortoreksije, je napoved okrevanja negotova.
Preprečevanje
Ne samo zato, ker je pogosto zahrbtna in je še vedno malo priznana kot zdravnica stanje, preprečevanje ortoreksije je težko. Pomembno se je zavedati, da uravnotežena prehrana ni sestavljena izključno iz zdrave hrane in da ima tudi užitek pomembno vlogo. Zdravo samozavedanje ne le glede prehranjevalnega vedenja kot tudi kritično spraševanje o zdravju povezanih sporočil o različnih živilih lahko pomaga pri preprečevanju ortoreksije.
Spremljanje
V večini primerov ima oseba, prizadeta zaradi ortoreksije, le nekaj in tudi omejena ukrepe ali možnosti za naknadno oskrbo, tako da mora biti najprej postavljena hitra diagnoza s poznejšim zdravljenjem te bolezni. Tudi bolezni ni mogoče pozdraviti sam, tako da je prizadeti običajno vedno odvisen od obiska zdravnika zaradi te bolezni. Kot pravilo, psihoterapija je potrebna v primeru ortoreksije. Zlasti starši, sorodniki in prijatelji pacienta morajo bolnika med zdravljenjem podpirati in opozarjati na simptome in pritožbe bolezni. Čim bolj se je treba izogibati tudi sprožilcem bolezni, da tudi po popolnem zdravljenju ne pride do ponovitve bolezni. Na splošno lahko zdravnik pacientu predpiše tudi načrt prehrane, ki ga je treba v vsakem primeru upoštevati. Zelo pomembno je tudi ljubeče in intenzivno pogovarjanje z lastno družino, da bi to preprečili depresija ali druge psihološke pritožbe. Pogosto je zelo koristen tudi stik z drugimi obolelimi za ortoreksijo, saj gre za izmenjavo informacij, ki lahko olajšajo vsakdanje življenje prizadete osebe.
To lahko storite sami
Če obstaja sum, da oseba trpi za orthorexia nervosa, je priporočljiv obisk zdravnika. Ker klinična slika ni natančno določena, mora strokovnjak oceniti, ali prizadeta oseba dejansko trpi za motnjami hranjenja. Če je prisotna motnja hranjenja, je treba obsesivno vedenje zmanjšati. To je mogoče doseči z vedenjska terapija in sprememba običajnih rutin. Na primer, bolnik lahko z opombami ujame pretiravanje s hrano. Prijatelji in družinski člani lahko igrajo tudi to vlogo. Poleg tega je treba zavreči literaturo, dokumentacijo in drugo gradivo, ki mika obsesivno vedenje. Medtem je pomembno najti vzrok za orthorexia nervosa. Kompleksi manjvrednosti so pogosto osnova patološkega stanje. Te je treba rešiti v teku terapija. V vsakem primeru se mora bolnik posvetovati s psihologom in pogovor mu glede njegove težave. Sprva prizadeti lahko poiščejo nasvet na forumih ali v skupinah za samopomoč. Najpomembnejši korak je prepoznati pretirano zaskrbljenost s kakovostjo hrane. Nato se lahko odločimo, da bomo vedenjske vzorce posebej prekinili.
