Ortostatska disregulacija: vzroki, simptomi in zdravljenje

Ortostatska disregulacija je izraz, ki se uporablja za opis regulativne motnje kri pritisk. Pojavi se, ko prizadeta oseba sprejme pokončno držo.

Kaj je ortostatska disregulacija?

Ortostatska disregulacija je v medicini znana tudi kot ortostazni sindrom ali ortostatska hipotenzijo. Nanaša se na regulativno motnjo kri pritisk, ko se oseba spremeni v pokončen položaj telesa. Izraz ortostaza izhaja iz grščine in pomeni "pokončen položaj". Ortostatska disregulacija se šteje med oblike arterijskih hipotenzijo. V tem primeru pride do okvare reakcije ortostaze, ki pri zdravih ljudeh zagotavlja, da kardiovaskularni sistem deluje pravilno tudi v pokončnem položaju. Vendar pa ortostatska hipotenzijo povzroči pritožbe, kot so palpitacije, občutki šibkosti, omotica in slabost ko oseba zavzame pokončno držo. Če prizadeta oseba ponovno sedi ali leži, se simptomi hitro umirijo. Medicina regulacijsko motnjo deli na tri oblike:

  • Simpatikotonična ortostatska hipotenzija.
  • Asimpatikotonična ortostatska hipotenzija

Vzroki

Medtem ko se izraz hipotenzija nanaša na nizko kri tlak, ortostatska hipotenzija pomeni nenaden padec krvni tlak po vstajanju. Med tem postopkom se kri izteka iz Glava proti nogam. Kot reakcija na ta proces je srčni utrip hitrejši in kri plovila pogodbe, tako da krvni tlak hitro narašča. Organizem je sposoben vrniti kri v Glava v kratkem času. Če pa se ta reakcija začne prepočasi, to povzroči premajhen dotok krvi proti možganov za kratek čas prizadene osebo vrti v glavi. Ortostatska disregulacija ni življenjsko nevarna motnja, včasih pa lahko vodi do izgube zavesti in celo padca, ki ga spremlja poškodba. Neredko je, da je večja starost odgovorna za ortostatsko disregulacijo. Tako telo z leti delno izgubi sposobnost odzivanja na ortostazo. Nekatere bolezni pa so tudi dejavnik tveganja za sindrom ortostaze. Sem spadajo, v prvi vrsti, sladkorna bolezen mellitus in bolezni, ki prizadenejo živci ki so pomembni za krvni tlak uredba. Drug možen vzrok za ortostatsko disregulacijo je uporaba nekaterih zdravil. To so droge ki delujejo proti visok krvni tlak in povzroči vazodilatacijo. Poleg zdravil za krvni tlak obstajajo tudi diuretiki, citostatiki, zdravila za Parkinsonova bolezen, hipnotiki. Vendar pomirjevala, triciklična antidepresivi, opiati, psihotropna zdravila, insulina, mišične relaksante tako dobro, kot alkohol in droge kot je marihuana, so tudi možni sprožilci sindroma ortostaze. Drugi možni vzroki so bolezni srca in ožilja, kot so srce okvara oz perikarditis. Tudi zoženje aorte ali motnje v srčnem utripu, okužbe, hipotiroidizem, disfunkcija sprednjega dela hipofiza in nadledvične skorje, trajno pomanjkanje gibanja, dolgotrajen počitek v postelji in pomanjkanje tekočine.

Simptomi, pritožbe in znaki

Za ortostatsko disregulacijo so značilni nespecifični simptomi. Običajno se pokažejo po nenadni spremembi položaja telesa, kar vpliva predvsem na vstajanje po ležanju. Če prizadeta oseba stoji dlje časa, se simptomi lahko stopnjujejo. Splošni simptomi vključujejo občutek hladno, slabost, bledica, znojenje in notranji nemir. Poleg tega so pogosto palpitacije, občutek treme, vrtoglavice, glavoboli, zaspanost, nestabilnost pri hoji in stoje, zvonjenje v ušesih, utripajoče oči, in občutek praznine v Glava. Zaradi nelagodja je pacient prisiljen ponovno sedeti ali leči. V tem primeru simptomi običajno hitro izginejo. V nekaterih primerih pa je možna tudi kratka omedlevica, ki predstavlja nevarnost resnega padca in s tem povezanih poškodb.

Diagnoza in potek bolezni

Sum na ortostatsko disregulacijo običajno izhaja iz pacientovega zdravstvena zgodovina sam. Za potrditev diagnoze lečeči zdravnik običajno opravi pregled nagibne mize ali Schellongov test. Pri Schellongovem testu pacient ostane na preglednem kavču pet do deset minut, medtem ko mu merita krvni tlak in pulz. Nato ga prosimo, da hitro vstane in ostane pet do deset minut. V tem obdobju se preverja tudi pulz in krvni tlak. Pri preskusu nagibne mize zdravnik priveže pacienta na mizo, ki jo je mogoče nagniti. Po dvajsetih minutah počitka nagne mizo in tako poravna pacienta. Ko je dvajset minut v stoječem položaju, se miza ponovno nagne nazaj in postopek ponovi. V večini primerov ima ortostatska disregulacija pozitiven potek. Tako se simptomi znova izboljšajo pri približno 80 odstotkih vseh bolnikov.

Zapleti

V večini primerov ta bolezen ne povzroči posebnih zapletov in običajno ne povzroči življenjsko nevarnih stanje. V zvezi s tem se lahko simptomi in pritožbe pri različnih bolnikih močno razlikujejo. Vendar pa praviloma večina ljudi, ki jih prizadene ta bolezen, trpi zaradi bledice in slabost. Tukaj je glavobol vid po tančici po spremembi položaja. Lahko se pojavi tudi utripanje ali zvonjenje oči v ušesih. Pri hoji je nestabilnost in prizadeta oseba je videti omamljena in zmedena. V večini primerov simptomi sorazmerno hitro izginejo, ko bolnik leže ali sede. Do posebnih zapletov ne pride. V hujših primerih pa lahko bolnik postane nezavesten in se lahko poškoduje. Zdravljenje bolezni je potrebno le v hudih primerih. To se naredi s pomočjo zdravil in ne vodi do nadaljnjih zapletov. Če je za te simptome odgovorna druga osnovna bolezen, jo je treba najprej zdraviti. Pričakovana življenjska doba prizadete osebe zaradi bolezni praviloma ni omejena.

Kdaj je treba iti k zdravniku?

Ljudje, ki občutijo nelagodje po nenadni ali hitri spremembi položaja telesa, se morajo posvetovati z zdravnikom. Če je takoj po izvedenem gibu bleda polt, slabo počutje ali slabost, obstaja razlog za zaskrbljenost. Če utripajo oči, omoticaali izgubo ravnovesje, se je treba posvetovati z zdravnikom, da se izognemo sekundarnim simptomom ali drugim težavam. Zvoni v ušesih, glavoboli ali je treba raziskati občutek praznine. Če pride do motenj srce ritem se razvije, utripa srce ali se pojavijo palpitacije, potreben je zdravnik. V primeru zaspanosti po vstajanju ali upogibanju je treba razjasniti simptome. O kratki izgubi zavesti je treba nemudoma obvestiti zdravnika. Če je mogoče, je treba opozoriti reševalno službo, da bo zdravje prizadete osebe je mogoče čim hitreje stabilizirati. Občutek hladno, nestabilnost hoje ali povečano tveganje za nesreče je treba obvestiti zdravnika. Če se razvije tesnoba, umikanje ali skoraj popolno izogibanje gibanju, prizadeta oseba potrebuje pomoč. Če se pritožbe povečajo ali se pojavijo novi simptomi, je nujno priporočljiv obisk zdravnika. Pogosto se obstoječe nelagodje stopnjuje takoj, ko prizadeta oseba določen čas stoji in nato spremeni položaj telesa.

Zdravljenje in terapija

Kolikor je mogoče, terapija za ortostatsko disregulacijo je treba izvesti brez uprava of droge. Le v hujših primerih bolnik prejme agoniste alfa-adrenoceptorjev. Za preprečevanje hipotenzije, ki se večinoma pojavi v jutranjih urah, je priporočljivo izvajati vaje za kroženje pri vstajanju. Na ta način lahko z aktiviranjem spodnjega spodbudimo vračanje ven noga mišice, medtem ko bolnik še leži. Pred vstajanjem lahko pacient sedi tudi dve minuti. Kul okolje je prav tako koristno, saj hladno poveča tudi vensko vrnitev. Pogosto celo močna skodelica kava zagotavlja olajšanje.

Obeti in napovedi

Pri ortostatski disregulaciji se napovedi razlikujejo. Simpatikotonična ortostatska hipotenzija ima pozitivno prognozo. Zlahka jih je mogoče zdraviti. V nasprotju s tem je asimpatikotonična oblika te bolezni resna stanje s slabšo prognozo. V primeru simpatikotonične ortostatske disregulacije lahko prizadeta oseba vodi relativno normalno življenje. Vendar bi moral poskrbeti za svoje zdravje vzdrževanje s strani različnih ukrepe. Ni mogoče izključiti, da se bo sicer pojavilo poslabšanje ali bolezen srca in ožilja. V kolikšni meri je ortostatska disregulacija zgolj nadloga ali znanilec kasnejših bolezni srca in ožilja, se med zdravniki ne strinja. Na splošno, nizek krvni tlak ni opazen, ker škoduje krvi plovila. Lahko povzroči nelagodje, lahko pa tudi osvoboditev od nelagodja. Ukrepi ki izboljšujejo prognozo, so v pomoč. Na primer, bolniki naj pijejo več tekočine in fiziološke raztopine. Ukiniti morajo zdravila, ki spodbujajo ortostatsko hipotenzijo. Vsakdo lahko veliko naredi, da ohrani plovila zdravo, na primer z vadbo, Kneippovimi aplikacijami ali masažami s čopičem. Tisti z ortostatsko disregulacijo lahko veliko prispevajo k pozitivnemu vplivu na prognozo. Zdravljenje z zdravili je potrebno samo, če je pacientovo lastno ukrepe ne zadostujejo. Asimpatikotonična različica ortostatske disregulacije je kronična progresivna oblika. To je težko nadzorovati s terapevtskimi ukrepi.

Preprečevanje

Da bi preprečili nelagodje zaradi ortostatske disregulacije, priporočamo vstajanje počasi in ne prehitro. Koristno je tudi spanje z dvignjenim zgornjim delom telesa.

Porodna oskrba

Ortostatska disregulacija je klinična slika, ki je pogosto odvisna od bolnikovega vedenja. Nadomestna oskrba je torej hkrati tudi preventiva, tako da se motnja pri prizadetih pojavlja čim redkeje. Obstaja cel sklop ukrepov, ki se uporabljajo pri naknadni oskrbi in se o njih lahko vnaprej pogovorite z zdravnikom, na primer z družinskim zdravnikom. Vadba je pomemben dejavnik za stabilizacijo kroženje na dolgi rok. Tukaj ima posamezna naknadna oskrba okoli ortostatske disregulacije dva učinkovita gradnika: po eni strani je pomembno, da se čez dan znova in znova premaknete, da aktivirate kroženjena primer vstati iz osebnega računalnika za mizo in narediti nekaj gimnastičnih vaj. Pomembna je tudi dosledna telesna vadba. Usposabljanje moči in fitnes tečaji so karseda možni plavanje ali ukvarjanje s športom. Pomembno je le redno aktiviranje krvnega obtoka. Pitje navad je prav tako pomembno pri nadaljnjem spremljanju ortostatske disregulacije. Če premalo pijete, lahko pride do pomanjkanja tekočine, kar lahko spodbudi težave s krvnim obtokom. Voda in čaji so še posebej primerni kot običajne pijače. Alkohol, po drugi strani pa se je treba izogibati, zlasti v velikih količinah. Nikotin lahko ima tudi neugoden učinek. Pri obrokih je mogoče paziti, da organizma ne obremenjujemo le z razkošnimi porcijami, temveč podnevi pogosteje jemo lahko hrano.

To lahko storite sami

Pri samopomoči pri bolezni po medicinskem razjasnitvi in ​​zdravljenju gre predvsem za zmanjšanje simptomov in izboljšanje kakovosti življenja. To povečanje je mogoče s pozornostjo na nekaj vidikov vsakdanjega življenja. Ker je dolgotrajno stati lahko problematično, vendar se temu ni mogoče vedno izogniti, kompresijske nogavice so v veliko pomoč v takih situacijah. Zaradi pritiska na vene in mišice na nogah se kri ne more tako hitro združiti v nogah. To zmanjšuje tveganje za nenaden padec krvnega tlaka. Poleg tega je v primeru ortostatske disregulacije priporočljivo počasi spreminjati položaj. Po spanju je priporočljivo za trenutek sedeti. Koristno je tudi, da po dolgem sedenju zelo počasi vstanete. To tudi zmanjša tveganje za zbiranje krvi v nogah in simptome ortostatske disregulacije. Še posebej pomembno je bivanje v zelo toplih prostorih ali celo med kopanjem. V teh primerih je treba paziti tudi, da se izognete daljšemu stalnemu položaju ali hitremu vstajanju. Za zmanjšanje občutljivosti živčni sistem nekoliko, izmenične plohe lahko pomagam. To pomeni, da pri prhanju voda temperatura mora biti izmenično med vročo in hladno.Najbolj učinkovito je, če je faza z mrazom voda traja približno 30 sekund in po možnosti noga območje je oddano. Vadba in prehrana imajo tudi pomemben vpliv. Uživanje hrane z visoko vsebnostjo soli lahko na splošno nekoliko zviša krvni tlak in izboljša njegovo stanje noga mišice pomagajo telesu, da deluje naravno.