Osgood-Schlatterjeva bolezen

Medicinsko: Osteochondrosis deformans juvenilis tuberosity tibiae, apophysitis tibialis adolescentium, juvenilna osteohondroza golenice in fibule, rugby koleno

Zgodovina

Leta 1903 sta ameriški ortoped Robert Bayley Osgood (1873-1956) in švicarski kirurg Carl Schlatter (1864-1934) samostojno objavila poročila o primerih bolezni, ki je bila kasneje po njih poimenovana.

Povzetek

Osgood-Schlatterjeva bolezen je neinfekcijska (aseptična) smrt kosti (osteonekroze) na golenici na mestu, kjer se veže pogačice (patelarna tetiva) pritrdi pod pogačico (tibiaapophysis). Osgood-Schlatterjeva bolezen prizadene predvsem dečke, stare od 10 do 14 let, ki se ukvarjajo s športom. Vzrok ni jasen, vendar obstajajo različne teorije njegovega razvoja, npr. prekomerno telesno težo in lokalno motnje krvnega obtoka.

V primeru M. Osgood-Schlatter mladi večinoma čutijo bolečina ki je odvisno od gibanja in se izboljša, ko mirujejo. Obstajajo pa tudi asimptomatski poteki, kar pomeni, da bolezen odkrijemo po naključju, vendar ni pritožb. Kot terapija običajno zadostujejo počitek in protivnetni ukrepi. Le v izjemnih primerih Osgood-Schlatterjeva bolezen zahteva operacijo. Morbus Osgood-Schlatter se pozneje z zaključkom rasti pozdravi večinoma brez posledic.

Vzrok

Pravi vzrok za Osgood-Schlatterjevo bolezen ni znan. Predpostavlja se, da na primer športne dejavnosti, debelost in / ali zmanjšana elastičnost golenice med hormonskimi spremembami v puberteti povzroči neravnovesje v obremenitvi kolena ali povečano napetost pogačice pogačice (ligamentum patellae). Nadaljnja domneva je, da so vzrok preobremenitve ali mikro poškodbe, povezane z vadbo, saj prekomerno telesno težo ali posebej športno aktivni mladostniki pogosto trpijo za to boleznijo v puberteti. Možno je tudi, da M. Osgood-Schlatter povzroča lokalno prebivalstvo motnje krvnega obtoka.

Simptomi

Opaženi so različni poteki Osgood-Schlatterjeve bolezni. Bolniki se pogosto pritožujejo, da so odvisni od gibanja bolečina pri napenjanju tesno mišic, kadar pritiskate ročno pod koleno na robu golenice, pri upogibanju in raztezanje o kolenski sklep. To bolečina lahko spremlja otekanje zgornje golenice.

Izboljšajo se v mirovanju, vendar običajno ne izginejo popolnoma. Ta bolečina v mirovanju trajno draži koleno. Sčasoma se zmanjšuje, vendar obstaja nevarnost, da kolena ne bo več mogoče polno obremeniti.

Posledica tega je šibkost in koleno se »upogne«. Obstajajo tudi popolnoma asimptomatski tečaji, pri katerih je Osgood-Schlatterjeva bolezen le naključna ugotovitev Rentgen slike. Bolečina pri Osgood-Schlatterjevi bolezni se pojavi v sprednjem delu kolena (glejte: bolečina v sprednjem delu kolena), običajno neposredno pod koleno.

Na tem območju je običajno kostna štrlina, ki je še posebej boleča pri pritisku. Lahko pa postanejo tudi obsežnejši, zlasti po nakladanju. Bolečina se na splošno okrepi po športu ali drugih oblikah gibanja.

Ker se bolezen sama po sebi običajno pozdravi, terapija proti bolečinam je bistveni del zdravljenja. K temu pripomore tudi hlajenje kolena, kar lahko naredi bolnik sam, lahko pa tudi strokovnjak krioterapija. Tudi tako imenovana metoda TENS in ciljno krepitev mišic lahko pomagata zmanjšati bolečino.

Izogibati se je treba športu po povečani bolečini. Sredstva za lajšanje bolečin se uporabljajo tudi, zlasti nesteroidna protivnetna zdravila, kot so ibuprofen or diklofenak, ki poleg zaviranja bolečine zavirajo tudi vnetno reakcijo. Ali lahko preizkusite zunanje nanesene protibolečinske gele in mazila. Druga dopolnilna zdravljenja, kot npr sporočilo in raztezanje od tesno mišice oz akupunktura lahko tudi pomaga zmanjšati bolečino.