Načela
V sodobni negi ran se uporabljajo ustrezni povoji za ustvarjanje vlažnega okolja za rane, ki je namenjen optimizaciji procesa celjenja. Čim bolj se izognemo izsušitvi rane in nastanku kraste, saj to zadrži celjenje. Z ustreznimi higienskimi ukrepi se je treba čim bolj izogibati okužbam.
Splošni postopek
Rana se najprej očisti, nato razkuži in na koncu zapre z ustreznim povojem. 1. higienski ukrepi
- Umijte si roke in po možnosti razkužite (dezinfekcija rok).
- Oblecite rokavice
2. ustavite krvavitev 3. očistite rano: Zaradi nevarnosti okužbe rano očistite:
- Če je mogoče, rano očistimo z Ringerjevo raztopino. Fiziološka fiziološka raztopina se lahko uporablja tudi kot druga izbira. Če sterilna raztopina ni na voljo, tek mlačno pitje voda ali če je mogoče, uporabite drugo pitno tekočino.
- Robčki za čiščenje ran, impregnirani z razkužilo so na voljo tudi v trgovinah.
- Odstranite nečistoče s sterilno pinceto.
4. razkuževanje ran:
- Razkuževanje ran je potrebno zlasti v prvi oskrbi in je onesnaženo ranena primer vbodne rane, odrgnine in ugrizi. V teku celjenje ran, rane ni treba razkuževati, zlasti pri kronični rane.
5. zaprite rano:
- Rano zapremo s primernim povojem, ki omogoča vlažno ransko okolje. Izogibati se je treba sušenju rane in nastanku krast. Večji rane mora biti zašit.
6. nadaljnji postopek:
- Lažje poškodbe: Opazovanje rane ali celjenja ali celjenja.
- Večje poškodbe: poškodovani del telesa imobilizirajte, če je le mogoče, bolnika čim prej dvignite in prenesite k zdravniku
K zdravniku
- Stalna krvavitev
- Globoke ali velike rane
- Hude opekline ali tiste, večje od dlani
- Znaki okužbe
- Motnje občutljivosti in motorične funkcije
- Utripajoča krvavitev
- Nevarnost ugriza tetanusa
- Če tetanus cepljenje ni osveženo.
- Rane na sklepih
- Ne izvlecite predmetov v rani (npr. Nohtov)!
- Poškodbe z zevajočimi robovi rane
- Rane na obrazu, ušesih, ustnicah in vekah
- Rane na genitalijah
- V primeru možne poškodbe živcina primer globoke rane na roki.
- Otroci, mlajši od 2 let in starejši
Kronične rane
Pri kroničnih ranah je še posebej pomembno odpravljanje dejavnikov, ki ovirajo celjenje ran, mednje spadajo:
- Kirurško odstranjevanje odmrlega tkiva in luščenje (debridement).
- Zdravljenje podhranjenosti
- Zdravilo za motnje krvnega obtoka
- Optimalno zdravljenje osnovnih bolezni
- Pojasnitev, ali se uporabljajo zdravila, ki ovirajo celjenje ran
- Zdravljenje okužb
- Uporaba povojev za rane, ki ustrezajo stopnji rane.
Nega vlažnih ran
V večini ran s hidroaktivnimi povoji, kot so hidrokoloidni povoji in hidrogeli. Vlažne razmere spodbujajo rast celic, nastajanje novih kri plovila in fibrinoliza.
Nega sušenja ran
Uporaba tekstilnih obkladkov, na primer obkladkov iz gaze. Za manjše vsakodnevne rane, majhne ureznine in odrgnine. Vendar je tudi tu prednostna nega z vlažnimi ranami.
Kateri znaki kažejo na okužbo rane?
- Vnetje: pordelost, oteklina, vročina, funkcionalna omejitev, bolečina.
- Malodor, gnoj
- Oteklina in nežnost limfna vozlišč.
- Rdeče-modre črte vzdolž limfnih žil na koži
- Vročina in mrzlica
Dejavniki tveganja za okužbo:
- Ugrizne rane
- Nekatere poklicne skupine, npr. Zdravstveni delavci, mesarji, kmetje
- Rane, ki vsebujejo tujka
- Kronične bolezni, kot so sladkorna bolezen, imunska pomanjkljivost, anemija, motnje krvnega obtoka.
- Zdravila, ki vplivajo na imunski sistem
Za opombo
Od takrat, ko upodabljate Prva pomoč v prvi vrsti je tudi razmišljati o lastni varnosti, med nego rane je treba nujno nositi rokavice. Pacienta ščitijo tudi pred prenosom kalčki. Ker ima veliko ljudi alergijo na lateks, so prednostne rokavice iz vinila ali nitrila. Vse rane so izpostavljene okužbi z tetanus toksin tetanus.
Stvari, ki jih je treba vedeti
Ker kri izpere nečistoče iz rane, nevarnost okužbe je pri ranah, ki močno krvavijo, veliko manjša kot pri ranejših. Hladno voda se ne sme uporabljati za izpiranje ran, ker bi to povzročilo plovila skrčiti in zmanjšati kri pretok, kar bi posledično negativno vplivalo na celjenje ran.
