Oslovski kašelj (oslovski kašelj)

Pri oslovskem kašlju - pogovorno imenovan oslovski kašelj - (sopomenke: Bordetella pertussis okužba; pertusis (oslovski kašelj); konvulzija tussis; oslovski kašelj; ICD-10 A37.-: Hripa kašelj) je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča predvsem bakterija Bordetella pertussis, gramnegativna aerobna palica, ki proizvaja toksine. Lahko pa tudi bakterija Bordetella parapertussis vodi do hripavca kašeljpodobna klinična slika, čeprav je potek v tem primeru običajno blažji in krajši.

Ljudje so trenutno edini ustrezni rezervoar patogenov za Bordetella pertussis. Bordetella parapertussis najdemo tudi pri ovcah.

Pojav: Okužba se pojavi po vsem svetu, vendar najpogosteje v srednji Evropi.

Za matematično kvantifikacijo nalezljivosti je bil uveden tako imenovani indeks nalezljivosti (sinonimi: indeks nalezljivosti; indeks okužbe). Označuje verjetnost okužbe neimunske osebe po stiku s patogenom. Indeks nalezljivosti oslovskega kašlja je 0.8-0.9, kar pomeni, da se bo 80-90 od 100 necepljenih oseb okužilo po stiku z okuženo s pertusisom.Indeks manifestacije: Približno 60-80% okuženih s pertusisom prepoznavno zboli za oslovskim kašljem .

Sezonsko kopičenje bolezni: Oslovski kašelj pojavlja se pogosteje jeseni in pozimi.

Patogen se prenaša (pot okužbe) s kapljicami, ki nastanejo pri kašljanju in kihanju, druga oseba pa jih absorbira preko sluznice nos, usta in morda oko (kapljična okužba) ali aerogeno (skozi jedra kapljic, ki vsebujejo patogen (aerosoli) v izdihanem zraku).

Inkubacijsko obdobje (čas od okužbe do začetka bolezni) je 8-10 dni (možno je 6-20 dni).

Bolezen je razdeljena na tri stopnje:

  • Faza kataral - za katero je značilno gripapodobni simptomi (hladno, blag kašelj, brez ali zmerno povišana telesna temperatura, šibkost); običajno traja 1-2 tedna.
  • Stage convulsivum - napadi kašlja podobni napadom; običajno traja 4-6 tednov.
  • Stage decrementi - v tej fazi se simptomi počasi umirijo v 6-10 tednih

Najvišja incidenca: neimunski dojenčki in majhni otroci; vse bolj v odrasli dobi (dve tretjini primerov oslovskega kašlja, zabeleženih v Nemčiji, se zdaj pojavlja pri ljudeh, starejših od 19 let).

Incidenca (pogostost novih primerov) je do 1% na leto pri dojenčkih in do 0.5% na leto pri mladostnikih.

Infektivnost (nalezljivost) se začne ob koncu inkubacijskega obdobja, doseže vrh v prvih dveh tednih in lahko traja do tri tedne po nastopu konvulzije. Z antibiotikom uprava, nalezljivost traja le do pet dni po začetku terapija.

Bolezen ne vodi na imuniteto.

Potek in napoved: Pri mladostnikih in odraslih oslovski kašelj običajno napreduje kot dolgotrajen kašelj. Šele po nekaj tednih bolezen počasi popušča. Pri dojenčkih je potek običajno težji. Apneje (dihanje tukaj se lahko pojavijo), medtem ko so napadi kašlja manj močni. Bolezen je eden najpogostejših nalezljivih vzrokov smrti pri novorojenčkih in majhnih dojenčkih (pogostnost: 2 / 1,000).

Cepljenje: cepljenje proti oslovskemu kašlju je na voljo in priporočljivo za dojenčke in majhne otroke. Vendar pa so celo osebe, cepljene proti oslovskemu kašlju, lahko začasni prenašalci bordetele po stiku z patogenom.

V Nemčiji o neposrednem ali posrednem odkrivanju patogena po zakonu o zaščiti pred okužbami (IfSG) poročajo po imenu, če dokazi kažejo na akutno okužbo.