Osmolalnost

Osmolalnost je vsota vrednosti molar koncentracija vseh osmotsko aktivnih delcev na kilogram topila. Te osmotsko aktivne snovi vključujejo predvsem kalcij, klorid, glukoze, sečnina, kalij, magnezijevin natrijev. Tako je fiziološka osmolalnost seruma odvisna skoraj izključno od natrijev koncentracija. Osmotske spremembe v drugem elektroliti niso združljivi z življenjem.

Enota je osm / kg ali osmol / kg.

Določanje osmolalnosti se uporablja za nadzor voda in elektrolit (kri sol) ravnovesje telesa. Ločimo med:

  • Hiperosmolalnost (hiperosmolal) - v tem primeru je na kilogram tekočine večje število raztopljenih delcev kot v referenčni tekočini
  • Izoosmolalnost (izoosmolal) - tu je enako število raztopljenih delcev.
  • Hipoosmolalnost (hipoosmolal) - tukaj je število raztopljenih delcev manjše kot v referenčni tekočini na kilogram tekočine.

Metoda

Potreben material

  • Krvni serum
  • Urin

Priprava pacienta

  • Ni potrebno

Moteči dejavniki

  • Ni znano

Normalna vrednost - krvni serum

Normalna vrednost v mosmolu / kg
Otrok, 1. dan življenja 276-305
Otrok, 7. dan življenja 274-305
Otrok, 28. dan življenja 275-300
Odrasli 280-300

Normalna vrednost - urin

Normalna vrednost v mosmolu / kg 50-1.200

Indikacije

Razlaga

Interpretacija povišanih vrednosti (osmolalnost /natrijev povišan).

  • Dehidracija (pomanjkanje tekočine) - zmanjšanje količine krvi, ki kroži v obtoku; posledica zmanjšanega vnosa tekočine ali povečane izgube tekočine:
    • Driska (driska; zlasti pri otrocih in starejših).
    • Močno bruhanje
    • Močno znojenje (hiperhidroza)
    • Poliurija (povečana količina urina;> 1.5-3 l / dan)
  • Hiperhidracija (hipervolemija s hipernatremijo (presežek natrija), hematokrit (delež vseh celičnih komponent v količini krvi / eritrocitov predstavlja približno 95%)):
    • Prekomerni vnos fiziološke raztopine:
      • Iatrogena (povzroča zdravnik).
      • Primarni hiperaldosteronizem (Connov sindrom)
    • Povečana reabsorpcija natrija:
      • Moteno delovanje ledvic
  • Ledvična sladkorna bolezen insipidus (sopomenka: ADH- ali odporen na vazopresin sladkorna bolezen insipidus).
  • Centralni diabetes insipidus (sopomenka: diabetes insipidus neurohormonalis) - vzrok je odsotnost ali nezadostna tvorba antidiuretičnega hormona (ADH) - vzrok je okvara ledvic, ki kljub prisotnosti hormona ADH ne more tvoriti normalno koncentriranega urina

Interpretacija znižanih vrednosti (osmolalnost / natrij normalno / znižano).

  • Etanol zastrupitev (alkohol zastrupitev).
  • Hiperglikemija (visok krvni sladkor)
  • Mlečni acidoza - oblika presnovna acidoza/ presnovna acidoza, pri kateri padec kri pH je posledica kopičenja kislega laktat.
  • Uremija (pojav urinskih snovi v krvi nad normalno vrednostjo).

Opombe

  • Osmolalnost plazme je treba vedno oceniti v kombinaciji z natrijem koncentracija.
  • Osmolalnost urina je treba oceniti skupaj z natrijem in glukoze in po potrebi druge osmotsko aktivne snovi v urinu.
  • Za funkcionalni test (test žeje) odvzemni čas z navedbo.