Uvod - Kaj je osmolarnost?
Osmolarnost opisuje vsoto vseh osmotsko aktivnih delcev na prostornino dane tekočine. Osmotsko aktivni delci v kri so na primer elektroliti kot natrijev, klorid oz kalij, ampak tudi druge snovi, kot so sečnina ali glukoza. Vendar natrijev ima največji osmotski pomen v človeškem telesu.
Osmolarnost je izražena v osmolu na liter. Določanje osmolarnosti služi za nadzor vode in elektrolita ravnovesje. To je mogoče določiti v kri ali urin. Na splošno ločimo hiperosmolarnost, kjer je na liter tekočine več osmotsko aktivnih delcev kot v referenčni tekočini, izoosmolarnost, kjer je v obeh tekočinah enako število osmotsko aktivnih delcev, in hipoosmolarnost, kjer je v preiskani tekočini manj osmotsko aktivnih delcev na liter kot v referenčni tekočini.
Opredelitev Osmolalnost
Osmolalnost opisuje vsoto vseh osmotsko aktivnih delcev na kilogram dane tekočine. Enota osmolalnosti je osmol na kilogram. Osmolalnost se uporablja tudi za določanje vode in elektrolita ravnovesje in ga je mogoče določiti v kri ali urin.
Izraz osmolalnost je boljši od izraza osmolalnost v medicini. Tu se razlikuje tudi med hiperosmolalom - v preiskani tekočini je več osmotsko aktivnih delcev kot v referenčni tekočini, izoosmolalom - v obeh tekočinah je enako število osmotsko aktivnih delcev in hipoosmolalom - v osmotsko aktivnih delcih je manj preiskovane tekočine kot v referenčni tekočini. Tudi tukaj, natrijev ima največji pomen za osmotske procese v človeškem telesu.
Osmolarnost in osmolalnost krvi
Osmolarnost ali osmolalnost krvi je določena z elektroliti v krvi, tj. natrij, kalij, kalcij in magnezijevin z osmotsko aktivnimi snovmi, kot sta glukoza in sečnina, predvsem pa natrij. Osmolarnost krvi pri zdravih ljudeh je približno 290-300 miliosmol / liter. Regulacijo osmolarnosti nadzira sistem renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS) in antidiuretični hormon (ADH).
Če so povišane osmolarne ali osmolarne vrednosti (koncentracija natrija v krvi povišana), je to lahko znak pomanjkanja tekočine (dehidracija). Vzrok za dehidracija lahko majhna količina pitja, pa tudi izguba tekočine zaradi težkih bruhanje, driska ali znojenje. Vendar pitje slane vode, pa tudi zmanjšano ledvice funkcije ali hormonske motnje (npr Connov sindrom) lahko vodi tudi do povečanih koncentracij natrija v krvi in s tem do večje osmolarnosti v krvi.
Drug vzrok hiperosmolarnosti v krvi je slabo nadzorovan sladkorna bolezen mellitus (diabetes). Zaradi povečane ravni sladkorja se skozi urin izloči več glukoze, kar lahko privede tudi do hude izgube tekočine, ker glukoza osmotsko črpa vodo. Hiperosmolarnost v krvi lahko spremljajo številni nevrološki primanjkljaji, kot so zmedenost in napadi, in celo koma.
Zmanjšana osmolarnost ali osmolalnost v krvi je na primer posledica prevelikega odmerjanja diuretiki, hormonske motnje ali presnovo acidoza. Presnovni acidoza je kopičenje kislih snovi v krvi (npr laktat ali vodikovi ioni), kar vodi do hiperacidnosti krvi. To je običajno posledica a ledvice disfunkcija. Zmanjšano osmolarnost v krvi lahko spremljajo tudi nevrološki izpadi, kot so napadi, dezorientacija in koma.
