Osmotska odvajala
Med odvajala ki imajo najšibkejši učinek, vendar jih zelo dobro prenašajo, so tako imenovana osmotska (fiziološka) odvajala (odvajala). Osmotsko odvajala se ne absorbirajo v kri med črevesnim tranzitom. Posledično je v blatu večje število delcev, kar je proces, znan kot razvoj osmotskega tlaka.
Ker je v črevesju več delcev kot v kri, voda zdaj poskuša nadomestiti to neravnovesje. Zato iz vode teče več vode kri nazaj v črevesje. Zaradi vode se večji količini vode doda večja količina delcev, tako da je v povprečju enaka koncentracija delcev v črevesju in v krvi, saj je zdaj v črevesju razmeroma več vode, na katero je delci se lahko porazdelijo.
To načelo je v znanosti znano kot osmoza, torej koncentracija ravnovesje med dvema predelkoma, v našem primeru črevesje in kri. Zaradi načela osmoze te vrste odvajala imenujemo osmotska odvajala. Dejstvo, da je zdaj v črevesju več vode (zaradi prejšnjega osmotskega tlaka), naredi blato bolj prožno, saj se doda več vode.
Primeri osmotskih odvajal vključujejo Glauberjeve soli (natrijev sulfat) ali grenke soli (magnezijev sulfat). Osmotski učinek imata tudi sladkorna alkohola sorbitol in manitol. Sladkorji v čisti obliki, kot so lakutoza, galaktoza ali laktoza, se lahko uporablja tudi kot odvajala.
Imajo tudi šibek osmotski učinek, še pomembneje pa je, da vodijo do zakisanja blata v črevesju, saj bakterije v črevesju razgradi sladkor na kisle sestavine. To spodbuja črevesno aktivnost in posledično hitrejšo obdelavo in transport črevesne vsebine. Tako sladkorji razvijejo svoj odvajalni učinek.
Ker lahko nekateri osmotski odvajali povzročijo izgubo vode in elektroliti, pomembno je, da bolniki veliko pijejo in poskrbijo, da je pitna voda tako bogata natrijev in magnezijev čim bolj nadomestiti izgubo elektrolitov. Odvisno od aktivne sestavine in odziva na odvajala traja približno 3-48 ur, preden a iztrebljanje (iztrebljanje). Neželeni učinki so običajno zelo majhni.
Poleg že omenjenih izgub vode in elektrolitov napenjanje (flatus) in redko krči v predelu trebuha se lahko pojavijo tudi. Izoosmotska odvajala so snovi, ki lahko vežejo vodo v črevesju. To preprečuje, da bi voda zapustila črevesje in vstopila v kri iz črevesja.
Ker v črevesju ostane več vode, se črevesje spodbudi k večjemu delovanju, kar spodbuja peristaltiko, blato pa je zelo prožno in ga je zato lažje prepeljati iz anus. Ker izoosmotska odvajala delujejo samo v rektum, ni prizadetosti preostalega črevesnega prehoda, kar pozitivno vpliva na profil neželenih učinkov, torej se neželeni učinki zmanjšajo. Mini-klistir je še posebej hitro delujoče odvajalo. V 5-20 minutah bo bolnik dobil a iztrebljanje, kar je velika prednost zlasti za diagnostične namene, kot je a kolonoskopija, saj pacientu ni treba dolgo čakati, preden ga pregledajo.
