Bazalna lobanja Zlom or lobanja osnovni zlom je življenjsko nevarna poškodba Glava. Pojavi se kot posledica sile in lahko povzroči možganov škoda. A lobanja baza Zlom ne smete zamenjati z pretres možganov.
Kaj je zlom bazilarne lobanje?
Prva pomoč za travmatično možganov poškodbe in tipični simptomi. Kliknite sliko za povečavo. The dno lobanje tvori tako imenovano možgansko lobanjo. Če torej dno lobanje je zlomljen, možganov se lahko tudi poškoduje ali pa izteče cerebrospinalna tekočina: možne posledice so nevrološke motnje. Rob Zlom teče po kostnih šivih; to so točke, kjer so sprva posamezne plošče lobanje rastejo skupaj s pomočjo vezivnega tkiva v povojih. Tkivo s staranjem otroka postopoma okosteneje. Lranialni šivi pa ostanejo tanjši od trdnih lobanjskih plošč in so zato bolj nagnjeni k zlomu. Najpogosteje a zlom baze lobanje je posledica preloma med ušesom in ušesom dno lobanje ali med nos in dno lobanje.
Vzroki
A zlom baze lobanje je posledica fizične sile in se lahko zgodi na primer v prometnih nesrečah. Prometne nesreče, v katerih je ena od udeleženih oseb zadela volan ali armaturno ploščo Glava-on so tako rekoč vnaprej določeni za to vrsto poškodbe. To se zgodi zlasti, če oseba ni pripeta z varnostnim pasom. Drug vzrok za zlom baze lobanje lahko padci z večje višine, ki povzročijo trk na Glava. Redkeje se zlom podlage lobanje pojavi kot posledica neposredne osebne sile, torej močnega udarca v obraz. V vseh teh različicah lahko pride do lezije orbit, etmoidne kosti, čelnih sinusov in sfenoidni sinus.
Simptomi, pritožbe in znaki
V bazilarju zlom lobanje, se simptomi razlikujejo glede na to, ali je kostna kost zlomljena vzdolžno ali prečno. Pri vzdolžnem zlomu drugače živci in plovila so poškodovani kot pri prečnem zlomu. Če je kost vzdolžno zlomljena, a modrica posledica krvavitve okoli oči. Lahko se pojavi na eni strani (monokularno modrica) ali na obeh straneh (spektakularni hematom). Poleg tega se veke otečejo. Če je tudi orbitalno dno zlomljeno, se lahko oči poglobijo globlje v lobanjo. V večini primerov obnosnih votlin so tudi poškodovani v vzdolžnem zlomu. To povzroči, da se na zunanji strani oblikuje koščen korak slušni kanal. Poleg tega ušesna ušesa lahko poči in kostna veriga se lahko moti, kar ima za posledico okvaro sluha. Vohalna živci lahko tudi poškodovan. Paraliza obrazni živec je redka pri vzdolžnem zlomu, pogostejša pa pri prečnem zlomu. Pri prečnem zlomu je poškodovano predvsem uho. Prizadete osebe ne slišijo več ničesar in svojega občutka ravnovesje je oslabljen. A modrica tvori za ušesom. V izjemnih primerih se lahko razvije okužba, ki se dvigne skozi ušesni kanal. Pri obeh vrstah zloma baze lobanje lahko likvor izteka iz bistre tekočine nos, uho ali usta. Kapljice iz kri lahko tudi pobegne. Poleg teh simptomov bolniki trpijo tudi za hudimi glavoboli in oslabljeno zavest, kar lahko vodi do nezavesti.
Diagnoza in potek
Zlom podlage lobanje lahko povzroči cerebrospinalno tekočino in kri uhajati. Ker pa koža običajno ostanejo nedotaknjeni kljub poškodbi, tekočine ne pronicajo neposredno iz rane: prebijejo se skozi nos, ustaali ušesa. Glede na to, kje natančno se lomi dno lobanje, se lahko zrklo potisne naprej ali utripa. Slednje nastane zaradi kri vstop iz notranjega karotidna arterija če je poškodovan. Poleg tega se lahko v očesnih dupljah pojavijo hematomi ("modrice") v obliki očala. Ta pojav se lahko pojavi tudi pri drugih zlomih v predelu glave. Sam zlom je mogoče enostavno odkriti s pomočjo slikovnih tehnik. Poleg teh vidnih sprememb so lahko tudi nevrološke motnje zaradi zloma baze lobanje - začasne ali trajne. Motnje zavesti, kot sta nezavest ali zameglitev zavesti, so lahko takojšnje posledice. Možne so tudi sekundarne poškodbe zaradi zloma baze lobanje: če je kri poškodovana Vena vstopi v možgane, nastanejo nadaljnji zapleti; do vključno okvar možganskih predelov in smrti živčnih celic.
Zapleti
V večini primerov zlom lobanje ni povezan z zapleti. To še posebej velja, če ne pride do uhajanja cerebrospinalne tekočine in likvora meninge niso bili prizadeti. Nekateri bolniki pa imajo hude posledice poškodbe, kar ima lahko resne posledice in poslabša prognozo. Ena izmed strahujočih posledic zloma baze lobanje je uhajanje cerebrospinalne tekočine. To vključuje izločanje tekočine iz nosu. Če se to zgodi, je treba bolnika dati antibiotiki ker v nasprotnem primeru obstaja nevarnost vzpona meningitis. Poleg tega obstaja tveganje za nastanek možganov absces, kar je tudi posledica cerebrospinalne tekočine. Tudi med možnimi zapleti je osteomielitis, v katerem vnetje lobanje kosti pojavi. Drug učinek je lahko razvoj cerebrospinalne tekočine fistula. V tem primeru se med kanalom tvori kanal meninge pa tudi sosednje telesne strukture v zunanji smeri. Po drugi strani pa patogeni kot bakterije lahko skozi ta dovod vstopi skozi nos ali uho. Strah pred zapletom lobanje osnove lobanje je povišanje intrakranialnega tlaka. Človeški možgani so izjemno občutljivi na pritisk. Posledično obstaja nevarnost konvulzij, izgube zavesti ali življenjsko nevarnega zastoja dihanja. Zaradi tega obstaja nevarnost, da se prizadeta oseba zaduši, umetno dihanje je potrebno. Akutno tveganje zadušitve v osnovi prevlada v primeru zloma dna lobanje, če bolnik med tem postane nezavesten.
Kdaj naj gre k zdravniku?
V primeru zloma dna lobanje je treba nemudoma obiskati zdravnika. Pri tem ne more biti samozdravljenja stanjein brez zdravljenja kosti se lahko napačno zlijejo. Da bi se izognili nadaljnjim zapletom in poškodbam možganov, se je treba vedno posvetovati z zdravnikom glede zloma dna lobanje. Če je prizadeta oseba hudo, se je treba posvetovati z zdravnikom modrica na glavi in trpi za zelo hudo glavobol. Poleg tega, otekle veke kažejo tudi na zlom lobanje. Te pritožbe lahko zlasti po padcu ali po drugi hudi poškodbi kažejo na zlom podlage lobanje. V nekaterih primerih lahko na ta zlom kažejo tudi težave s sluhom ali paraliza na obrazu, ki bi jih moral pregledati zdravnik. Prav tako niso redki primeri, da prizadeti izgubijo zavest ali trpijo zaradi oslabljenega občutka ravnovesje. V primeru zloma podlage lobanje se lahko najprej posvetuje s splošnim zdravnikom. Vendar lahko v primeru zelo resnih pritožb ali po nesreči pokličete tudi nujnega zdravnika ali obiščete bolnišnico.
Zdravljenje in terapija
Krvavitev zaradi zloma dna lobanje je mogoče preprečiti ali ustaviti s takojšnjim kirurškim posegom. Podobno se lahko sprosti cerebrospinalna tekočina. V tem primeru, plovila morda tudi treba zašiti, na primer notranjo karotidna arterija. Ker zunanji meninge so pogosto raztrgane v bazilarju zlom lobanje, te je treba naknadno tudi zašiti. Dejanski zlom je skrbno poravnan in mesta zloma so fiksirana s pomočjo različnih materialov, tako da lahko lobanja lahko rastejo spet skupaj in kosti ne varovati oz rastejo skupaj krivo. Material, uporabljen v ta namen, je po možnosti lastno (vezivno) tkivo telesa, saj ni nevarnosti odbijajoče reakcije organizma. Poleg tega lahko biološko fibrinsko lepilo nudi dragocene storitve: deluje kot dvokomponentno lepilo. V redkejših primerih je treba v lobanjo vstaviti kovinske plošče. Če je zlom podlage lobanje prizadel oči in / ali ušesa, se tudi tu izvede kirurški poseg. To je še posebej pomembno za odpravo pričakovanih motenj vida ali sluha v zgodnji fazi. Če zlom lobanje ne vodi k uhajanju cerebrospinalne tekočine ali krvi in ni drugih poškodb, operacija ni potrebna. Zlomi med nosom in dnom lobanje so ponavadi blagi.
Preprečevanje
Ker zlom podlage lobanje povzročajo silovite sile, ga ni mogoče neposredno preprečiti. Vendar pa splošna varnost ukrepe na primer nošenje varnostnega pasu med vožnjo, lahko prepreči, da bi prišlo do fizične sile.
Porodna oskrba
V večini primerov bazilika zlom lobanje je povezan z pretres možganov. Zato se prizadetim osebam v akutnem obdobju priporoča pretiran počitek. To vključuje vzdržanje nepotrebnega stres in izogibanje športnim aktivnostim, tako da krvni tlak se ne poveča. Prav tako se je treba izogibati upogibanju glave in dolgemu, vročemu kopanju. Tudi bivanja na soncu se je treba vzdržati. Prizadeti posamezniki se morajo nujno izogniti situacijam, ki jih lahko vznemirjajo. Uravnotežen ritem spanja je zelo pomemben. Prizadete osebe morajo po operaciji dovolj spati, da si čim hitreje opomorejo. Če se upoštevajo te točke naknadne oskrbe, ni mogoče pospešiti le celjenja, temveč tudi zaplete. Mehanski stres prizadeti posamezniki ne bi smeli zadrževati telesa do popolnega okrevanja. Nobenih športov, ki vključujejo stik z glavo, se ne sme izvajati. Sem spadajo na primer borilne veščine, joga in nogomet. Ti športi predstavljajo preveliko tveganje za nadaljnje poškodbe glave. Če prizadete osebe vozijo kolo, je obvezno nošenje čelade. Če motnje vida oz glavoboli V vsakem primeru se morajo prizadete osebe posvetovati z zdravnikom, da lahko izključijo zaplete pri operaciji.
Kaj lahko storite sami
Osnova loma lobanje je travma, ki najprej absolutno pripada zdravljenju. Zelo pomembna pa je tudi samopomoč bolnika, da okrevanja ne bi ogrozili in ga naredili optimalnega. Ker je osnova zloma lobanje pogosto povezana z a pretres možganov, varčevanje je nujno v akutni fazi. To ne vključuje le fizičnega počitka in vzdržanja športnih dejavnosti. Vključuje tudi izogibanje dejavnostim, ki povzročajo krvni tlak. To vključuje upogibanje glave naprej, pa tudi vroče kopeli ali preživljanje časa na soncu. Prav tako se je treba v akutni fazi za vsako ceno izogibati vznemirjenju. Pomemben je zadosten spanec. Tudi po akutni fazi samopomoč ne more samo pospešiti regeneracije, temveč tudi preprečiti zaplete. Zlom podlage lobanje se pogosto pozdravi brez težav, vendar mehansko stres v tem času se je treba izogibati lobanji. Sem spada na primer izogibanje primernim športom, ki bi lahko obremenili glavo. Sem spadajo borilne veščine s popolnim stikom, pa tudi stojalo na glavi joga ali športi z žogo, ki lahko z glavo z glavo pri nogometu ali možnost udarca z glavo z žogo v rokometu znova obremenijo lobanjo. Pri kolesarjenju ali podobnih dejavnostih je čelada obvezna za fazo po zlomu. Glavoboli ali motnje vida so razlog za obisk zdravnika.
