Osteoartritis je bolj znan kot osteoartritis. Gre za kronično degenerativno obrabo sklepov.
Kaj je artroza?
Izraz osteoartritis izhaja iz angleščine in se nanaša na degenerativno bolezen spoji, v katerem je tudi razčlenitev hrustanec. V tem primeru trpijo prizadeti posamezniki bolečina in omejeno gibanje. V Nemčiji izraz artroza namesto osteoartritis. Artroza oz artroza predstavlja škodo na spoji. Začne se z razgradnjo sklepa hrustanec. Pri hudi osteoartritisi potekajo procesi preoblikovanja v sosednji kosti in na površini spoji je uničen. Posledično bolniki trpijo zaradi otrdelosti sklepov in bolečina. Včasih se sklepi celo deformirajo in sčasoma popolnoma okostenejo. Načeloma se artroza lahko pojavi v katerem koli sklepu telesa. V večini primerov pa so prizadeti kolk in koleno, ker morajo imeti veliko težo. Še posebej po 50. letu starosti je tveganje za razvoj artroze oz artroza povečuje. Tako približno 50 odstotkov vseh starejših ljudi trpi zaradi artritičnih sprememb sklepov. Pri ženskah se bolezen kaže pogosteje kot pri moških.
Vzroki
Vzroki za artrozo ali osteoartritis se razlikujejo. Pogosto je posledica neskladja med obremenitvijo in nosilnostjo sklepa hrustanec. Posledično pride do njegove regresije. Včasih je to neravnovesje posledica genskih motenj hrustanca ali nepravilne obremenitve. Na primer, rahlo neskladje kolka ali x-noga položaj je lahko odgovoren za neenakomerno obremenitev in tako sproži artrozo ustreznih sklepov. Prejšnje poškodbe, kot so poškodbe kapsularnih vezi ali zlomi kosti, ki povzročajo nestabilnost sklepov, so tudi možni vzroki za artrozo. Prekomerno telesno težo ugodno vpliva tudi na artrozo, saj morajo vretenčni sklepi, koleno in kolk nositi nastalo telesno težo. Drugi možni razlogi za osteoartritis so vnetje sklepov ali presnovne motnje, kot so sladkorna bolezen melitus, protin ali psevdogit (hondrokalcinoza).
Simptomi, pritožbe in znaki
Najpogostejši simptomi artroze so togost sklepov in bolečine v sklepih. Še posebej med telesno stres ali vlažnem vremenu se simptomi poslabšajo. To lahko na primer velja za artroza kolena pri spustu po stopnicah. Po drugi strani pa je s kolesarjenjem skoraj vedno mogoče brez bolečina. Drugi tipični znaki osteoartritisa so začasna otrdelost sklepov zjutraj in bolečina ob zagonu. To se nanaša na bolečino, ki se pojavi med prvimi gibi po daljšem obdobju počitka. Že po nekaj metrih bolečina ob zagonu popusti. Enako velja za jutranja okorelost, ki traja največ le 30 minut. Če osteoartritis še naprej napreduje, se v hrustancu pojavi nelagodje, ki je posledica njegove odrgnine. Zaradi draženja prizadetega sklepa pogosto nabrekne. Poleg tega se redko napolni s tekočino in postane deformiran. V poznih fazah bolnik trpi zaradi bolečine v sklepih tudi v mirovanju, ki lahko preraste v nenehno bolečino. Kaže se predvsem ponoči in pogosto povzroča motnje spanja. Običajno ga sproži skupni izliv, ki včasih povzroči draženje in vnetje sinovialne membrane.
Diagnoza in potek bolezni
Osteoartrozo diagnosticirajo tako tipični simptomi kot značilnosti sklepov, ki jih lahko zdravnik oceni navzven. Na začetku pregleda zdravnik pregleda bolnika zaradi bolečin v gibanju, omejenega gibanja, otekline, predelov, ki povzročajo bolečino zaradi pritiska, stabilnosti vezi in sprememb v koža. Poleg tega so pogosto opažene nenormalnosti v pacientovi hoji, kadar se osteoartritis pojavi v kolenu ali kolku. Najpomembnejši pregled se šteje za rentgensko slikanje. Tako lahko na Rentgen Poleg tega se lahko izvajajo tudi drugi preiskovalni postopki, kot je računalniška tomografija (CT), a slikanje z magnetno resonanco (MRI), sonografija (ultrazvok izpit), sklep punkcija in scintigrafija. Zaradi različnih vzrokov ni mogoče natančno določiti poteka bolezni osteoartritisa. Tako bolezen različno napreduje od posameznika do posameznika. Brez zdravljenja pa se bolečina sčasoma stopnjuje. Vendar s pravočasno terapija, je mogoče pozitivno vplivati na artrozo. Vendar zdravila ni mogoče narediti.
Zapleti
Zaradi osteoartritisa imajo prizadeti številne različne pritožbe. V prvi vrsti je hudo bolečine v sklepih. Ta bolečina se pojavi ne samo med stres, ampak tudi v obliki bolečine v mirovanju in s tem zelo negativno vpliva na kakovost življenja prizadete osebe. Sami bolniki so zaradi osteoartritisa v vsakdanjem življenju izredno omejeni in ne morejo več opravljati številnih dejavnosti ali športov kot običajno. Pojavi se tudi bolečina, tako da zlasti starejši ljudje trpijo zaradi precejšnjih omejitev gibanja. Poleg tega artroza vodi tudi do jutranja okorelost. Prizadeti trpijo tudi zaradi oteklin in deformacij v zadevnih sklepih. Če se bolečina pri artrozi pojavi tudi ponoči, je običajno, da se pojavijo nelagodje med spanjem, kar lahko vodi do dolgotrajne razdražljivosti. Če bolezni ne pride do zdravljenja, vnetje sklepa ali sinovialne membrane se običajno pojavi. Zdravljenje artroze običajno ni povezano z zapleti. S pomočjo zdravil in različnih vaj lahko simptome omejimo. V hujših primerih umetno kolčni sklep lahko tudi vstavite. Na pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe osteoartritis ne vpliva.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Če se v predelu sklepa pojavijo bolečine, se je treba posvetovati z zdravnikom. Drugi simptomi, ki jih je treba razjasniti, so neusklajenost in vidne okostenelosti v gleženj, koleno ali drugi deli telesa. Če se pojavijo ti simptomi, je indiciran obisk zdravnika. Samo zdravnik lahko ugotovi, ali gre za artrozo. Če se pojavijo drugi simptomi, je najbolje, da takoj odidete v najbližjo bolnišnico. V primeru padca je treba poškodovanca najprej zdraviti in nato odpeljati na kliniko. V večini primerov je takrat potrebno bolnišnično zdravljenje osteoartritisa. Osebe, ki so v preteklosti že trpele zaradi skupnih pritožb, morajo o tem obvestiti odgovornega zdravnika. Tisti, ki so izpostavljeni odlični fizični stres ali če imate druge bolezni, ki lahko povzročijo osteoartritis, morate poiskati tudi zdravniško pomoč. Družinski zdravnik je prva oseba, ki se obrne ob sumu na artrozo. Poleg tega se je mogoče posvetovati s strokovnjaki za interno medicino, pa tudi z ortopedom ali športnim zdravnikom. Terapija izvajajo različni strokovnjaki, odvisno od slike simptomov.
Zdravljenje in terapija
Cilj zdravljenja osteoartritisa je olajšati bolečine v sklepih in pomagati bolnikom, da si povrnejo mobilnost za izboljšanje kakovosti življenja. Konservativni ukrepe se uporabljajo na začetku terapija. Ti lahko vključujejo ortopedsko zdravljenje oz fizioterapija vaje. Pomembno se šteje tudi zmanjšanje odvečne teže. Zdravljenje bolečine vključuje uprava of droge kot paracetamol, ibuprofen or diklofenak, ki se dajejo v obliki mazila, geli or tablet. Med vnetnimi fazami injekcije ali izpiranje sklepov z kortizon je lahko uporabljen. Injekcija hialuronska kislina v sklep se šteje tudi za koristno. Če je konservativec ukrepe ne vodi za izboljšanje simptomov je možna vstavitev endoproteze. To zdravljenje se uporablja predvsem pri napredovalem osteoartritisu kolčnih in kolenskih sklepov. Pri tem postopku kirurg nadomesti obrabljeni sklep s protezo iz plastike, keramike ali kovine.
Obeti in napovedi
Prej ko je diagnosticiran osteoartritis, ugodnejša je napoved za napredovanje bolezni. Možnosti zdravljenja artroze pa so omejene. Bolezen do danes ni ozdravljiva, predvsem pa je treba simptome ublažiti ali omejiti. Za ugodno prognozo so pomembni tudi redni sestanki v rednih časovnih presledkih. Napoved je odvisna od tega, kako daleč je napredoval artroza in kateri sklepi so prizadeti. Prej razširjena predpostavka, da stanje bolnika se hitro poslabša, danes pa ni več mogoče. Po trenutnih spoznanjih osteoartritis napreduje počasi. Številni bolniki doživijo stabilizacijo ali celo izboljšanje svojih pritožb do odsotnosti simptomov. Uničenje sklepa v kratkem času pa je po drugi strani izjema. Poleg tega je kirurški vstavitev umetnega sklepa nujna pri manj kot petih odstotkih bolnikov. Na splošno zdrav življenjski slog daje prednost napovedi za sprejemljiv potek bolezni. Sem spada raznolik prehrana in dovolj vadbe ob zaščiti prizadetih sklepov. Odvečna teža negativno vpliva na splošno stanje bolnika. Zmanjšanje teže pomaga razbremeniti sklepe. Prav tako pretirano alkohol in nikotin uživanju se je treba izogibati, da bi pozitivno vplivalo na potek bolezni.
Preprečevanje
Za preprečevanje osteoartritisa se priporoča redna vadba in ciljni trening mišic. Na ta način je mogoče okrepiti sklepe in zmanjšati odvečno težo.
Porodna oskrba
Pri osteoartritisu se je treba najprej posvetovati z zdravnikom že zelo zgodaj, da se prepreči pojav nadaljnjih zapletov in pritožb. Iz tega razloga je zgodnja diagnoza pri bolezni najpomembnejša, čeprav je ukrepe in možnosti nadaljnje oskrbe so v večini primerov znatno omejene. Bolniki so običajno odvisni od fizioterapija in fizioterapija za osteoartritis. Te terapije je treba izvajati redno, čeprav lahko prizadeti več vaj tudi sam ponovi v svojem domu. Na splošno lahko zdrav način življenja pozitivno vpliva tudi na nadaljnji potek bolezni, tako da mora prizadeti jesti zdravo prehrana in se izogibajte biti prekomerno telesno težo. Lahke športne vaje lahko tudi ublažijo simptome, čeprav se je treba izogibati težkim naporom celotnega telesa. Občasno so nekateri prizadeti zaradi osteoartritisa v vsakdanjem življenju odvisni tudi od pomoči in podpore drugih ljudi, čeprav so lahko zelo koristni tudi stiki z drugimi, ki jih bolezen prizadene. To pogosto vodi do izmenjave informacij, kar lahko olajša vsakdanje življenje. Bolezen ne zmanjša pričakovane življenjske dobe prizadete osebe.
To lahko storite sami
Pogosto se namesto izraza osteoartritis uporablja izraz osteoartritis. Nadaljnje zdravljenje osteoartritisa je zelo pomembno. Zaradi pogosto individualnega tečaja obstajajo različne možnosti za naknadno oskrbo. Ker osteoartritis povzroča obraba sklepov, osteoartritisa samega ni mogoče pozdraviti. Zato se oskrba osredotoča na lajšanje simptomov. Pomembne točke, ki vplivajo na potek artroze, so prehrana, življenjski slog, gibanje in tudi duševno zdravje. Če trpi prekomerno telesno težo, to je smiselno dolgoročno zmanjšati in ohraniti težo v normalnih mejah. Zmanjšanje telesne teže razbremeni prizadete sklepe in dolgoročno lahko zmanjša bolečino. Poleg tega pomaga tudi zdrav življenjski slog, ki krepi mišice okoli prizadetih predelov. Za to je dovolj le 20 do 30 minut vadbe na dan. Poleg tega je zdrav spanec bistvenega pomena za nadaljnjo oskrbo. To omogoča mišicam, da si dovolj opomorejo in bolečino lahko zmanjšamo. Poleg tega obstaja možnost akupunktura, sporočilo terapije in fizioterapije za trajnostno povečanje kakovosti življenja pri osteoartritisu. O ustreznem zdravljenju se je treba pogovoriti z zdravim zdravnikom, saj se vsak bolnik na zdravljenje odziva drugače. Glede na resnost osteoartritisa je lahko koristno tudi dodatno zdravljenje z zdravili.
