Osteofit se nanaša na rast kosti. To novo tvorbo kosti večinoma povzročajo bolezni sklepov, povezane z obrabo.
Kaj je osteofit?
Osteofit je kostni izrastek, ki ga pokriva gladka fibro-hrustanca. V večini primerov nastane pri degenerativnih spremembah kosti na robu sklepnih površin. Namen te nove rasti kosti je poskus telesa, da zmanjša pritisk na sklepne površine. Pri tem tlak porazdeli na večjo površino. Čeprav se struktura osteofitov sprva zdi gobasta, dobi več moč ko napreduje. Osteofiti se imenujejo tudi kostni ostrogi. Kostni nastavek je bodisi ostrih robov bodisi zaobljen. Osteofit sam ne povzroča bolečih simptomov. Vendar bolečina lahko posledica pritiska na sosednja tkiva, vezi, tetive, kosti or živci. Večina bolnikov že leta ne opazi kostne ostružke. Osteofiti še posebej prizadenejo ljudi, starejše od 60 let. Tako se tveganje za kostne ostružke s starostjo povečuje. Ženske, starejše od 50 let, pogosteje trpijo za osteofiti na gleženj kot moški.
Vzroki
Spremembe sklepov, ki povzročijo preoblikovanje sklepov, veljajo za najpogostejši vzrok osteofitov. Sem spadajo predvsem osteoartritis ali patoloških sprememb. Včasih kostni ostružki služijo tudi kot prilagoditev za stabilizacijo sklepa. Povezava s starejšo starostjo izhaja iz dejstva, da so degenerativne spremembe v spoji pojavljajo pogosteje v tej starostni skupini. Mehanski dražljaji zaradi hrustanec poškodbe delujejo spodbudno na kostno ostružko. V kolenu lahko tvorbo osteofitov spodbuja tudi a križna vez trgati. Poleg tega obstaja povezava med tvorbo osteofitov in lokalnimi vnetje kot artritis or tendinitis. Poleg tega obstajajo oblike kostnih ostružkov, ki so že prirojene. Hrustanec škoda v spoji je posledica pretirane mehanske stres. Sčasoma prizadeto območje postaja vse bolj hrapavo in obrabljeno, kar posledično negativno vpliva na gibe sklepov. Prav tako pospešuje sproščanje nekaterih encimi ki imajo lastnost razgradnje hrustanec hitreje. Ta postopek sproži razvoj osteofitov. Za razvojni proces osteofitov je zelo pomembna tudi izpostavljenost mediatorjem in rastnim dejavnikom. Tako ima transformirajoči rastni faktor beta (TGF-Beta) glavno vlogo pri nastanku in razvoju kostnih ostružkov. V osteofite so vključeni hondrociti, fibroblasti, osteoblasti, prehondrociti in hipertrofični hondrociti. Tip II kolagen velja za najbolj znano sestavino kostnih ostružkov.
Simptomi, pritožbe in znaki
Nenavadno je, da osteofiti leta ne povzročajo simptomov. Če pa se kostni motiv nahaja v kritičnem delu telesa, obstaja nevarnost neprijetnih simptomov. Ta področja vključujejo koleno, kjer tetive or kosti pogosto prizadene osteofit in ramo. Če kostna ostroga povzroči pritisk na tetive od rotacijska manšeta, ki so odgovorni za nadzor gibanja ramen, se bodo pojavili znaki obrabe in otekanja mišično-tetivnega pokrova. V hrbtenici se lahko osteofit kaže bolečina ko pritiska na hrbtenico živci. Podobno so možni otrplost ali izguba občutka na priloženih predelih telesa. Na prstih lahko kostno ostružko prepoznamo kot trdo zadebelitev na koža, povzroča bolečina od časa do časa. Če je osteofit prisoten v vratu, obstaja nevarnost težav pri požiranju oz dihanje. Mogoče je tudi zmanjšati kri oskrba z možganov če kostni motiv pritiska na pomembno kri plovila. Poleg tega so pogosto očitni mravljinčenje in občutek šibkosti v rokah.
Diagnoza in potek bolezni
Diagnoza osteofitov ni vedno enostavna. Na primer, bolečina, ki jo povzroča kostna ostroga, je pogosto nespecifična in se pojavi v njenem neposrednem okolju. Zato diagnoza običajno nastopi le naključno. V nekaterih primerih palpacija med Zdravniški pregled razkriva bolečino in nelagodje osteofita. Vendar od zunaj pogosto ni mogoče zaznati globljih kostnih ostružkov Rentgen običajno se opravi pregled, ki pomaga določiti položaj in obseg kostne ostružke. Če pa je tvorba kosti zelo majhna, rentgenski žarki morda ne bodo vedno zadostni. Če mišice oz živci sodelujejo, a računalniška tomografija (CT) skeniranje oz slikanje z magnetno resonanco Skeniranje (MRI) se pogosto izvaja. V večini primerov je potek osteofitov pozitiven, če je zagotovljeno ustrezno zdravljenje. Vendar pa nekateri bolniki trpijo zaradi znatne okvare, ko kostna ostruga pritiska na sosednje živce.
Zapleti
Zaradi osteofita bolniki trpijo zaradi različnih težav s kostmi in tudi zaradi sklepnih težav. V večini primerov se simptomi pojavijo zelo nenadoma, tako da bolezen najprej ne kaže posebnih simptomov. Iz tega razloga zgodnje zdravljenje običajno ni mogoče. Pojavijo se lahko bolečine in omejitve gibanja, zlasti v kolenih, ki zelo negativno vplivajo na bolnikovo vsakdanje življenje. Poleg tega lahko boli tudi rama. Če osteofita ne zdravimo, običajno pride do nelagodja v hrbtenici, nadalje pa tudi do otrplosti in drugih motenj občutljivosti. Težave pri požiranju in dihanje pojavijo se tudi težave, tako da pacientu zaužitje hrane in tekočin ni več enostavno. Pacientova sposobnost prenašanja teže se prav tako znatno zmanjša zaradi osteofita, kar ima za posledico pomembne omejitve v vsakdanjem življenju. Zdravljenje te bolezni se običajno izvaja s pomočjo zdravil. Tudi različne terapije in zdrav način življenja lahko pozitivno vplivajo na bolezen.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Osteofiti se lahko razvijejo skozi leta, ne da bi se najprej pojavili nenavadni simptomi. Če je značilna oteklina in okostenelost okoli spoji so opaženi, se je treba posvetovati z zdravnikom. Živčne bolečine ali simptomi izpadov kažejo tudi na osteofit ali drugo bolezen, ki jo je treba razjasniti. Glasilka paraliza in deformacije drže so razlog za takojšen obisk zdravnika, saj kažejo na napredovalno bolezen. Terapija bolečin je problematičen in ga zdravniški nadzor ni potreben. Nasprotno pa redno spremljanje je po operaciji potrebna, da se zagotovi nemoten postopek celjenja. Za lajšanje mišično-skeletnih motenj se morajo bolniki po operaciji posvetovati s fizioterapevtom. Degenerativne spremembe kosti same kirurško odstrani ali zdravi ortopedski kirurg. Rutinske preglede med zdravljenjem in nadaljnjo oskrbo običajno lahko zagotovi zdravnik primarne zdravstvene oskrbe. Vendar mora biti pri zdravljenju vedno vključen ortopedski kirurg, ker osteofiti in osteohondromi prizadenejo predvsem kosti in jih mora zdraviti ustrezen strokovnjak.
Zdravljenje in terapija
Če osteofit ne povzroči simptomov, običajno ni potrebno posebno zdravljenje. Na koncu, terapija odvisno od resnosti simptomov. Za boj proti bolečini bolnik običajno prejme nesteroidna protivnetna zdravila droge (NSAID). Njihova uporaba lahko zmanjša vnetje in bolečine na prizadetem območju. Druga dokazana oblika zdravljenja je fizioterapija. Na ta način se mišice okoli kostnih ostrog okrepijo s posebnimi vajami in si povrnejo večjo svobodo gibanja. V primeru hudih okvar sklepov lahko da tudi zdravnik kortizon za odpravo bolečine. Če bolnik trpi za osteofiti na noga, uporaba ortoz se šteje za koristno za lajšanje bolečin. Po drugi strani pa se operacija redko izvaja, če je konzervativna terapija ni okronan z uspehom.
Obeti in napovedi
Napoved za osteofit je neugodna. Obstaja kronična bolezen kot vzrok pri prizadeti osebi, ki ima progresivni potek. Iz tega razloga okrevanje ni dano s trenutnim medicinskim in znanstvenim statusom. Pričakovati je treba nenehno povečevanje simptomov v celotni življenjski dobi. Zdravstvena oskrba se osredotoča na zavlačevanje napredovanja bolezni terapija pristopi so namenjeni preprečevanju zdravje nepravilnosti, ki so v kratkem času povzročile hude okvare kakovosti življenja ali vsakodnevnih dejavnosti. Cilj je prej pridobiti čas, da lahko pacient čim dlje čim bolj neodvisno izpolnjuje svoje dnevne obveznosti. Pri poklicnih in športnih obveznostih pogosto prihaja do omejitev, saj fizične zmogljivosti ni več mogoče doseči kot običajno. Zaradi prisotne osnovne bolezni je tveganje za nastanek sekundarnih motenj večje. Čustveno stres povečuje, tako da so pogosto opažene psihološke motnje. Brez zdravljenja različni simptomi vodi do neizmerne izgube splošne kakovosti življenja. Poleg nepravilnosti v gibalnih vzorcih še bolečina in izguba lastne moč, vnetje lahko pojavijo. V mnogih primerih lahko pričakujemo tudi hitro povečanje simptomov. Posledično prizadeta oseba ne more več obvladati vsakdanjega življenja brez pomoči.
Preprečevanje
Da bi preprečili osteofite, je treba preprečiti sprožilne vzroke, kot je vnetje. Tudi redna vadba se šteje za koristno.
Porodna oskrba
Praviloma je ukrepe oskrbe za osteofit so razmeroma omejeni ali v nekaterih primerih prizadeti sploh niso na voljo. Zaradi tega se je treba ob prvih simptomih in znakih v tem primeru posvetovati z zdravnikom, da lahko preprečimo nadaljnje zaplete. Samozdravljenje ni mogoče, zato je idealno, da se ob prvih znakih in simptomih bolezni posvetujete z zdravnikom. Večina obolelih je odvisna od jemanja različnih zdravil, ki lahko ublažijo simptome. Prizadeta oseba mora biti vedno pozorna na pravilen odmerek in poleg tega tudi na reden vnos zdravil, tako da ne pride do drugih sestavin ali pritožb. Večina obolelih je med zdravljenjem odvisna tudi od pomoči in podpore lastne družine in prijateljev. To lahko tudi prepreči ali ublaži depresija in druge psihološke pritožbe. V nekaterih okoliščinah lahko tudi bolezen vodi do zmanjšane pričakovane življenjske dobe prizadete osebe.
Tukaj lahko naredite sami
Osteofiti običajno zahtevajo zdravljenje. Po operaciji mora bolnik najprej olajšati. Zlasti prizadete kosti ne smete več izpostavljati stres. Iz tega razloga bo zdravnik predpisal fizioterapija, ki ga bolnik najbolje podpira z zmernimi športi, a tudi z masažami, vajami iz joga in Pilatesin sprostitev vaje. Da bi preprečili ponovitev osteofita, je treba določiti in odpraviti možne vzroke. Pogosto obstaja še ena osnova stanje, na primer artritična bolezen ali skleroza, ki jo je treba najprej zdraviti. Če vzroka ni mogoče določiti, splošno ukrepe so označene. Pacient naj redno vadi sklepe, vendar brez preobremenitve. Zdrava prehrana in izogibanje stresu sta dodatna samopomoč ukrepe za osteofit. Če se osteofiti pojavijo skupaj z jemanjem zdravil, je treba preiti na drug pripravek. Bolnik se mora v začetnem obdobju po zamenjavi zdravila tesno posvetovati z zdravnikom, da se lahko ustrezno prilagodijo v primeru neželenih učinkov ali zdravil interakcije.
