Čas osteohondroza dissecans bolezen ni predvidljiva. Različne stopnje bolezni lahko napredujejo z različno hitrostjo, odvisno od posameznika. Kadar koli je možno nenadno vztrajanje na eni stopnji bolezni.
Občasno opazimo tudi spontano celjenje. Možnosti spontanega zdravljenja so večje, mlajši kot je bolnik (zlasti pred 12. letom starosti), vendar največ približno 50%. Na splošno je izbira terapije odvisna od stopnje osteohondroza ločenci.
Konzervativna terapija osteohondroza dissecans je možen pri mladih bolnikih v zgodnji fazi bolezni. Raztopina za razčlenitev še ne sme biti sprejeta. Arthroskopsko ta razčlenjena območja kažejo nedotaknjena, vendar zmehčana hrustanec premaz.
Terapija vključuje čas počitka pri športu in po potrebi delno olajšanje prizadetega noga 6-16 tednov. MRI - za oceno terapije so potrebni nadaljnji pregledi. Ukrepi fizikalne terapije, fizioterapija, zdravila, infiltracije ali prehranski dejavniki nimajo zaznavnega učinka na potek osteohondroza odstrani.
Uporabljajo se za zdravljenje sekundarnih znakov bolezni (sekundarni simptomi osteohondroza odstrani) kot naprimer bolečina in izguba mišic (mišična atrofija). Kirurška terapija je zdravljenje za napredno zdravljenje osteohondroza odstrani. Absolutna indikacija za operacijo je seciranje dissecate.
Seciranje dissecate predstavlja največjo škodo na kolenski sklep. Po eni strani dissecate pušča luknjo v hrustanec na svoji prvotni lokaciji, po drugi strani pa dissekat kot prosto telo sklepa poškoduje še nedotaknjene kolenski sklep hrustanec. Iz teh razlogov je treba kirurško zdravljenje razsejalcev osteohondroze izvajati v fazi pred disekcijo, če je to mogoče.
Primarni cilj vseh prizadevanj je ohraniti nedotaknjeno površino hrustanca. Kirurška možnost 1: Razdeljevalec ni raztopljen, površina hrustanca je nedotaknjena. Kirurška možnost 2: Razsekani hrustanec je delno ali v celoti ločen od hrustančnega sestavka, vendar nedotaknjen.
- V tem primeru se retrogradno ali anterogradno vrtanje območja OD izvaja s tankim svedrom (2 mm). Cilj je prebiti sklerotično območje in oživiti regijo OD. Pri anterogradnem vrtanju se skozi nepoškodovani hrustanec iz vrtajo tanke luknje kolenski sklep strani.
Retrogradno vrtanje poskuša preprečiti poškodbe hrustanca z vrtanjem v območje OD od zunaj. Vendar je težje zadeti pravo mesto. Pooperativna delna obremenitev 6 tednov je potrebna.
- Druga možnost je, da mrtvo kost nadomestimo z lastno zdravo kostjo telesa.
V ta namen, na primer, iz gobice odstranimo vitalno gobasto kost (sluznico) iak greben ali Glava golenice in po izdolbljenju odmrlega osteohondroze dissecans območje postavijo na to mesto. To bi moralo obnoviti hrustanec na vitalno, stabilno podlago.
- Dissekat je pritrjen z različnimi pritrdilnimi sistemi (vijaki, zatiči, vijaki). V ta namen se miško ležišče najprej osveži, tako da je možno kasnejše vraščanje.
Potrebna je pooperativna delna obremenitev vsaj 6 tednov. Vijake je treba odstraniti v drugem postopku po izrastju dissektata.
Kirurška možnost 3: Dissekat se je sprostil, vendar ni več primeren za popravljanje.
- V tem primeru lahko terapija obsega le čim boljše zapiranje obstoječe luknje v hrustancu kolenskega sklepa.
Tu so na voljo različni postopki.
- Pridie DrillingMicrofracturingMalše izvrtajte luknje (globoko v zdravo kost, da spodbudite rast nadomestnega vlaknastega hrustančnega tkiva. Ta fibroakrulata, ki je slabše kakovosti kot zdrav hrustanec, zraste iz kosti in mora zapreti luknjo.
- Mozaikplastika Presaditev hrustančno-kostne kosti Hrustančni / kostni valji se odstranijo iz neobremenjenega odseka kolenskega sklepa in vstavijo v mišično posteljo s tehniko stiskanja.
- Presaditev hrustančnih celic V prvem koraku hrustančne celice poberemo, gojimo, položimo na nosilec in v drugem koraku presadimo v kolenski sklep, da zapolnimo luknjo. Postopek je drag in ga ne pokriva vedno zdravje zavarovanje. Vendar je osteohondroza dissecans mladost je klasična indikacija za to obetavno kirurško metodo.
