Osteomielitis čeljustnih kosti: terapija z zdravili

Terapevtski cilj

  • Izločanje patogenov
  • Izogibanje zapletom in kronizaciji

Priporočila za terapijo

  • Simptomatsko zdravljenje: analgezija / odprava bolečine v skladu s postopkom WHO:
    • Neopioidni analgetik (paracetamol, agent prve vrstice).
    • Opioidni analgetik z nizko močjo (npr. tramadol) + neopioidni analgetik.
    • Opioidni analgetik z visoko močjo (npr. morfin) + neopioidni analgetik.
  • Po potrebi protivnetno droge (protivnetna zdravila; nesteroidna protivnetna zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila), npr acetilsalicilna kislina (KOT), ibuprofen.
  • Po odvzemu vzorcev tkiva se izračuna terapija (predvsem beta-laktam antibiotiki kot penicilini, cefalosporini, karbapenemi, monobaktami, klavulanska kislina odvod; klindamicin) se izvaja, dokler ni na voljo antibiogram; najhitrejši možni prehod na kulturo specifično antibiotiko trajanje terapije je običajno dva tedna pri otrocih, štiri do šest tednov pri odraslih.
  • Intraoperativno shranjevanje verig PMMA, naloženih z antibiotiki (npr. gentamicin) - dostava aktivne snovi v treh tednih.