Periosteitis, oz periostitis, vpliva na pokostnico, ki pokriva kost. The stanje, ki ga povzročajo različni vzroki, je v večini primerov ob ustreznem zdravljenju popolnoma ozdravljiva.
Kaj je periosteitis?
Osteomielitis opisuje vnetno spremembo pokostnice pri človeku. V specializirani medicini je stanje se zato imenuje tudi periostitis. V večini primerov, periostitis spremlja odebelitev in voda zadrževanje na območju prizadetega pokostnice. Periostitis se pogosto pojavi na predelih kosti, kjer tetive in / ali mišice so pritrjene. Ločijo se na primer med akutnimi in kroničnimi oblikami periostitisa; v medicini periostitis imenujemo kronični, če je bolezen prisotna dlje časa. V večini primerov se periostitis šteje za kroničnega, če so simptomi prisotni vsaj 3 mesece. Periostitis je lahko zelo boleč in se pri športnikih pojavlja razmeroma pogosto - periosteitis je pogosto lokaliziran tukaj na golenici.
Vzroki
Periosteitis lahko povzročijo mehanski in bakterijski vzroki. Mehanski vzroki, ki so lahko v ozadju periostitisa, vključujejo na primer dolgotrajno preobremenitev kosti. Mehanski dejavniki, kot so preveč utrujene mišice, nošenje neprimerne obutve, napačne lege nog ali udarci ali udarci med kontaktnimi športi, lahko pri športnikih spodbujajo tudi periostitis. Če je periostitis bakterijski, se običajno razvije kot del okužbe z stafilokoki (sferična bakterije) Ali streptokoki (sferične do jajčaste bakterije). Okužba z različnimi virusi lahko tudi vodi do razvoja periostitisa. Taka patogeni vstopite v telo, na primer med operacijo ali odprtimi poškodbami. Če ima oseba že nalezljive osnovne bolezni, patogeni lahko od tu vstopi v krvni obtok in vodi na periostitis drugje.
Simptomi, pritožbe in znaki
Periostitis lahko vodi različnim zdravje težave in v posameznih primerih lahko povzroči resne zaplete. Ne glede na to, kje se pojavi periosteitis, je hud, običajno utripajoč bolečina se razvija z napredovanjem bolezni. To bolečina je najbolj opazen med gibanjem ali pri pritisku na prizadeto območje. Značilnost bolečina je, da se pojavlja pretežno med fizičnim gibanjem in hitro popusti med obdobji počitka. Prizadeto območje je lahko pordelo in pregreto, lahko pa se pojavi tudi oteklina. Poleg tega so možne omejitve gibanja. Gnojni periostitis lahko povzroči spremljajoče simptome, kot sta slabo počutje in povišana telesna temperatura. V tej obliki je bolečina lahko zelo močna. Gnojni izcedek se pogosto pojavi na območju vnetje ali mehko tkivo fistula razvije se, ki lahko izcedi in povzroči srbenje. Simptomi pokostnice vnetje ponavadi se pojavijo povsem nenadoma. Zaradi bolečin se nato pojavijo motnje spanja in depresivno razpoloženje, ki jih spremlja nadaljnje zmanjšanje počutja. V posameznih primerih nastanejo edemi, iz katerih se okužbe in kožne spremembe se lahko razvije. Če se periostitis zdravi zgodaj, se simptomi kmalu umirijo. Če se ne zdravi, se pojavijo zapleti, kot so trajne motnje gibanja oz kronična bolečina se lahko razvije.
Diagnoza in potek
Intervju s pacientom lahko lečečemu zdravniku da uvodne napotke o vzrokih možnega periosteitisa. Za diagnosticiranje periostitisa se nato običajno pregledajo ustrezni predeli telesa zaradi tipičnih simptomov, kot so voda zadrževanje ali zgoščevanje. Pogosto tudi palpacija dela telesa, ki ga prizadenejo simptomi, pripomore k potrditvi diagnoze periostitisa. Z rentgenskimi žarki lahko med drugim ugotovimo, ali je periostitis že kroničen. V nasprotju z akutnim periostitisom se periostitis s kroničnim tokom običajno razvija postopoma; simptomi kroničnega periostitisa so tudi sprva pogosto blažji kot akutni periostitis. Zgodaj in strokovno terapija, zlasti akutni periostitis je v mnogih primerih mogoče popolnoma pozdraviti.
Zapleti
Zaradi periostitisa imajo pacienti v svojem vsakdanjem življenju pomembne omejitve in nelagodje. V večini primerov bolniki trpijo predvsem za relativno hudo boleznijo bolečine v kosteh v prizadetih regijah. Ta bolečina se lahko pojavi v obliki bolečine v mirovanju ali kot bolečina pod pritiskom. Bolečina v mirovanju lahko povzroči tudi motnje spanja in s tem povečano razdražljivost bolnika. Prav tako običajno pride do močne otekline in pordelosti ter nadaljnjih omejitev bolnikovega gibanja. Okončine so redko tople in obstaja splošno utrujenost in utrujenost. Sposobnost pacienta, da se spopade stres prav tako se znatno zmanjša zaradi pokostnice vnetje. Voda zadrževanje se lahko pojavi tudi na prizadetih območjih. Običajno lahko periostitis dobro zdravimo, če ga odkrijemo zgodaj. Posebnih zapletov ni. Zdravljenje poteka s pomočjo terapij in zdravil in v večini primerov vodi do pozitivnega poteka bolezni. Vnetje pokostnice tudi ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe. V nekaterih primerih lahko periostitis povzroči tudi vnetje kostni mozeg.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Osteomielitis je bolezen ali pritožba, ki ne zahteva takojšnjega obiska zdravnika. To je zato, ker je vnetje običajno posledica prekomerne uporabe in, če je vzrok za stres odstranimo, se v večini primerov zaceli spontano. Pred posvetovanjem z zdravnikom je zato smiselno najprej raziskati vzrok in ga odpraviti (na primer prenapetost med športom ali nošenje neugodne obutve). Če se simptomi izboljšajo glede na opustitev vzroka, obisk zdravnika ni potreben. To v bistvu drži, tudi če draženje spet sprejmemo, če omogočimo, da se sprožilec ponovi. Vnetje pokostnice je tudi dobro podvrženo samozdravljenju. Če pa se simptomi z imobilizacijo in drugimi ne izboljšajo ukrepe na primer hlajenje, se je treba posvetovati z zdravnikom. To velja tudi za primere, v katerih ni mogoče ugotoviti povezave s sprožilnim vedenjem niti z natančnim opazovanjem simptomov in njihovega pojavljanja. Tu se je smiselno posvetovati z zdravnikom, da razjasni, ali ni druge razlage boleče reakcije na sprednjem robu golenice. Obisk zdravnika je priporočljiv tudi v primeru enostranskega nelagodja, ki ne popusti, pa tudi v primeru hudih simptomov.
Zdravljenje in terapija
O terapija periosteitisa je sprva odvisen od posameznega vzroka bolezni. Periostitis, ki temelji na preobremenitvi prizadete kosti, se pogosto kaže na golenici oz podlakti; medicinski ukrepe tu pogosto uporabljajo hlajenje in poznejšo imobilizacijo prizadetega dela telesa. Takšna imobilizacija je na primer mogoča z uporabo a tračni povoj (povoj z lepilom obliž trak, ki se pogosto uporablja zlasti v športni medicini). Druga terapevtska komponenta periostitisa, ki ga povzroča prekomerna uporaba, je pogosto uprava tako imenovanega protivnetnega droge - to so zdravila s protivnetnim učinkom. Periostitis, ki ga povzroča bakterije se pogosto zdravi z antibiotik droge. Občasno lahko bakterijski periostitis spremlja osteomielitis, zlasti pri ljudeh z oslabljenim imunski sistem. Tako kombinirana bolezen periostitisa in vnetja kostni mozeg pogosto zdravi antibiotik uprava s pomočjo čaji.
Obeti in napovedi
Načelno je periosteitis ozdravljiv. Lahko je zelo dolgotrajen. Uspeh terapija trajanje pa je odvisno od določenega vzroka, obsega in intenzivnosti bolezni. Starost in stanje od imunski sistem imajo tudi vlogo v procesu zdravljenja. Če bolniki upoštevajo ustaljene načrte terapije, obstaja velika verjetnost, da trajna škoda ne bo ostala in se bo mobilnost vrnila. Če je vzrok prekomerna uporaba, pričakujemo 1-2 tedna, dokler v blagih primerih ne dosežemo opaznega olajšanja. Po tem je treba obremenitev ustreznega dela telesa le počasi povečevati, da se doseže trajno izboljšanje. Če se ne upoštevajo potrebna obdobja počitka ali če se vzrok enostranske obremenitve ne odpravi v primeru začetnega periostitisa, se lahko iz njega razvije dolgotrajna in huda bolezen. Bolnik mora dosledno upoštevati ustaljeni načrt zdravljenja. V nasprotnem primeru obstaja tveganje, da bo vnetje postalo kronično. Takrat vam lahko pomaga kirurški poseg. Po operaciji je treba prizadeti del telesa nato počivati več tednov do enega meseca. V primeru bakterijske okužbe kot vzroka vnetja pokostnice lahko zdravilo hitro pomaga. Če bolečina prizadetega dela telesa popusti, je treba pred nadaljevanjem nosečnosti oceniti bolnikovo splošno fizično stanje.
Preprečevanje
Obstaja omejeno preprečevanje periostitisa, ki ga povzroča patogeni; nevarnost bolezni pa lahko zmanjšamo s krepitvijo telesnega imunski sistem. Na primer pri športu lahko izogibanje pretiranemu gibanju prepreči periostitis. Nošenje potrebne zaščitne obleke in ustrezne obutve lahko pomaga tudi pri preprečevanju periostitisa.
Porodna oskrba
Periostitis je povezan s hudo okvaro imunskega sistema. Zaradi tega in zaradi hude bolečine, povezane z boleznijo, je fizični počitek izrednega pomena tudi po uspešnem zaključku terapije. Naknadna oskrba za nekaj časa vključuje zmanjšanje običajnih telesnih dejavnosti. To velja zlasti za tiste športe ali gibe, ki so privedli do vnetja pokostnice. Če je bolezen povzročila bakterije, fizični počitek velja tudi kot del naknadne oskrbe. Športnikom toplo priporočamo, da nekaj mesecev po koncu periostitisa vzdržujejo zmerno telesno napornost, da ne bi povzročili novega izbruha bolezni. V odsotnosti nadaljnje oskrbe in prehitre vrnitve k običajnim navadam pri vadbi se periostitis lahko ponovi, čeprav se je po terapiji v celoti razrešil. Nadaljnje ukrepanje z a zdravje in fitnes svetovalec je zato koristen po periostitisu. Nadaljnja oskrba lahko vključuje tudi paciente, ki se popolnoma odrečejo nekaterim športom. Vsekakor morajo bolniki vsaj eno do dve leti po periosteumitisu redno obiskovati zdravniške preglede, da se oceni stanje pokostnice in da izjave o stopnjah vnetja v kri.
Kaj lahko storite sami
Pri vnetju pokostnice bolniki doživljajo izredno intenzivno bolečine v kosteh kar bistveno omejuje njihovo vsakdanje življenje. Boleči simptomi se pojavijo tako med izvajanjem gibov kot tudi med počitkom prizadete osebe. Jemanje proti bolečinam tukaj olajša, tako da se splošno počutje izboljša. Okončine so slabo preskrbljene kri, zaradi česar se bolnik počuti hladno in pogosto utrujeni in grogi. Zmanjšana odpornost in zmanjšana sposobnost koncentracije nista redki. Močna oteklina in pordelost negativno vplivata na počutje, zadrževanje vode na ustreznih predelih pa poslabša stanje zdravje. Prizadeta oseba potrebuje veliko počitka, pa tudi zdravil in mazila da bi se izognili hujšemu poteku bolezni. Pogosto depresivna razpoloženja in tesnoba še bolj omejujejo kakovost življenja. Psihološko svetovanje in izmenjava z drugimi bolniki nudi podporo in blagodejno vpliva na duševno stanje. Če se periostitis zdravi zgodaj, so zapleti običajno redki. Vendar pa mazila in povoji lahko sprožijo alergije. Vnaprej pojasnilo, ki alergija tveganje je prisotno, lahko pozitivno vpliva na izbiro mazila in zdravil. Če periostitis vzame gnojni potek, se bolnik počuti zelo slabo. Splošno stanje se vse bolj poslabša in takoj je treba zdraviti.
